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301. 氣厥實證反復發作的原因，常是

A. 精神刺激 B. 頭部外傷

C. 嗜食肥甘 D. 思慮過度

E. 先天稟賦

答案：A

【解析】本證的發作常由明顯的情志精神因素誘發。

302. 時行感冒與感冒風熱證的區別點，關鍵在于

A. 惡寒的輕與重

B. 發熱的輕與重

C. 咽喉腫痛與否

D. 有無流行性

E. 脈數與否

答案：D

【解析】感冒風熱證沒有流行性。

303. 水腫發病涉及的臟腑是

A. 心、肝、脾 B. 肝、脾、腎

C. 肺、脾、腎 D. 脾、腎、心

E. 腎、心、肺

答案：C

【解析】水液的代謝與肺脾腎密切相關。肺主一身之氣，有主治節、通調水道的作用。脾主運化，有布散水精的功能。腎主水，水液的輸化有賴于腎陽的蒸化、開闔作用。

304. 痰飲的治療原則是

A. 宣肺 B. 健脾

C. 溫化 D. 補腎

E. 發汗

答案：C

【解析】痰飲的治療以溫化為原則。

305. 下列除哪項外，均是中風閉證的特點

A. 突然昏仆 B. 牙關緊閉

C. 口噤不開 D. 肢體強痙

E. 二便自遺

答案：E

【解析】二便自遺為中風脫證特點。

306. 下列哪項不是外感咳嗽的主要特征

A. 起病較急 B. 病程較短

C. 實證多見 D. 常伴肺衛表證

E. 易反復發作

答案：E

【解析】外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴肺衛表證，屬邪實。

307. 血虛便秘證，陰血已復，便仍干燥，治療應首選

A. 黃芪湯 B. 增液湯

C. 潤腸丸 D. 五仁丸

E. 青麟丸

答案：D

【解析】血虛便秘若陰血已復，便仍干燥，可用五仁丸潤滑腸道。

308. 陰黃的最主要病機是

A. 濕熱熏蒸，濕遏熱伏

B. 濕熱內蘊，蒙蔽心包

C. 瘀阻肝脾，水氣內盛

D. 寒濕阻滯，脾陽不足

E. 肝膽郁熱，氣機阻滯

答案：D

【解析】寒濕瘀滯，中陽不振，脾虛失運，膽液為溫邪所阻，表現為陰黃證。

309. 治療盜汁陰虛火旺證，應首選

A. 玉屏風散 B. 六味地黃丸

C. 一貫煎 D. 當歸六黃湯

E. 生脈散

答案：D

【解析】玉屏風散益氣固表，六味地黃丸滋補腎陰，一貫煎滋補肝陰，生脈散益氣養陰。治療盜汗陰虛火旺證，應首選當歸六黃湯。

310. 治療腹痛濕熱壅滯證，應首選

A. 大承氣湯 B. 龍陽瀉肝湯

C. 清中湯 D. 枳實導滯丸

E. 瀉心湯合連樸飲

答案：A

【解析】治療腹痛濕熱壅滯證，應首選大承氣揚，有通腹瀉熱之功。

311. 組成藥物中不含有甘草的方劑是

A. 蒿芩清膽湯 B. 小薊飲子

C. 豬苓湯 D. 桂苓甘露飲

E. 八正散

答案：C

【解析】豬苓湯：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。

312. 不寐的病位主要在

A. 心 B. 腦

C. 肝 D. 脾

E. 腎

答案：A

【解析】心主神志，不寐的病位主要在心。

313. 喘證的病變部位在

A. 心、肺 B. 肺、腎

C. 心、腎 D. 脾、腎

E. 肺、脾

答案：B

【解析】肺為氣之主，腎為氣之根。喘證的病變部位在肺、腎。

314. 導致感冒的主因是

A. 寒邪 B. 熱邪

C. 風邪 D. 濕邪

E. 暑邪

答案：C

【解析】感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病。以風邪為主，因風為六淫之首，流動于四時之中，故外感為病，常以風為先導。

