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2014年執業藥師考試藥學綜合知識考點詳情(27)

發表時間:2013/12/31 14:22:49 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

2014年執業藥師資格考試時間定為10月18、19日,為了幫助考生更好的復習備考2014年執業藥師資格考試,小編特為考生搜集整理了2014執業藥師考試藥學綜合知識與技能復習資料,希望能夠對您參加2014年執業藥師資格考試有所幫助,祝您考試成功!

頭 痛

一、概述

頭痛是許多疾病的先兆癥狀,包括:

①急性感染性發熱,常伴有頭痛、發熱、頭暈;(常見)

②高血壓、動脈硬化病者突然發生劇烈頭痛,提示有腦血管意外的可能;(常識可判斷)

③劇烈頭痛和精神癥狀的改變可能有內臟出血;

④早晨頭痛且由咳嗽和打噴嚏引起頭痛可能是腦腫瘤;

⑤頭痛、頭暈、嘔吐或口角麻木、失語可能是中風、腦腫瘤的前兆;(常識可判斷)

⑥頭痛伴惡心且一側瞳孔改變可能有動脈瘤;

⑦頭痛伴對光敏感、惡心、嘔吐會出現偏頭痛;

⑧頭痛伴一側瞳孔擴張、惡心、復視、眼后部劇痛、精神緊張可能有腦出血;

⑨頭痛伴頸僵硬、惡心、發熱和全身痛,可能有腦膜炎;

⑩頭痛、一只眼視力突然改變不能看全視野,伴頭暈,是中風、腦血管損傷的表現;

一只眼突然失明,伴頭痛、頭暈提示在頸動脈發生病變或有損傷。

二、頭痛與偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經痛、感冒性疼痛的區別(了解,看一遍書即可,大綱要點不包括)

三、藥物治療

(一)非處方藥

可首選對乙酰氨基酚。布洛芬、阿司匹林均可。

對緊張性頭痛,長期精神比較緊張者,推薦合并應用谷維素、維生素B1。

(二)處方藥

1.緊張性頭痛 首先針對病因進行治療,如糾正導致頭頸部肌肉緊張性收縮的非生理性姿勢,伴隨情緒障礙者可適當給予抗抑郁藥;長期精神較緊張者,推薦應用地西泮(安定)片;對發作性緊張性頭痛,可選阿司匹林、對乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺咖啡因及5-羥色胺1B/1D激動劑;慢性緊張性頭痛有較長的頭痛史,常是心理疾病如抑郁、焦慮的表現之一,可適當選用抗抑郁藥。

2.有反復性偏頭痛 推薦應用抗偏頭痛藥,如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲普坦。

3.三叉神經痛首選卡馬西平,必要時進行血藥濃度監測。

四、用藥與健康提示

1.人游離的維生素B1,對神經傳導有調節作用,對血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用,口服,一次10~20mg,一日3 次。

2.阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬均通過對環氧酶的抑制而減少前列腺素的合成對慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痛、關節痛及痛經等有較好的鎮痛效果對創傷性劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效。

僅對疼痛的癥狀有緩解作用,故不宜長期服用。一般不超過5d,(退熱不超過3 天)

3.首先要明確誘發原因,不能見痛就止,以免延誤病情。未緩解或復雜者及時就醫。

4.消化道潰瘍病史、支氣管哮喘、心功能不全、高血壓、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能減退病史的患者慎用。(聯系阿司匹林的不良反應)

5.為避免藥物對胃腸道的刺激,解熱鎮痛藥宜在餐后服用,或與食物同服,不宜空腹服用;同時不宜飲酒或飲用含酒精性飲料,老年人應適當減量。

6.非藥物治療:為緩解和預防頭痛,宜保證充足的睡眠,多喝水和多食水果,補充蛋白質和電解質;戒除煙酒,忌食巧克力或辛辣食品,保持樂觀情緒,工作勞逸結合,注意休息,如長期伏案工作,宜常鍛煉身體,放松頸部的肌肉。

7.布洛芬對胃腸道的刺激小,不良反應的總發生率較低,但心功能不全、腎功能明顯障礙的患者應慎用,并作嚴密監護。

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(責任編輯:中大編輯)

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