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2019年中醫執業醫師二試中醫婦科考點：六經辨證

六經辨證

六經辨證

創立“六經辯證”的醫家是——張仲景(張機)

六經

三陽　　　　　　　　　三陰

太陽　陽明　少陽　　　太陰　厥陰　少陰

太陽病證

臨床表現：惡風寒、脈浮、頭項強痛

太陽中風證

臨床表現：發熱，惡風，汗出，脈浮緩，或見鼻鳴，干嘔

治法：調和營衛，祛風解肌

方劑：桂枝湯(桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗)

(補充)營氣之行也，常于平旦寅時，從手太陰之寸口始。自手太陰注手陽明，足陽明注足太陰，手少陰注手太陽，足太陽注足少陰，手厥陰注手少陽，足少陽注足厥陰，終于兩蹻、督、任，是謂一周也。二十八脈，周而復始，陰陽相貫，如環無端。五十周畢，明日寅時，又會于寸口，此營氣之度也。

太陽傷寒證

臨床表現：惡寒，發熱，頭項強痛，身體疼痛，無汗，脈浮緊，或見氣喘。

治法：發汗解表，宣肺平喘

方劑：麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)

太陽中風證、太陽傷寒證的鑒別要點

太陽中風證太陽傷寒證

共同點發熱、頭項強痛、惡風寒、脈浮

不同點汗出、脈浮緩(表虛證)　無汗、脈浮緊(表實證)

太陽變證

>>梔子豉湯證——虛煩不得眠、反復顛倒、心中懊惱

>>麻黃杏仁甘草石膏湯證——身熱、汗出，氣喘，咳嗽，咯痰

>>葛根黃芩黃連湯證——下利不止、身熱汗出、氣喘

>>真武湯證——心悸、頭暈、站立不穩、發熱

太陽變證

>>梔子豉湯證——清宣郁熱

>>麻黃杏仁甘草石膏湯證——清宣肺熱

>>葛根黃芩黃連湯證——清熱止利，表里雙解

>>真武湯證——溫陽利水

陽明病證

主要病機——“胃家實” (胃腸燥實證)

陽明病熱證

臨床表現——身大熱，不惡寒，反惡熱，汗大出，大渴引飲，心煩躁擾，面赤，氣粗，苔黃燥，脈洪大。

治法——辛寒清熱

方藥——白虎湯、白虎加人參湯　　知母、石膏、甘草、粳米(白虎湯)。知母、石膏、甘草、粳米、人參(白虎加人參湯)

白虎湯證、白虎加人參湯證的鑒別要點

白虎湯白虎加人參湯

共同點均為熱盛傷津(鑒別要點在于津氣損傷程度的輕重)

組成石膏、知母、甘草、粳米石膏、知母、甘草、粳米、人參

鑒別要點為里實熱證

大熱、大渴、大汗、脈洪大陽明病熱證兼氣陰兩傷證

發熱、舌上燥而口渴甚，伴見時時惡風或背微惡寒

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（責任編輯：gx）

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