315. 呃逆的基本治法是

A. 理氣化瘀降逆 B. 疏肝解郁降逆

C. 和胃降逆止呃 D. 健脾溫中止呃

E. 清熱和胃止呃

答案：C

【解析】呃逆的主要病機為胃失和降、氣逆動膈，宜理氣和胃、降逆止呃。

316. 風寒感冒兼肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚者，治療應首選

A. 荊防敗毒散 B. 香蘇散

C. 杏蘇散 D. 羌活勝濕湯

E. 三仁湯

答案：D

【解析】為風寒感冒兼有濕邪。選用羌活勝濕湯。

317. 感冒屬表寒里熱者，其治法是

A. 清熱生津，散寒解表

B. 解表清里，宣肺泄熱

C. 辛溫解表，宣肺泄熱

D. 解表清里，宣肺止咳

E. 解表宣肺，泄熱止咳

答案：B

【解析】感冒病位在肺。外散風寒，內清里熱。

318. 黃疸形成的關鍵病理因素是

A. 熱邪 B. 寒邪

C. 疫毒 D. 瘀血

E. 濕邪

答案：E

【解析】黃疸以濕邪為主。

319. 厥證的基本病機是

A. 氣虛下陷，清陽不升

B. 氣機逆亂，升降乖戾

C. 痰隨氣升，上蒙清竅

D. 失血過多，氣隨血脫

E. 氣血凝滯，脈絡瘀阻

答案：B

【解析】厥證病機：氣機逆亂，升降失常，氣血陰陽不相順接。

320. 尿血與淋證的鑒別要點是

A. 有無發熱 B. 有無尿痛

C. 有無腹痛 D. 有無排尿困難

E. 出血量的多少

答案：B

【解析】尿血無疼痛。

321. 治療久瀉不止，不宜過用

A. 健脾 B. 補腎

C. 升提 D. 固澀

E. 分利

答案：E

【解析】久瀉宜用補法，不宜用瀉法。

322. 治療咳嗽，應以治肺為主，還應注意治

A. 肝、脾、腎 B. 心、肝、腎

C. 心、脾、腎 D. 心、肝、脾

E. 肝、胃、腎

答案：A

【解析】肝可調暢氣機;脾胃為氣機升降之樞;腎主納氣。

323. 治療痢疾表邪未解而里熱已盛者，應首選

A. 藿香正氣散 B. 人參敗毒散

C. 葛根芩連湯 D. 芍藥湯

E. 白頭翁湯

答案：C

【解析】葛根芩連湯清里解表。

324. 治療氣虛感冒，應首選

A. 玉屏風散 B. 荊防敗毒散

C. 參蘇飲 D. 加減葳蕤湯

E. 杏蘇散

答案：C

【解析】治療氣虛感冒，應首選參蘇飲。

325. 患名，男，35歲。頭痛連及項背，惡風畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治療應首選

A. 瓜蔞桂枝湯 B. 川芎茶調散

C. 葛根湯 D. 防風湯

E. 增液湯

答案：B

【解析】風寒上犯清空所致的頭痛。以疏散風寒止痛為法，川芎茶調散主之。

326. 患者，男，23歲。惡寒，發熱，鼻塞聲重，流清涕，頭痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是

A. 清暑解表 B. 益氣解表

C. 滋陰解表 D. 辛溫解表

E. 辛涼解表

答案：D

【解析】風寒感冒以辛溫解表為法。

327. 患者，男，26歲。精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無論次，不思飲食，舌紅苔膩而白，脈弦滑。其證候是

A. 痰氣郁結 B. 痰火擾神

C. 火盛傷陰 D. 瘀血內阻

E. 脾氣虛衰

答案：A

【解析】診斷為癲證，肝氣郁滯，脾失健運，氣郁痰結，蒙蔽神竅。

328. 患者，男，27歲。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，五心煩熱，時有盜汗，形體消瘦，胸部隱痛，舌紅少苔，脈細數。其診斷是

A. 咳嗽肺陰虧耗證

B. 肺癆肺陰虧損證

C. 哮證肺虛證

D. 喘證肺虛證

E. 虛勞肺陰虛證

答案：B

【解析】肺癆以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及形體明顯消瘦為主要臨床表現，故診斷為肺癆，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數為陰虛癥侯。

329. 患者，男，32歲。素日嗜酒，外出著涼后，始見時時振寒，發熱，繼而壯熱汗出，煩躁不寧，咳嗽氣息，咳吐腥臭濁痰，胸滿作痛，口干苦，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選

A. 清金化痰湯 B. 千金葦莖湯

C. 桑白皮湯 D. 加味瀉白散

E.《濟生》桔梗湯

答案：B

【解析】肺癰成癰期，選千金葦莖湯。

330. 患者，男，34歲。近來時常鼻衄，或兼齒衄，血色鮮紅，牙齦紅腫疼痛，口臭便秘，鼻干口干，舌紅苔黃，脈洪數。其治法是

A. 益氣攝血 B. 滋陰潤肺

C. 滋陰降火 D. 清肝瀉火

E. 清胃瀉火

答案：E

【解析】證屬鼻衄胃熱熾盛證，治以清胃瀉火，涼血止血為法。

331. 患者，男，35歲。下痢3個月余，痢下稀薄白凍，腹部隱痛，里急后重，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔簿白，脈沉細。治療應首選

A. 桃花湯 B. 駐車丸

C. 芍藥湯 D. 胃苓湯

E. 白頭翁湯

答案：A

【解析】虛寒痢以溫補脾腎，收澀固脫為法。

代表方：桃花湯合真人養臟湯。

332. 患者，男，40歲。病發于夏季，小便艱澀疼痛，尿道窘迫，曾排尿中斷，腰腹絞痛難忍，舌紅苔黃膩，脈弦數。應首先考慮的是

A. 膏淋 B. 石淋

C. 熱淋 D. 勞淋

E. 氣淋

答案：B

【解析】石淋，砂石不能隨尿排出，則小便艱澀，尿時疼痛。如沙粒較大，阻塞尿路，則尿時突然中斷，阻塞不通而致疼痛難忍。

333. 患者，男，40歲。多食易饑3個月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黃，脈滑實有力。其診斷是

