2021年執業藥師《藥學綜合知識與技能》真題及答案

一、最 佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中只有一個最符合題意)

1.患者,女58歲,房顫多年,既往服用華法林,因INR值波動大,反復出現牙齦出血后停用。醫師建議恢復口服抗凝治療,但患者拒絕再用華法林。宜選用的藥物是

A.替格瑞洛

B.達比加群酯

C.氯吡格雷

D.西洛他唑

E.雙嘧達莫

1. [答案] B。

2.患者,女，68歲,因尿失禁就診,無尿頻、尿急、發熱等癥狀，血常規檢查未見異常，尿培養檢出大腸埃希菌,診斷為輕度壓力性尿失禁，首選的治療方案是

A.選用頭孢曲松抗感染治療

B.擇期行陰道前壁修補術

C.進行盆底功能訓練

D.選用阿米卡星抗感染治療

E.選用左氧氟沙星抗感染治療

2. [答案] C。

3.患者,男，45歲，因消化不良(.上腹飽脹,餐后明顯)來藥店咨詢，下列說法錯誤的是

A.應除外器質性病變

B.Hp感染是弓|起消化道不良的常見病因

C.可用助消化藥對癥治療

D.進餐時不要攝入過多的液體

E.低脂飲食,同時避免攝入過多的膳食纖維

3. [答案] B。

4.患者,女，52歲,衛度房室傳導阻滯多年,近期發現血壓升高,非同日3次血壓升高為160/90mmHg ,不直選用的抗高血壓藥物是

A.氫氯噻嗪

B.氨氯地平

C.依那普利

D.厄貝沙坦

E.美托洛爾

4. [答案] E。

5.患者,男,52歲,支氣管哮喘病史10年。因間斷喘息發作,長期自行服用潑尼松片20mgqd。該患者可能出現的不良反應中,不包括的是

A.骨質疏松

B.低血壓

C.消化性潰瘍

D.血糖升高

E.感染

5. [答案] B。

6.患者,男,36歲,平日體健, 3日前受涼，發熱,咳嗽，少黃痰,拍片,診斷為肺炎經驗性治療可選

A.阿莫西林

B.復方磺胺甲0唑

C.阿奇霉素

D.呋喃妥因

E.甲硝唑.

6. [答案] A。

7.干擾素a治療乙肝錯誤的是:

A一周內是否出現流感樣癥狀

B.監測血常規

C.甲狀腺功能異常

D.出現神經癥狀,應及時就診

E.若出現明顯流感樣癥狀應立即停藥

7. [答案] E。

8.女,去植物園游玩后,結膜充血, 癢伴淚,無分泌物,診斷為過敏性結膜炎,可選用的藥物:

A.紅霉素眼膏

B.酞丁安滴眼液

C.阿昔洛韋

D.左氧氟沙星

E.色甘酸鈉

8. [答案] E。

9.女,患乳腺痙接受第二周期化療,禁用的止吐藥是:

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司瓊

C.地塞米松

D.苯海拉明

E.阿瑞吡坦

9. [答案] A。

10.服藥后舌苔黑,口有氨味,可能是哪個藥導致的:

A.雷貝拉唑.

B.枸櫞酸鉍鉀

C.克拉霉素

D.阿莫西林

E.氨氯地平

10. [答案] B。

11.妊娠5個月后用藥,可導致嬰兒牙齒染黃、牙釉質發育不全的是

A.阿莫西林

B.四環素.

