一、單項(xiàng)選擇題

1.可滲透過甲板用于角化增厚型的抗真菌藥是(）

A.聯(lián)苯芐唑

B.益康唑

C.特比萘芬

D.克霉唑

E.環(huán)吡酮胺

[答案]E

[解析]環(huán)吡酮胺滲透性強(qiáng)，可滲透過甲板。用于淺部皮膚真菌感染，如體、股癬，手、足癬（尤其是角化增厚型），花斑癬，皮膚念珠菌病及甲癬。

[考點(diǎn)]第十章 第十六節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)，P370-373

2.關(guān)于唑吡坦作用特點(diǎn)的說法,錯(cuò)誤的是（）

A.唑吡坦屬于r-氨基丁酸A型受體激動(dòng)劑

B.唑吡坦具有鎮(zhèn)靜催眠作用,抗焦慮作用

C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速

D.唑吡坦血漿蛋白結(jié)合率

E.唑吡坦經(jīng)肝代謝、腎排泄

[答案]B

[解析]唑吡坦僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用,無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。

[考點(diǎn)]第一章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P002

3.適應(yīng)癥僅應(yīng)用于治療失眠的藥物是(）

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西江

E.咪達(dá)唑

[答案]B

[解析]地西泮【適應(yīng)證】用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。佐匹克隆【適應(yīng)證】用于失眠。

[考點(diǎn)]第一章 第一節(jié) 三、主要藥品，P005

4阿片藥物分為強(qiáng)阿片和弱阿片類,下列藥物屬于弱阿片類的藥物是（）

A.嗎啡

B.哌替啶

C.羥考酮

D.芬太尼

E.可待因

[答案]E

[解析]弱阿片類藥：如可待因、雙氫可待因。強(qiáng)阿片類藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼。

[考點(diǎn)]第一章 第五節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P021

5.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則,不包括（）

A.盡可能選口服給藥

B.“按時(shí)”給藥,而不是“按需”給藥

C.按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物

D.用藥劑量個(gè)體化,根據(jù)患者需要由小劑量開始逐漸加大劑量

E.阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)

[答案]C

[解析]按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥；對于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥；對重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥。

[考點(diǎn)]第一章 第五節(jié) 二、用藥監(jiān)護(hù)，P023

6.因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非甾體抗炎藥是（）

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

[答案]C

[解析]塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑。COX -2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

[考點(diǎn)]第二章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（二）典型不良反應(yīng)，P28-29

7.屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是()

A.右美沙芬

B.特布他林

C.福爾可定

D.可待因

E.苯丙哌林

[答案]E

[解析]鎮(zhèn)咳藥按作用機(jī)制可分為兩類，(1)中樞性鎮(zhèn)咳藥：即選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物，包括右美沙芬、噴托維林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米諾苯、普羅嗎酯、福爾可定和可待因。(2)外周性鎮(zhèn)咳藥：凡能通過抑制咳嗽反射弧中感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用者，都?xì)w入此類，藥品有苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿。

[考點(diǎn)]第三章 第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥 P039

8.關(guān)于甲硝唑作用特點(diǎn)和用藥注意事項(xiàng)的說法錯(cuò)誤的是()

A.甲硝唑有致突變和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奧硝唑短

C.甲硝唑?qū)儆跁r(shí)間依賴型抗菌藥物

D.甲硝唑代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深

E.服用甲硝唑期間禁止飲酒

[答案]C

[解析]采用排除法可知道C選項(xiàng)錯(cuò)誤。硝基咪唑類抗菌藥物屬于濃度依賴型抗菌藥物。

[考點(diǎn)]第十章 第十二節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)  二、用藥監(jiān)護(hù)，P353-354

9.屬于腎上腺受體激動(dòng)劑的降眼壓藥是()

A.地匹福林

B.毛果蕓香堿

C.噻嗎洛爾

D.拉坦前列素

E.托吡卡胺

[答案]A

[解析]毛果蕓香堿屬于擬M膽堿藥，具有縮小瞳孔和降低眼壓作用。用于青光眼的β受體阻斷劑有卡替洛爾、美替洛爾、噻嗎洛爾和倍他洛爾。拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開角型青光眼患者的眼壓，作用比β受體阻斷劑要強(qiáng)，且用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便。地匹福林、溴莫尼定屬于腎上腺素受體激動(dòng)劑。地匹福林是腎上腺素的前藥，具有良好的親水、親脂陛，更好的滲入到前房，易于吸收，不良反應(yīng)較小。當(dāng)其他降低眼壓藥不能滿意地控制眼壓時(shí)，溴莫尼定可以作為輔助治療。

[考點(diǎn)]第十四章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P444

10.可用于治療非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的單克隆抗體是()