A. 消渴(上消肺熱津傷)

B. 消渴(中消胃熱熾盛)

C. 消渴(下消腎明虧虛)

D. 消渴(下消陰陽兩虛)

E. 便秘(熱秘)

答案：B

【解析】胃火熾盛，腐熟水谷力強，故多食易饑。陽明熱盛，耗傷津血，無以充養肌肉，形體消瘦，胃津不足，大腸失其濡潤，大便干燥。苔黃，脈滑實有力，是胃熱熾盛。

334. 患者，男，40歲。咳嗽，氣息粗促，咳痰量多，痰質黏稠而黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選

A. 止嗽散 B. 桑菊飲

C. 二陳湯 D. 清金化痰湯

E. 加減瀉白散

答案：D

【解析】診斷為咳嗽之痰熱郁肺證，宜清熱肅肺，豁痰止咳。方用清金化痰湯加減。

335. 患者，男，40歲。肢體軟弱無力漸進加重，肌肉萎縮，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。治療應首選

A. 瀉白散 B. 杏蘇散

C. 參苓白術散 D. 清燥救肺湯

E. 沙參麥冬湯

答案：C

【解析】診斷為痰證之脾胃虛弱證。脾虛不健，生化乏源，氣血虧虛，筋脈失養，以補脾益氣，健運升清為法。參苓白術散主之。

336. 患者，男，42歲。喘逆上氣，胸脹，咳痰不爽，痰質稠、色黃，惡寒身熱，無汗，舌紅苔黃，脈浮滑。治療應首選

A. 麻香石甘湯 B. 黃連解毒湯

C. 清金化痰湯 D. 銀翹散

E. 桑白皮湯

答案：A

【解析】診斷為喘證之表寒肺熱證，寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆，宜解表清里，化痰平喘。方用麻杏石甘湯加減。

337. 患者，男，42歲。呃逆頻作，聲音洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹滿悶，大便秘結，苔黃燥，脈滑數。治療應首選

A. 竹葉石膏湯 B. 橘皮竹茹湯

C. 涼膈散 D. 小承氣湯

E. 瀉心湯

答案：A

【解析】診斷為呃逆之胃火上逆證，熱積胃腸，腑氣不暢，胃火上沖，宜清胃泄熱，降逆止呃，用竹葉石膏湯。

338. 患者，男，42歲。呼吸氣促，喉中哮鳴有聲，胸悶如窒，口不渴，形寒肢冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊。治療應首選

A. 二陳湯 B. 麻黃湯

C. 定喘湯 D. 射干麻黃湯

E. 平喘固本湯

答案：D

【解析】診斷為哮喘發作期之冷哮證，代表方為射干麻黃湯。

339. 患者，男，42歲。胸悶且痛，心悸盜汗，頭暈目眩，心煩不寐，腰酸膝軟，舌紅少津，脈細數。其治法是

A. 益氣養血，寧心和絡

B. 補氣活血，通絡止痛

C. 益氣溫陽，活血通絡

D. 滋陰益腎，養心安神

E. 行氣活血，溫經止痛

答案：D

【解析】長期氣血運行失暢，瘀滯閉阻心脈，故見胸悶且痛，不能充潤營養五臟，而致心腎陰虛。心陰虛，見心悸盜汗，心煩不寐。腎陰虛，見腰酸膝軟，舌紅少苦脈細數，為陰虛脈象。治宜滋陰益腎，養心安神。

340. 患者，男，42歲。有多年飲酒史。近日喘而胸悶，咳嗽，痰多粘稠，色白，食少，舌苔白膩，脈滑。治療應首選

A. 麻杏石甘湯 B. 二陳湯

C. 清金化痰湯 D. 銀翹散

E. 桑白皮湯

答案：B

【解析】診斷為實喘之痰濁阻肺證，痰濕之體，痰濁壅肺，肺失肅降，宜祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：二陳湯合三子養親湯。

341. 患者，男，45歲。近1年來心悸頭暈，失眠健忘，倦怠無力，面色無華，舌淡紅，脈象細弱。其治法是

A. 鎮驚定志，養心安神

B. 補血養心，益氣安神

C. 滋陰降火，養心安神

D. 溫補心陽，安神定志

E. 振奮心陽，化氣行水

答案：B

【解析】診斷為心悸之心血不足證。心血虧耗，心失所養，心神不寧。治法：補血養心，益氣安神。

342. 患者，男，45歲。頭痛經久不愈，痛處固定不移，刺痛，舌質紫暗，脈澀。治療應首選

A. 川芎茶調散 B. 芎芷石膏湯

C. 龍膽瀉肝湯 D. 通竅活血湯

E. 天麻鉤藤飲

答案：D

【解析】瘀血頭痛以活血化瘀，通竅止痛為法。代表方：通竅活血湯。

343. 患者，男，45歲。脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目黃身黃，小便黃赤，大便不爽，舌苔黃膩，脈弦滑數。其證候是