C.呋喃妥因

D.甲硝唑

E.甲硝唑

11. [答案] B。

12.患者,男，28歲，患過敏性鼻炎,塔吊操作工作,不宜用的是

A.肥大細胞膜穩定劑

B.鼻用減充血劑

C.白三烯受體阻斷劑

D.-代口服抗組胺

E.鼻用甲0唑

12. [答案] D。

13.增加嗎啡劑量后出現的便秘,不直用

A.比沙可啶

B.開塞露

C.聚乙二醇4000

D.乳果糖口服液

E.番瀉葉

13. [答案] A。

14.患者男，62歲, 4年前出現運動遲緩,診斷為帕金森病,目前癥狀逐漸加重,并伴有輕度認知障礙,宜選用的藥物是

A.芐絲肼-左旋多巴

B.普拉克索

C司來吉蘭

D.金剛烷胺

E.恩他卡朋

14. [答案] C。

15.影響藥物治療有效的因素不包括

A.給藥途徑

B.藥物相互作用

C患者的病生理狀態

D.給藥時間

E.藥品價格

15. [答案] E。

16.患者男, 52歲, 2型糖尿病4年余,長期口服格列吡嗪,近期血糖控制不佳,考慮用其他降糖藥物,不宜聯合使用的藥物是

A.西格列汀

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.吡格列酮

16. [答案] D。

17.下列組合中,屬于聯合化療的是

A.MTX方案(甲氨蝶呤小劑量鞘內注射+甲氨蝶呤大劑量靜脈注射)

B.CHCP方案(環磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松)

C.CXT+美司鈉(環磷酰胺+美司鈉)

D.VEGF抑制劑+ ALK抑制劑(貝伐珠單抗+奧希替尼)

E.EGFR抑制劑+ PD-1抑制劑(曲妥珠單抗+帕博利珠單抗)

17. [答案] B。

18.患者,男,48歲，診斷為I型糖尿病。經生活方式干預,血糖控制仍不佳,擬開始單藥治療,直選用的藥物是

A.門冬胰島素

B.甘精胰島素

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

E.格列美脲

18. [答案] C。

19.患者,男,75歲, -個月前診斷為阿爾茲海默癥,口服多奈哌齊治療,關于該患者教育的說法,錯誤的是

A.出現興奮癥狀時,應盡早使用抗精神病藥

B.長期使用多奈哌齊,需評估對患者體重的影響

C.在給予患者必要看護的前提下,鼓勵其盡量獨立完成日常活動

D.多奈哌齊僅能改善癥狀,并杯能改善疾病的進程和結局

E.多奈哌齊用藥過程中,注意監測心律

19. [答案] A。

20.關于缺血性腦血管病防治的說法,錯誤的是

A.二級預防指疾病發生后預防復發的措施

B.對短暫性缺血發作患者， 應給予抗凝血藥物進行一級預防

C.通過控制血壓,血脂,血糖,能有效降低復發風險

D.

20. [答案] B。

21.患者女, 83歲,左心室肥大,慢性心力衰竭史5年, NYHA心功能皿級,肝腎功能正常近日診斷為2型糖尿病,應避免使用的降壓藥物是

A.西格列汀

B.吡格列酮

C.格列齊特

D.瑞格列奈

E.利拉魯肽

21. [答案] B。

22.關于維生素D缺乏的臨床表現及治療的說法,錯誤的是

A.孕婦VD缺乏容易出現胎兒骨及免疫功能發育障礙

B.嬰幼兒VD缺乏容易出現“枕禿”

C.小LVD缺乏容易出現雞胸,漏斗胸,形或X形腿

D.建議6個月以上嬰兒適當增加戶外運動,多曬太陽

E.VD缺乏者在補充VD的同時,無需額外補鈣

22. [答案] E。

23.患者深靜脈血栓服用華法治療, INR過大導致出血,醫生建議換藥,患者不想再用華法林，可換用的藥物是

A.氯吡格雷.

B.替格瑞洛

C.達比加群酯

D.雙嘧達莫

E.西洛他唑

23. [答案] C。

24.醫師處方:頭孢呋辛酯片(規格250mg/片) , 500 mg bid po。為方便患者理解,藥師宜將用法標示為

A.每日2次,每次250mg ,口服.

