2020年藥師考試西藥綜多種題型混搭訓練

1 2012年"阿糖胞苷兒科事件"是電子處方將阿糖腺苷(抗病毒藥)錯誤輸入音似藥品阿糖胞苷(抗腫瘤藥)導致嚴重后果案例;體現了藥物警戒的作用包括

A.發現藥品質量問題

B.藥品上市前風險評估

C.藥品上市后風險評估

D.發現與規避假、劣藥流入市場

E.發現藥品使用環節的用藥差錯

2 萬絡(羅非昔布)撤市是發現大劑量服用萬絡者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍;此例體現了藥物警戒的作用包括

A.藥品上市前風險評估

B.藥品上市后風險評估

C.發現藥品說明書問題

D.發現與規避假、劣藥流入市場

E.發現藥品使用環節的用藥差錯

3 藥物警戒的概念為

A.研究藥物的安全性

B.一種學術上的探討

C.可以了解藥害發生的規律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全

D.有關不良作用或任何可能與藥物相關問題的發現、評估、理解與防范的科學與活動

E.評價用藥的風險/效益比

4 藥物警戒的意義不包括

A.加強用藥及所有醫療干預措施的安全性，優化患者的醫療質量

B.改進用藥安全，促進公眾健康

C.對藥品使用的利弊、藥品的有效性和風險性進行評價，促進合理用藥

D.促進對藥物安全的理解、宣傳教育和臨床培訓，推動與公眾的有效交流

E.制定和執行藥品保管制度

5 大規模研究試驗顯示，近年上市的環加氧酶-2抑制劑中，因可導致心血管不良反應風險而撤市的是

A.塞來昔布 B.羅非昔布

C.吡羅昔康 D.阿司匹林

E.對乙酰氨基酚

配伍選擇題

[6-9]

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及家族的過敏史

C.注意定期監測器官功能

D.注意ADR癥狀，尤其是遲發反應

E.用藥品種合理，避免不必要的重復或聯合用藥

6 了解患者從不同科室開具的處方藥品和自用藥品使用情況、統籌開方使用

7 如應用利福平、異煙肼時檢查肝功能，用氨基糖苷類檢查聽力、腎功能等，是遵照

8 對有過敏傾向和特異質以及有ADR家族史的患者，最重要的是

9 致癌、致畸作用常發生于用藥數月或數年后，因此必須

10 作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用可體現于

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險性的藥物

C.有助于指出需特別監測、必要時應停的藥物

D.能避免因沒有調整之前的處方造成重復用藥

E.提高患者依從性

11. 藥師在預防物質濫用及患者教育工作中的作用

A.宣傳戒煙限酒的保健知識

B.告知已經物質濫用的患者有關危害性，建議其接受治療

C.建議需要鎮靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物

D.告知患者避免長期應用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水

E.對鎮靜催眠藥及鎮痛藥嚴禁無處方發藥，警惕頻繁取藥的患者并聯系處方醫師

1【答案】E。解析：由上述可知藥品已經入了市場，患者自己取了藥品，最后發生事出現在藥品的使用環節中

2【答案】B 。解析：由上述可以看出藥品已經進入市場，病人用了藥物才出現的不良反應。

3【答案】D。解析：WHO將藥物警戒定義為發現、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關問題的科學研究和活動。

4【答案】E。解析：藥物警戒的意義主要包括以下幾個方面：①加強用藥及所有醫療干預措施的安全性，優化患者的醫療質量;②改進用藥安全，促進公眾健康;③對藥品使用的利弊、藥品的有效性和風險性進行評價，促進合理用藥;④促進對藥物安全的理解、宣傳教育和臨床培訓，推動與公眾的有效交流。

5【答案】B。解析： 2003年的萬絡(羅非昔布)事件也是由于上市后風險評估發現大劑量服用萬絡者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍，導致全球撤市。

[6-9]【答案】ECBD 解析：注意ADR癥狀;觀察ADR早期癥狀，以便及時停藥和處理，防止惡化;注意藥物的遲發反應;常發生于用藥數月或數年后，如致癌、致畸作用。了解患者及家族的藥物和食物等過敏史，對有過敏傾向和特異質以及有ADR家族史的患者十分重要。用藥品種合理，避免不必要的重復或聯合用藥。注意了解患者從不同科室開具的處方藥品和自用藥品使用情況，以免發生不良藥物相互作用。注意定期監測器官功能。使用對器官功能有損害的藥物時，需按規定檢查器官功能，如應用利福平、異煙肼時檢查肝功能，用氨基糖苷類檢查聽力、腎功能等。

10【答案】ABCD。解析：本題考查作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"作用的體現。實施"用藥列表"的宗旨是避免或減少重復用藥;護士、患者、患者家屬或監護人在"用藥列表"上記錄，以供醫師與藥學服務的藥師分析，從中"判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物""指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險性的藥物""篩分出需特別監測、必要時應停的藥物""避免因沒有調整之前的處方造成重復用藥"。因此，"提高患者依從性"不是"用藥列表"的主要作用所在。

11【答案】ABCDE。解析：藥師在預防物質濫用及患者教育工作中，宣傳戒煙限酒的保健知識，告知已經物質濫用的患者有關危害性，建議其接受治療，建議需要鎮靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物，告知患者避免長期應用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水，對鎮靜催眠藥及鎮痛藥嚴禁無處方發藥，警惕頻繁取藥的患者并聯系處方醫師都是對其有著重要的作用。

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