A. 肝氣郁結 B. 肝郁化火

C. 肝膽濕熱 D. 肝陰不足

E. 瘀血阻滯

答案：C

【解析】脅痛口苦病在肝膽，目黃身黃，舌苔黃膩屬濕熱。

344. 患者，男，50歲。喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，痰黃黏稠，咳吐不利，煩悶不安，面赤，汗出，舌紅苔黃，脈弦滑。治療應首選

A. 定喘湯 B. 射干麻黃湯

C. 三子養親湯 D. 蘇子降氣湯

E. 葶藶大棗瀉肺湯

答案：A

【解析】痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅，以清熱宣肺，化痰定喘為法，定喘湯主之。

345. 患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無休止，胸悶氣短，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫，氣短喘促，脈沉細。治療應選用的方劑是

A. 烏頭赤石脂丸

B. 四逆加人參湯

C. 瓜萎桂枝湯

D. 當歸四逆湯

E. 參附湯

答案：E

【解析】診斷為胸痹之心腎陽虛證，代表方：參附湯合右歸飲。

346. 患者，男，51歲。素患糖尿病10年，未予系統治療。近2年來病情加重，小便頻數，量多，混濁如脂膏，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒畏冷，陽痿不舉，舌淡苔白，脈沉細無力。治療應首選

A. 金匱腎氣丸 B. 知柏地黃丸

C. 六味地黃丸 D. 消渴方

E. 玉女煎

答案：A

【解析】診斷為消渴之陰陽兩虛證，以滋陰溫陽，補腎固澀為法，金匱腎氣丸主之。

347. 患者，男，54歲。咳嗽氣粗，痰多痰黃，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數。其證候是

A. 痰熱郁肺 B. 肺陰虧耗

C. 風燥傷肺 D. 風熱犯肺

E. 風寒襲肺

答案：A

【解析】痰熱壅肺，肺失肅降。

348. 患者，男，55歲。3個月前因胸脅部撞傷后，而出現脅肋刺痛，痛有定處，夜痛甚，舌質紫暗，脈沉澀。治療應首選

A. 復元活血湯 B. 少腹逐瘀湯

C. 膈下逐瘀湯 D. 調營飲

E. 香附旋覆花湯

答案：A

【解析】診斷為脅痛瘀血阻絡證，治以祛瘀通絡，代表方：血府逐瘀湯或復元活血湯。

349. 患者，男，55歲。胸部如窒，痛引肩背，氣短喘促，四肢沉重，形體肥胖，舌苔濁膩，脈滑。其證候是

A. 心血瘀阻 B. 陰寒凝滯

C. 痰濁閉阻 D. 陽氣虛衰

E. 氣陰兩虛

答案：C

【解析】辨證為胸痹之痰濁閉阻證。

350. 患者，男，56歲。喘咳氣急，胸部脹悶，不得臥，痰稀白量多，惡寒發熱，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。治療應首選

A. 麻黃湯 B. 木防己湯

C. 苓桂術甘湯 D. 越婢加半夏湯

E. 葶藶大棗瀉肺湯

答案：A

【解析】辨證為實喘風寒襲肺之證，以宣肺散寒為法。代表方：麻黃湯合華蓋散。

351. 患者，男，56歲。大便秘結，排出困難，面色無華，頭暈目眩，心悸，舌淡，苔白，脈細。其診斷是

A. 氣虛便秘 B. 血虛使秘

C. 陰虛便秘 D. 冷秘

E. 氣秘

答案：B

【解析】辨證為止血虛便秘：血虛津少，不能下潤大腸。血虛不能上榮，面色無華。心失所養則心悸，血虛不能滋養于腦，故頭暈目眩。

352. 患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈目眩，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細。治療應首選

A. 柴胡疏肝散 B. 逍遙散

C. 杞菊地黃丸 D. 一貫煎

E.二陰煎

答案：D

【解析】辨證為脅痛之肝絡失養證，用一貫煎。

353. 患者，男，60歲。黎明之前泄瀉，腹痛腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉。其病機是

A. 食滯腸胃 B. 腎陽虛衰

C. 寒濕客脾 D. 濕熱傷脾

E. 肝氣乘脾

答案：B

【解析】泄瀉日久，腎陽虛衰，不能溫養脾胄，運化失常，黎明之前陽氣未振，陰寒較盛，腹部作痛，腸鳴即泄。泄后則腑氣通利，泄后則安。形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細，辨證為腎陽虛衰。

354. 患者，男，60歲。失眠多夢數月，心悸健忘，神疲少食，頭暈目眩，面色少華，舌質淡，苔薄，脈細無力。其治法是

A. 滋陰養心 B. 滋補肝腎

C. 益氣養陰 D. 養血安神

E.清胃瀉火

答案：D

【解析】辨證為不寐之心脾兩虛證，宜補益心脾，養血安神。

355. 患者，男，60歲。胸悶疼痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，倦怠乏力，納呆便溏，苔濁膩，脈滑。治療應首選