B.每日1~2次,每次1片

C.每日2次,每次2片,口服

D.必要時,可餐后服用2片

E.必要時服用,每日劑量不超過2片，

24. [答案] C。

25.關于滴眼劑使用的說法,錯誤的是

A.使用前需清潔雙手

B.將藥液滴入下眼袋內,每次1~2滴

C.滴眼后輕輕閉眼1 ~ 2分鐘

D.如同時使用兩種眼藥水,宜間隔10分鐘

E.兩眼同時患病時,先滴病情重的眼,后滴病情輕的眼

25. [答案] E。

26.患者,女, 28歲,停經40天,妊娠試驗結果陽性,平時月經周期32天。 20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天,患者擔心用藥對胎兒有影響，前來咨詢關于藥物對胎兒影響的說法，正確的是

A.此階段是泌尿生殖器官發育期,其結果可能為胎兒泌尿生殖器官畸形

B.此階段胚胎細胞尚未分化,其結果可能為死胎流產或存活發育成正常胎兒

C.此階段是心臟發育期，其結果可能為胎兒心臟畸形

D.此階段是骨骼、肌肉發育期,其結果可能為胎兒骨骼發育異常

E.此階段是牙齒、中樞神經系統發育期,其結果可能為胎兒唇腭裂

26. [答案] B。

27.患者,女, 31歲, 1個月前順產-健康男嬰。 近2周出現心境低落、力納差、失眠焦慮,有自殺傾向,無法哺乳L。診斷為產后抑郁癥,給予氟西汀片20mg qd。關于該患者用藥教育的說法,錯誤的是

A.應足量和足療程用藥,療效不佳可考慮換藥

B.向患者解釋"劑量滴定原則”, 提示其用藥劑量可能需要逐漸增加

C.氟西汀應于每日早餐后服用

D.為盡快恢復哺乳,患者應在癥狀改善1個月后逐漸減量,直至停藥

E.氟西汀可通過乳汁分泌,服藥期間建議暫停哺乳

27. [答案] D。

28.藥師審核麻醉藥品處方時,應逐項審核。不屬于規范性審核內容的是

A.處方醫師是否有麻醉藥品處方權

B.處方用量是否嚴格執行國家有關規定

C是否有病歷記錄

D.是否寫明臨床診斷

E.處方字跡是否清晰

28. [答案] A.

29.關于藥品貯存要求的說法,正確的是

A.常溫(室溫) ,指10°C ~ 30°C

B.陰涼處,指不超過25°C

C.避光,指用不透光的容器包裝

D.遮光,指避免日光直射

E.涼暗處,指避光且2°C~10°C

29. [答案] A。

30.為配制有效氯濃度為500mg/L的消毒劑10L ,需要次氯酸鈉溶液(有效氯濃度為6.0% )和純化水的量分別是

A.830ml和9917ml

B.830ml和9170ml

C.120ml和9880ml

D.150ml和9850ml

E.500ml和9500ml

30. [答案] B。

31.藥學信息按照其來源通常分為三級。于三級信息資源的是

A.期刊發表的病例報告

B.期刊發表的試驗研究結果

C.臨床實踐指南

D.文摘數據庫

E.全文數據庫

31. [答案] C。

二、配伍選擇題(共50題,每題1分。題目分為若干組,每組題目對應同一組備選項,備選項可重復選用,也可以不選用,每題只有-個備選項最符合題意)

[41 ~43]

A.胰島素

B.瑞格列奈

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

E.沙格列汀

41.患者，男,42歲,診斷為I型糖尿病,既往嚴重便秘,腹脹明顯,不宜選用

42.患者，女，28歲,診斷為妊娠期糖尿病,首選降糖藥是

43.患者，男,64歲,空腹血糖8.9mmol/L ,詬2h血糖14.8mmol/L,eGFR20ml/ ( min-1.73m2 )肝功能正常,診斷為I型糖尿病,慢性腎功能不全,首選用的口服降糖藥是

[41~43] [答案] DAE。

[44 ~45]

A.a受體激動劑

B.噻嗪類利尿劑

C.ACEI

D.鈣通道阻滯劑

E.β受體阻滯劑

44.患者,女, 55歲,融壓10年,近日體檢發現血鉀偏高,不直選用的降壓藥是

45.患者,男, 50歲, BMI30.0kg/m2 ,有痛風史,體檢血壓175/90mmHg , 不宜選的降壓藥

[44~45] [答案] CB。

[46 ~48]

