生長激素和生長抑素

垂體是位于腦基底部的內分泌系統器官，它和下丘腦共同組成下丘腦-垂體軸，能產生多種激素如促皮質素、生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、催乳素等。

生長激素作用為促進、刺激、補充等，生長抑素作用為抑制。

一、藥理作用與作用機制

1、生長激素

（1）刺激骨骼細胞分化、增殖;刺激合成纖維細胞，加速傷口愈合

（2）促進全身蛋白質合成，糾正手術等創傷后的負氮平衡狀態，糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥

（3）刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴樣組織、巨噬細胞和淋巴細胞的增殖，增強抗感染能力

（4）促進心肌蛋白合成，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量

（5）調節脂肪代謝，降低血清膽固醇、低密度脂蛋白的水平

（6）補充生長激素不足或缺乏，調節成人的代謝功能

2、生長抑素

（1）主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質、下丘腦、腦干及脊髓等神經組織中尤其豐富

（2）可抑制生長激素、甲狀腺刺激澈素、胰島素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌

（3）影響胃腸道的吸收、動力、內臟血流和營養功能

二、臨床用藥評價

1、相互作用

生長激素同時使用糖皮質激素可能抑制生長激素的作用，同時使用非雄激素類固醇可進一步促進生長速度

生長抑素和普蔡洛爾聯用可加劇血糖升高，能延長環己烯巴比妥導致的睡眠時間，而且加劇戊烯四唑的作用

2、不良反應

生長激素一過性疼痛、麻木、紅腫，外周水腫、關節痛或肌痛;一過性高血糖

生長抑素干嘔，面部潮紅，短期血壓升高;腹痛、胃痙攣、惡心嘔吐、眩暈、腹瀉和面部潮紅，以及全身發癢;血糖降低，偶爾見呼吸抑制、低尿鈉、低滲昏迷等

三、代表藥品

1、重組人生長激素:

用于因內源性生長激素缺乏所引起的兒童生長緩慢，重度燒傷以及生長激素顯著缺乏

定期檢查甲狀腺功能;糖尿病患者慎用;注射部位應常變動以防脂肪萎縮

2、生長抑素

用于嚴重急性食管靜脈曲張出血;嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血;胰腺外科術后的并發癥;糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療

治療初期會導致血糖短暫下降;胰島素依賴型糖尿病患者使用本品后，隔3~4h測1次血糖濃度;連續給藥通過輸液泵輸入

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