A. 瓜簍薤白半夏湯合滌痰湯

B. 積實薤白桂枝湯

C. 血府逐瘀湯

D. 瓜簍薤白白酒湯

E. 柴胡疏肝散

答案：A

【解析】辨證為胸痹痰濁閉阻之證，以通陽泄濁，豁痰宣痹為法。瓜蔞蘊白半夏湯合滌痰湯主之。

356. 患者，男，60歲。因發熱咳嗽，繼而出現小便不暢，點滴不爽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅苔薄白，脈數。其病機是

A. 腎元虧虛 B. 濕熱蘊結

C. 脾氣不升 D. 肺熱壅盛

E. 氣機阻滯

答案：D

【解析】診斷為痰閉肺熱壅盛證。肺熱壅盛，失于肅降，不能通調水道，下輸膀胱，小便點滴不通。肺熱上壅，氣逆不降，呼吸短促或咳嗽。舌紅苔白脈數均為里熱內郁。

357. 患者，男，60歲。 飲食難下，下而復吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質紫暗，脈細澀。其證候是

A. 痰氣交阻 B. 瘀血內結

C. 津虧熱結 D. 氣虛陽微

E. 肝腎陰虛

答案：B

【解析】瘀血內結故胸膈疼痛，肌膚枯槁，舌質紫暗，脈細澀，診斷為噎膈瘀血內結證。

358. 患者，男，60歲。有長期飲酒史，現腹大脹滿，青筋顯露，牙齦出血，口干咽燥，心煩失眠，小便短少，舌質紅絳少津，苔少，脈細數。其證候是

A. 濕熱蘊結 B. 寒濕困脾

C. 脾腎陽虛 D. 瘀結水留

E. 陰虛水停

答案：E

【解析】辨證為鼓脹陰虛水停證。長期飲酒，濕熱蘊結體內，津液不能輸布，水液停聚中焦，故腹脹大，甚者氣血運行受阻，瘀血內停，故可見青筋暴露，小便短少。濕熱瘀血內停日久化熱，耗傷陰津，可見口干咽燥;心煩失眠，牙齦出血，均為陰虛內熱，熱傷陽絡之象。陰虛津液不能上承，故口燥。舌紅絳少津，脈細數，亦是肝腎陰血虧損之象。

359. 患者，男，62歲。咳喘病史20年。近1個月來咳逆喘促，時有神志恍惚，譫妄，煩躁不安，或有嗜睡，下肢浮腫，舌淡胖，苔白膩，脈細滑。診斷為肺脹。其證候是

A. 肺腎氣虛 B. 陽虛水泛

C. 痰濁壅肺 D. 痰熱郁肺

E. 痰蒙神竅

答案：E

【解析】辨證為痰迷心竅，蒙蔽神機，故見神志恍惚，譫妄，燥煩，嗜睡，舌脈象為痰濁內蘊之象。

360. 患者，男，70歲。喘促氣短，聲低氣怯，咳聲低弱，咳痰稀白，自汗畏風，舌淡紅苔剝，脈弱無力。治療應首選

A. 三子養親湯合二陳湯

B. 生脈散合補肺湯

C. 七味都氣丸合生脈散

D. 參蛤散合金匱腎氣丸

E. 蘇子降氣湯合二陳湯

答案：B

【解析】辨證為虛喘之肺氣虛耗證，選生脈散合補肺湯。

361. 患者，男，70歲。小便頻數短澀，灼熱刺痛，尿細如線，小腹脹滿，口苦，舌質紅，腰痛拒按，苔黃膩，脈數。治療應首迷

A. 八正散 B. 沉香散

C. 春澤湯 D. 萆薢分清飲

E. 石韋散

答案：A

【解析】辨證為熱淋，選八正散。

362. 患者，女，15歲。浮腫3個月余，下肢為甚，按上凹陷不易恢復，面色不華，脘腹脹悶，小便短少，舌質淡，苔白膩，脈沉。其證候是

A. 濕毒浸淫 B. 濕熱壅盛

C. 脾陽虛衰 D. 水濕浸漬

E. 腎陽衰微

答案：C

【解析】中陽不振，健運失司，氣不化水，以致下焦水邪泛濫，身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起。陽不化氣，則水濕不行而小便短少。辨證為脾陽虛衰證。

363. 患者，女，20歲。每逢生氣時即咳逆陣作，咳時而赤，口苦咽干，胸脅脹痛，舌紅苔薄黃，脈弦數。治療應首選

A. 加減瀉白散合黛蛤散

B. 龍膽瀉肝湯合黛蛤散

C. 清金化痰湯合桔梗湯

D. 二陳湯合柴胡疏肝散

E. 桑白皮湯合柴胡疏肝散

答案：A

【解析】辨證為咳嗽之肝火犯肺證。代表方為加減瀉白散合黛蛤散。

364. 患者，女，45歲。每遇生氣后即脅肋脹痛，甚則引及胸背肩臂，胸悶，噯氣，納少，舌苔薄白，脈弦。其證候是

A. 痰熱郁肺 B. 肝氣犯胃

C. 肝郁氣滯 D. 陰虛火旺

E. 肝膽濕熱

答案：C

【解析】診斷為脅痛肝郁氣滯證。怒傷肝，脅肋為肝經所過之處，故生氣后可見脅肋脹痛，甚可牽引胸背肩臂;噯氣是肝氣不舒的表現;脈弦是肝郁之象。

365. 患者，女，28歲。平日情緒急躁，心煩失眠，口苦而干，便秘，突發昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙關緊閉，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。治療應首選