A.達比加群酯

B.依諾肝素鈉

C.尿激酶

D.華法林

E.氯吡格雷

46.藥物受食物成分影響較大的是

47.深靜脈血栓治療,宜選用

48.治療非心源性栓塞缺血性腦卒中。直選用

[46~48] [答案] DCB。

[49 ~51]

A.產生氣體

B.藥物分解,降解速度加快

C.產生膠狀不溶物

D.溶液變色

E.微渾濁或沉淀

49.青霉素鈉用5%葡萄糖注射液溶解,可導致

50.頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合,可導致

51.兩性霉素B用0.9% Nacl注射液溶解,可導致

[49~51] [答案] BEE。

[52~53]

A.sos.

B.St

C.pm

D.hs

E.qs

52.表示”必要時(長期備用)"的縮寫是

53.表示”必要時(臨時備用)"的縮寫是

[52~53] [答案] CA。

[54~56]

A.0.5g qd

B.5mg tid

C.20mg tid

D.0.3g tid

E.0.4mg qd

54.患者,女,31歲,自述乏力,納差。診斷為缺鐵性貧血,給予硫酸亞鐵治療,推薦用法用緹

55.患者，男,64歲,診斷為巨幼細胞貧血,給予葉酸治療,推薦用法用量是

56.患者,女,35歲,孕補充葉酸,推薦用法用量是

[54~56] [答案] DBE。

[57~59]

A.非諾貝特

B.骨化三醇

C.碳酸鑭

D.重組人促紅素

E.氫氧化鋁

57.尿毒癥繼發甲狀旁腺功能亢進,為抑制甲狀腺激素水平,宜選用的藥物是

58.長期使用有中毒風險,不推薦用于慢性腎病高磷血癥的藥物是

59.腎性貧血直選用的藥物是

[57~59] [答案] BED。

[60~ 62]

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.美洛昔康

D.布洛芬

E.曲馬多

60.骨性關節炎,有胃潰瘍的,適用藥物

61.骨性關節炎,比索洛爾用后癥狀無緩解,聯用藥的是

62.引起Keye' s綜合癥的是

[60~62] [答案] CEA。

[63 ~65]

A.0.3g tid

B.20mg tid

C.5mg tid

D.0.4mg bid

E.0.5g bid

63.缺鐵性貧血,補充FeSO4用量

64.巨幼細胞性貧血,補充葉酸

65.孕婦備孕葉酸補充

[63~65] [答案] ACD。

[66~ 68]

A.頭孢他啶

B.萬古霉素

C.克拉霉素

D.左氧氟沙星

E.美洛西林

66.弓|起雙硫侖反應的藥

67.引起紅人綜合癥的藥

68.和辛伐他J聯用加重肝損傷的是

[66~68] [答案] ABC。

[69~ 70]

A.TC

B.LDL-C

C.HbA1c

D.TG

E.HDL-C

69.能客觀的反應過去3個月內平均血糖水平的指標是

70.在一定范圍內,水平與動脈粥樣硬化和冠心病的發生、發展呈負相關的指標是

[69~70] [答案] CE。

[71 ~72]

A.睡前服用

B.進餐時整片吞服

C.清晨空腹整片服用,并保持上半身直立30分鐘

D.餐后半小時服用

E.餐前1小時嚼碎服用

71.匹維溴銨片治療膽石癥時,正確的使用方法是

72.吉法酯片治療消化性潰瘍的時,正確的使用方法是

[71~72] [答案] BD。

[73~74]

A.淀粉溶液

B.硫酸鎂溶液

C.1%肥皂水

D.植物油

E.高錳酸鉀溶液( 1:5000~ 1:10000 )

73.中毒解救需灌腸時,選用的灌腸液是

74.誤服碘汀洗胃,選用的是

[73~74] [答案] CA。

三、綜合分析選擇題(共20題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于同-一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中,只有一個最 佳答案 )

