(三)治療監護點

1.選擇性COX-2 抑制劑能明顯減少嚴重胃腸道不良反應。有心肌梗死史或腦猝中史者禁用(如羅非昔布)

2.一種非甾體抗炎藥足量使用1~2 周后無效才更改為另一種

▲3. 避免兩種或兩種以上非甾體抗炎藥同時服用(療效不疊加，但不良反應增多)，但在服用塞來昔布時不能停服因防治心血管病所需服用的小劑量阿司匹林。(一般不合用，小劑量阿司匹林抗血栓時例外)

▲4.對有潰瘍病史中的老年人宜服用選擇性COX-2 抑制劑(昔布類)。

5.堅持階梯式增量，直至達到最好療效;減量時階梯式減量。

▲6.宜餐中服藥，減少胃腸道刺激

7.口服不能耐受時，可選用另外途徑給藥

8.長期應用，應定期檢查肝、腎功能

9.阿司匹林、吲哚美辛等易透過胎盤屏障，誘發畸胎，孕婦應禁用

▲10.特異體質者可引起哮喘等過敏反應，因此哮喘者禁用。(阿司匹林哮喘)

11.盡量避免使用或慎用含氨基比林的復方制劑。

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（責任編輯：中大編輯）

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