A. 定癇丸 B. 六君子湯

C. 大補元煎 D. 甘麥大棗湯

E. 龍膽瀉肝湯合滌痰湯

答案：E

【解析】辨證為癇病之痰火擾神證，以清熱瀉火，化痰開竅為法。

366. 患者，女，29歲。外感后，突發嘔吐，惡寒頭痛，胃脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。治療應首選

A. 左金丸 B. 白虎湯

C. 小柴胡湯 D. 藿香正氣散

E. 龍膽瀉肝湯

答案：D

【解析】辨證為嘔吐之外邪犯胃證。治以疏邪解表，化濁和中為法。

367. 患者，女，30歲，小便灼熱刺痛，尿色如洗肉水色，少腹拘急，舌紅苔黃，脈滑數。治療應首選

A. 程氏萆薢分清飲 B. 知柏地黃丸

C. 小薊飲子 D. 八正散

E. 沉香散

答案：C

【解析】辨證為血淋，應清熱通淋，涼血止血。治療應首選小薊飲子。

368. 患者，女，32歲。咳嗽3個月，咳聲無力，氣短聲低，痰中帶血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風，怕冷，自汗與盜汗可并見，面色■白，顴紅，舌質光淡，邊有齒痕，脈細弱。具診斷是

A. 虛勞肺陰虛證 B. 喘證肺陰虛證

C. 喘證腎陰虛證 D. 肺癆氣陰耗傷證

E. 咳嗽肺陰虧耗證

答案：D

【解析】肺脾同病，陰傷氣耗，清肅失司，肺不主氣而為咳，氣不化津而成痰，肺虛絡損則痰中夾血，氣虛不能衛外，陽陷入陰，見氣虛身熱、怕風、自汗，陰虛則內熱、盜汗;氣陰兩傷故面白顴紅、舌質光淡，邊有齒痕，脈細弱。

369. 患者，女，40歲。精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，舌質淡，脈弦。其證候是

A. 肝氣郁結 B. 痰氣郁結

C. 心神失養 D. 心脾兩虛

E. 心腎陰虛

答案：C

【解析】郁病日久，營陰暗耗，心神失養。

370. 患者，女，40歲。平素善驚易恐，因受驚而心悸1個月余，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白，脈虛弦。治療應首選

A. 歸脾湯 B. 炙甘草湯

C. 朱砂安神九 D. 天王補心丹

E. 安神定志丸

答案：E

【解析】辨證為心悸心虛膽怯證，治以鎮驚定志，養心安神為法。

371. 患者，女，42歲。全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。治療應首選

A. 五皮飲合胃苓湯

B. 麻黃連翹赤小豆湯

C. 越婢加術湯

D. 實脾飲

E. 疏鑿飲子

答案：A

【解析】辨證為水腫之水濕浸漬證，治宜運脾化濕，通陽利水。方選五皮飲合胃苓湯。

372. 患者，女，42歲。眩暈昏蒙，頭重如裹，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其病機是

A. 濕困 B. 氣虛

C. 血虛 D. 痰濁

E. 腎虛

答案：D

【解析】痰濁蒙蔽清竅，眩暈頭重如裹。痰濁中阻，濁陰不降，氣機不利，胸悶惡心。

373. 患者，女，43歲。每于勞累后即出現低熱，頭暈乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脈弱，治療應首選

A. 血府逐瘀湯 B. 補中益氣湯

C. 小柴胡湯 D. 清骨散

E. 歸脾湯

答案：B

【解析】辨證為內傷發熱之氣虛發熱證，中氣不足，陰火內生。治以益氣健脾，甘溫除熱為法。

374. 患者，女，45歲。突發身目發黃，黃色鮮明，右脅脹悶疼痛，牽引肩背，寒熱往來，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈弦數。其證候是

A. 熱重于濕 B. 濕重于熱

C. 疫毒熾盛 D. 膽腑郁熱

E. 脾虛濕滯

答案：A

【解析】濕熱蘊蒸，膽汁外溢肌膚，因熱為陽邪，黃色鮮明。小便黃赤，是濕熱之邪方盛，熱耗津液，膀胱為邪熱所擾，氣化不利。陽明熱盛則大便秘結，濕熱蘊結，肝膽熱盛，苔黃膩，脈象弦數。

375. 患者，女，45歲。性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，頭痛，目赤，耳鳴，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。治療應首選