(二)患者,男，53歲，季節性過敏性鼻炎病史5年。3天前,受涼后出現流涕、塞、咳嗽、咳痰、低熱、頭痛、無胸痛、氣短等其他不適。已在醫院發熱門診完成了拭子檢查,排除了甲型流感與乙型流感;診斷為普通感冒。

96.有關患者感冒癥狀的治療下列可選用的藥物

A.神經氨酸酶抑制劑

B.含麻黃堿的抗感冒藥

C.解熱鎮痛藥

D.鼻用減充血藥

E

97.關于患者鎮咳治療的說法,錯誤的是

A.患者劇烈干咳并伴胸痛時,僅含有少量白色痰,可考慮使用中樞鎮咳藥

B.單獨應用抗組胺藥,不能有效緩解咳嗽癥狀

C.若痰液較多且粘稠時,應慎用鎮咳藥

D.當鎮咳藥中含有右美沙芬成分時,應告知患者避兔車輛駕駛

E.應盡快使用抗菌藥物進行治療, 可加快緩解咳嗽癥狀

98.有關普通感冒的患者教育,說法錯誤的是

A.目前尚無特效的抗病毒藥物

B.臨床主要以對癥治療、緩解癥狀為主

C.應注意休息、適當補充水分

D.應首選口服藥物,避免盲目靜脈輸注

E.流感疫苗的接種,可有效預防普通感冒

99.過敏性鼻炎,經鼻用糖皮質激素治療未控制,可加用的藥物是

A.鼻用潑尼松制劑

B.氯苯那敏片

C.色甘酸鈉片

D.氯雷他定片

E.孟魯司特片

[96~99] [答案] CEEE。

四、多項選擇題(共10題,每題1分。由一個題干和備選項組成。有2個或3個以上符合題意,多選、少選均不得分)

111.患者,男, 70歲,因抑郁癥長期服用舍曲林,新診斷為帕金森,宜選用的藥物有

A.司來吉蘭

B.普拉克索

C.金剛烷胺

D.吡貝地爾

E.恩他卡朋

111. [答案] BCD

112.口服復方避孕藥的禁忌證有

A.哺乳期

B.乳腺癌

C.急性肝炎

D.哮喘

E.深靜脈血栓病史

112. [答案] ABCE。

113.能夠降低心力衰竭死亡率和住院率,改善患者長期預后的藥物有

A.地高辛

B.呋塞米

C.比索洛爾

D.依那普利

E.沙庫巴曲纈沙坦

113. [答案] CDE。

114.審方時要關注中西藥聯用的情況,下列藥品中含西藥成分的有

A.鼻炎康片

B.珍菊降壓片

C.防風通圣丸

D.蛇膽川貝液

E.消渴丸

114. [答案] ABCE。

115.患者男, 62歲,發熱伴咽痛,診斷為急性扁導體炎。給予阿莫西林膠襄口服0.5qd。青素皮試()。關于處方審核的說法正確的是

A.注明青霉素皮試結果

B.用藥與診斷相符

C單次給藥劑量正確

D.給藥途徑正確

E.給藥頻次正確

115. [答案] ACD。

116.患者胃食管反流病,使用含鋁抗酸藥物治療的用藥教育,說法正確的是

A.長期使用會導致低磷血癥

B.也發生腹瀉

C.能迅速緩解癥狀,對潰瘍的愈合幾乎無作用

D.長期使用會增加心血管疾病發生風險

E.與其他藥物合用,應間隔2小時

116. [答案] ACE。

117.患者女, 62歲,因缺鐵性貧血口服多糖鐵復合物膠襄治療。關于使用多糖鐵復合物的患者教育的說法正確的是

A.長期使用鐵劑會導致糞便呈灰黑色

B.多糖鐵復合物耐受性比硫酸亞鐵好

C.多糖鐵復合物是無機鐵,含鐵量高

D.血漿蛋白恢復正常水平,仍需繼續補鐵4-6個月

E.服用期間限制蛋白質攝入

117. [答案] ABD。

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