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐單抗

D.西妥昔單抗

E.英夫利昔單抗

[答案]B

[解析]利妥昔單抗可以治療非何杰金淋巴瘤；曲妥珠單抗用于乳腺癌；西妥昔單抗可用于直腸癌。貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長因子，阻礙VEGF與其受體在內(nèi)皮細(xì)胞表面相互作用，從而阻止內(nèi)皮細(xì)胞增殖和新血管生成。

[考點(diǎn)]第十三章 第六節(jié) 第二亞類 單克隆抗體 三、主要藥品，P434

11.不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物作用特點(diǎn)是()

A.ACEI禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者

B.ACEI對腎臟有保護(hù)作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大

E.ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ水平

[答案]C

[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)，抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ，可減少循環(huán)組織中的血管緊張素II(Ang Ⅱ)使血管擴(kuò)張，血壓下降。可用于各型高血壓，而且降壓時(shí)不引起反射性心率加快。可改善左心室功能，延緩血管壁和心室壁肥厚。可緩解慢性心力衰竭的癥狀。可調(diào)節(jié)血脂和清除氧自由基。保護(hù)腎功能。妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈狹窄者、有血管神經(jīng)性水腫史者，不宜使用ACEI。

[考點(diǎn)]第五章 第四節(jié) 第一亞類 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P124

12.通過分解產(chǎn)生新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，用于治療痤瘡的藥物是()

A.維A酸

B.過氧苯甲酰

C.王二酸

D.阿達(dá)帕林

E.異維A酸

[答案]B

[解析]過氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑，極易分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并可使皮膚干燥和脫屑。

[考點(diǎn)]第十六章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P459

13.屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是()

A.甘精胰島素

B.地特胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

[答案]D

[解析]根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類：(1)超短效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素，其優(yōu)點(diǎn)是和常規(guī)胰島素相比，皮下注射吸收較人胰島素快3倍，起效迅速，持續(xù)時(shí)間短，能更加有效地控制餐后血糖。(2)短效胰島素：包括普通胰島素和正規(guī)胰島素；(3)中效胰島素：最常見是低精蛋白鋅胰島素。(4)長效胰島素：最常見的就是精蛋白鋅胰島素。(5)超長效胰島素：甘精胰島素和地特胰島素。

[考點(diǎn)]第八章 第七節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P237

14.急性化膿性中耳炎的局部治療方案,正確的是()

A.鼓膜穿孔前可先用3%過氧化氫溶夜徹底清洗外耳道膿液,再用無耳毒性的抗生素滴耳液,鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道,以防止進(jìn)一步感染鼓膜穿孔前可使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道,鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳,再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氬溶液清洗外耳道膿液,再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

E.鼓膜穿孔前用無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液,再用2%酚甘油滴耳序貫治療

[答案]D

[解析]局部治療，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳。

[考點(diǎn)]第十五章 第一節(jié) 消毒防腐藥 P451

15.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時(shí),用法為隔日清晨給藥一次,這種給藥方法的原理是()

A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理

E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

[答案]A

[解析]注意外源性糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的時(shí)辰性：人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對某些慢性病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時(shí)一次服用，這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。

[考點(diǎn)]第八章 第一節(jié) 二、用藥監(jiān)護(hù)（三），P216

16.不屬于減鼻充血藥的是()

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.偽麻黃堿

D.羥甲唑啉

E.賽洛唑啉

[答案]B

[解析]色甘酸鈉為預(yù)防哮喘用藥。

[考點(diǎn)]第十五章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P453

17.關(guān)于乙酰半胱氨酸的說法,錯(cuò)誤的是()

A.乙酰半胱氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵,使?jié)馓狄子诳瘸?/span>

B.乙酰半胱氦酸可用于對乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類四環(huán)素類藥物的抗菌活性

D.對痰液較多的患者,乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強(qiáng)療效

E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽鏈中具有二硫鍵,故有消化道潰瘍病史的患者慎用乙酰半胱氦酸

[答案]D

[解析]避免與可待因、復(fù)方桔梗片、右美沙芬等中樞性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥合用，以防止稀化的痰液可能堵塞氣管。

[考點(diǎn)]第三章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)，P43-44

18.口服避孕藥的禁忌證不包括()

A.激素依賴性腫瘤

B.不明原因陰道出血

C.重度肝功能不全

D.甲狀腺功能減退

E.有血栓或血栓病史

[答案]D

[解析]禁忌證：1)哺乳期婦女。2)急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、子宮肌瘤、肺結(jié)核等病的婦女。3)妊娠、不明原因陰道出血、肝臟疾病、血栓或血栓史和激素依賴性腫瘤等。4)擇期手術(shù)或需要長期臥床者，需要在手術(shù)（大手術(shù)或需靜養(yǎng)不動(dòng)）的前一個(gè)月就停止服用口服避孕藥。