A. 柴胡疏肝散 B. 丹梔逍遙散

C. 半夏厚樸湯 D. 甘麥大棗湯

E. 天王補心丹

答案：B

【解析】辨證為郁證氣郁化火證。治以清肝瀉火，疏肝解郁為法，方用丹梔逍遙散加減。

376. 患者，女，45歲。因淋雨后突發小便頻急短數，刺痛灼熱，尿色黃赤，口苦，舌苔黃膩，脈滑數。治療應首選

A. 八正散 B. 小薊飲子

C. 導赤散 D. 石葦散

E. 茜根散

答案：A

【解析】辨證為熱淋，選八正散，清利濕熱通淋。

377. 患者，女，48歲。時常汗出，惡風，周身酸楚，面色少華，舌苔簿白，脈細。其治法是

A. 益氣固表 B. 調和營衛

C. 滋陰降火 D. 清肝泄熱

E. 益氣化濕

答案：A

【解析】辨證為汗證肺衛不固證，風寒乘襲，氣虛無力達邪，以益氣固表為法。

378. 患者，女，50歲。頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑，治療應首選

A. 羌活勝濕湯

B. 半夏白術天麻湯

C. 川芎茶調散

D. 半夏厚樸湯

E. 苓桂術甘湯

答案：B

【解析】辯證為痰濁頭痛。治宜健脾保濕，化痰降逆。方用半夏白術天麻湯加減。

379. 患者，女，53歲。腹中可及積塊，軟而不堅，固著不移，脹痛并見，舌苔薄，脈弦。其證候是

A. 肝氣郁滯 B. 瘀血內結

C. 氣滯血阻 D. 氣滯痰阻

E. 氣虛血瘀

答案：C

【解析】辨證為積證之氣滯血阻證。氣滯血瘀，脈絡不和，積而成塊，故脹痛并見，固著不移。脈弦亦為氣滯之象。

380. 患者，女，57歲。有15年肺脹病史。1周前，勞累后出現面浮腫，下肢浮腫，呼吸喘促難續，心悸，胸脘痞悶，尿少，怕冷，納呆，面唇青紫，舌胖質黯，苔白滑，脈沉細。治療應首選

A. 濟生腎氣丸 B. 真武湯

C. 實脾飲 D. 參附湯

E. 金匱腎氣丸

答案：B

【解析】辨證為肺脹之陽虛水泛證，應溫腎健脾，化飲利水。方選真武湯合五苓散。

381. 患者，女，59歲。胃痛時作，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，納差，大便溏薄，四肢倦怠，手足不溫，舌淡苔白，脈虛弱。治療應首選

A. 一貫煎 B. 左歸丸

C. 化肝煎 D. 黃芪建中湯

E. 龍膽瀉肝湯

答案：D

【解析】辯證為胃痛之脾胃虛寒證，以溫中健脾，和胃止痛為法。方選黃芪建中湯。

382. 患者，，女，60歲。消渴病史8年。形體消瘦，尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，口干唇燥，舌紅，脈細數。治療應首選

A. 玉女煎 B. 消渴方

C. 六味地黃丸 D. 金匱腎氣丸

E. 生脈飲

答案：C

【解析】辨證為下消之腎陰虧虛證，宜滋陰固腎。方選六味地黃九。

383. 患者，，女，67歲。平素體弱消瘦，近日外感，出現身熱，微惡風，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數。其證候是

A. 風寒感冒 B. 風熱感冒

C. 陰虛感冒 D. 暑濕感胃

E. 氣虛感冒

答案：C

【解析】辨證為陰虛感冒，宜滋陰解表。

384. 患者，，女，70歲。久患肺病，反復發作，本次舊疾又發，呼吸淺短難續，咳聲低怯，胸滿短氣，張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，小便清長，舌淡暗，脈沉細無力。診斷為肺脹。其證候是

A. 痰瘀阻肺 B. 肺腎氣虛

C. 外寒內飲 D. 脾腎陽衰

E. 心腎陽衰

答案：B

【解析】肺腎兩虛，不能主氣、納氣，呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，不能平臥;寒飲伏肺，腎虛水泛則咳痰色白如沫，咯吐不利;肺失治節，氣不帥血，氣滯血虛，見舌淡或黯紫，脈沉細無力。

385. 患者不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。治療應首選

A. 酸棗仁湯 B. 歸脾湯

C. 交泰丸 D. 天王補心丹

E. 安神定志丸

答案：B

【解析】辨證為不寐之心脾兩虛之證，宜補益心脾，養血安神。方選歸脾湯加減。

386. 患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是

A. 滋陰清熱 B. 活血化瘀

C. 清肝瀉熱 D. 甘溫除熱

E. 益氣養血

答案：D

【解析】辨證為氣虛發熱，故甘溫除熱，代表方為補中益氣湯。

387. 患者喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續，汗出肢冷，跗腫，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉弱。其治療應首選

A. 平喘固本湯合補肺湯

B. 金匱腎氣丸合參蛤散

C. 參附湯合黑錫丹

D. 生脈散合補肺湯

E. 生脈地黃湯合金水六君煎

答案：B

【解析】辨證為喘證之腎虛不納證。治宜補腎納氣，方選金匱腎氣九合參蛤散加減。

388. 患者大便不干硬，雖有便意，臨廁努掙無力，掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，舌淡嫩苔白，脈弱。其治法是

A. 補脾和胃 B. 溫陽通便

C. 益氣補肺 D. 溫中健脾

E. 益氣潤腸

答案：E

【解析】辨證為氣虛秘，宜益氣潤腸。方選黃芪湯加減。

389. 患者大便艱澀，便而不爽，脹滿拒按，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦緊。治療應首選

A. 麻仁丸 B. 六磨湯

C. 溫脾湯合半硫丸 D. 濟川煎

E. 更衣丸

答案：B

【解析】辨證為氣秘之實證，宜順氣導滯，選六磨湯加減。

390. 患者大便時溏時瀉，遷延反復，稍進油膩之物，則大便次數增多，食少，脘腹脹悶，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細弱。治療應首選

A. 四君子湯 B. 大建中湯

C. 參苓白術散 D. 小建中湯

E. 補氣運脾湯

答案：C

【解析】辨證為泄瀉之脾胃虛弱證，宜健脾益氣，化濕止瀉。方選參苓白術散加減。

391. 患者呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，小便短赤，大便秘結，舌苔黃，脈滑數。其治法是

A. 清胃化痰止呃 B. 清熱化濕降逆

C. 清熱化瘀止呃 D. 清胃平肝降逆

E. 清降瀉熱止呃

答案：E

【解析】辨證為呃逆之胃火上逆證，治法：清胃泄熱，降逆止呃。方選竹葉石膏湯加減。

392. 患者惡寒較甚，發熱，無汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力、平素神疲體弱，舌淡苔薄白，脈浮無力。治療應首選

A. 杏蘇散 B. 參蘇飲

C. 荊防敗毒散 D. 葛根湯

E. 桂枝湯

答案：B

【解析】辨證為氣虛感冒。宜益氣解表，方選參蘇飲加減。

393. 患者惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，肢體疼痛，鼻寒聲重，時流清涕，咽癢，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮。其治法是

A. 散寒解肌 B. 辛溫解表

C. 調和營衛 D. 散寒止痛

E. 發汗解肌

答案：B

【解析】辨證為感冒之風寒束表證，宜辛溫解表。

394. 患者頭暈日久，精神萎靡，腰膝酸軟，少寐，健忘，耳鳴，面色■白，舌淡，苔白，脈弱。治療應首選

A. 歸脾湯 B. 天麻鉤藤飲

C. 補中益氣湯 D. 左歸丸

E. 天王補心丹

答案：D

【解析】辨證眩暈之腎精不足證，宜滋養肝腎，益精填髓。方選左歸丸加減。

395. 患者腹大脹滿，按之如囊裹水，顏面微浮腫，胸脘脹悶，遇熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩。治療應首選

A. 柴胡疏肝散 B. 濟生腎氣丸

C. 實脾飲 D. 調營飲

E. 胃苓湯

答案：C

【解析】辨證為鼓脹之水濕困脾證，宜溫中健脾，行氣利水，實脾飲主之。

396. 患者腹內積塊明顯，質地較硬，固定不移，隱痛，形體消瘦，納食減少，面色晦暗黧黑，舌紫暗苔薄，脈細澀。其證候是

A. 肝氣郁滯 B. 食滯痰阻

C. 氣滯血阻 D. 瘀血內結

E. 正虛瘀結

答案：D

【解析】辨證為積證之瘀血內結證。

397. 患者腹痛，里急后重，痢下赤白膿血，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。其治法是

A. 清腸化濕，調氣和血 B. 清熱化濕，理氣止痛

C. 清熱涼血，和胃利濕 D. 清腸和胃，利濕解毒

E. 清胃利濕，和胃通降

答案：A

【解析】辨證為濕熱痢，宜清腸化濕，調氣和血，行血則便膿自愈，調氣則后重自除。

398. 患者腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，不思飲食，舌苔白厚而腐，脈滑。治療應首選

A. 保和丸 B. 藿香正氣散

C. 葛根芩連湯 D. 參苓白術湯

E. 龍膽瀉肝湯

答案：A

【解析】辨證為泄瀉之食滯腸胃證，因宿食阻滯腸胃，傳化失司，以消食導滯，和中止瀉為法。方選保和丸加減。

399. 患者肢體關節疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒痛甚，關節屈伸不利，局部皮膚有寒冷感。舌淡苔薄白，脈弦緊。治療應首選

A. 防風湯 B. 烏頭湯

C. 薏苡仁湯 D. 雙合湯

E. 補血榮筋湯

答案：B

【解析】辨證為痹證之痛痹，治以散寒通絡，祛風除濕。方選烏頭湯加減。

400. 患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，脘腹痞脹，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應首選

A. 茵陳蒿湯 B. 茵陳五苓散

C. 甘露消毒丹 D. 黃連溫膽湯

E. 茵陳術附湯

答案：E

【解析】辨證為陰黃之寒濕阻遏證，治宜溫中化濕，健脾和胃，選茵陳術附湯。

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