[考點(diǎn)]第八章 第四節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（三）禁忌證，P227

19.紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制是()

A.與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合,使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂

B.干擾微管蛋白的合成

C.直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物

D.抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

E.扣制芳香氨酶的活性

[答案]B

[解析]紫杉醇的作用機(jī)制獨(dú)特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點(diǎn)，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂，使細(xì)胞停止于G2／M期。長期應(yīng)用可產(chǎn)生抗藥性，出現(xiàn)多藥耐藥性現(xiàn)象。

[考點(diǎn)]第十三章 第四節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P422

20.肝素過量所致出血的解救藥物是()

A.蛇毒血凝酶

B.維生素K

C.魚精蛋白

D.酚磺乙胺

E.氨甲環(huán)酸

[答案]C

[解析]魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。用于肝素過量引起的出血和心臟手術(shù)后出血。

[考點(diǎn)]第六章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P150

21.關(guān)于莫西沙星作用特點(diǎn)的說法,錯(cuò)誤的是()

A.莫西沙星抗菌譜廣,對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可經(jīng)驗(yàn)性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療

C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過血腦屏障

D.莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物

E.莫西沙星可導(dǎo)致血糖紊亂

[答案]C

[解析]氟喹諾酮類藥具有下列共同特點(diǎn)：(1)抗菌譜廣，對需氧革蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用，尤其對革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性。(2)體內(nèi)分布廣，在多數(shù)組織體液中藥物濃度高于血漿濃度，可達(dá)有效抑菌或殺菌水平，同時(shí)可透過血一腦屏障，在治療某些嚴(yán)重的感染性腦膜炎中有作用。(3)血漿半衰期較長。(4)多數(shù)屬于濃度依賴型抗菌藥物。

左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、奠西沙星、加替沙星可致血糖紊亂，尤其是加替沙星可致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂—低血糖或高血糖。

[考點(diǎn)]第十章 第十節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)，P346-347

22.關(guān)于地高辛作用特點(diǎn)的說法,正確的是()

A.地高辛不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝,以原形藥物從腎臟排泄

B.地高辛通過激動(dòng)Na⁺,K⁺-ATP酶增強(qiáng)心肌收縮力

C.地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期為12h

E.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時(shí)間為2-3h

[答案]A

[解析]強(qiáng)心苷類主要是通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na⁺，K⁺ - ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na⁺水平升高，促進(jìn)Na⁺ - Ca²⁺交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca²⁺水平，從而發(fā)揮正性肌力作用。地高辛：是一種中效強(qiáng)心苷。口服地高辛的起效時(shí)間為1-2h，血漿濃度達(dá)峰時(shí)間2-3h，消除半衰期為36h，生物利用度約為80%，主要以原形藥物從尿液中排出，腎衰竭者其半衰期可以延長3倍。靜脈注射5-30min起效，達(dá)峰時(shí)間1-4h，持續(xù)時(shí)間6h。

[考點(diǎn)]第五章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P95

23.不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物是()【原題變形】

A.頭孢曲松

B.頭孢哌酮

C.頭孢他啶

D.頭孢替安

E.頭孢匹胺

[答案]C

[解析]頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。頭孢曲松不具有甲硫四氮唑側(cè)鏈，但含甲硫三嗪側(cè)鏈，也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

[考點(diǎn)]第十章 第二節(jié) 二、用藥監(jiān)護(hù)（五），P305

24.關(guān)于奧司他韋作用特點(diǎn)的說法,錯(cuò)誤的是()

A.奧司他韋可用于甲型和乙型流感的治療

B.應(yīng)嚴(yán)格掌握奧司他韋適應(yīng)證,不能用于流感的預(yù)防

C.1歲以上兒童可以使用奧司他韋

D.治療流感時(shí),首次使用奧同他韋應(yīng)當(dāng)在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)以內(nèi)

E.奧司他韋治療流感時(shí),成人一次75mg,一日2次,療程5日

[答案]B

[解析]用于：(1)成人以及1歲和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。(2)成人以及13歲和13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。在流感癥狀開始的第1或第2天開始治療。成人和青少年（13歲以上）：一次75mg，一日2次，連續(xù)5日。

[考點(diǎn)]第十一章 三、主要藥品 P389

25.蒽醌類抗腫瘤藥柔紅霉素可引起心臟毒性,臨床應(yīng)用的解毒方案是(）

A.在用柔紅霉素后30min,使用柔紅霉素2倍量的右雷佐生

B.在用柔紅每素前30min,使用柔紅霉素2倍量的氟馬西尼

C.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生

D.在用柔紅霉素同時(shí),使用柔紅霉素等量的右雷佐生

E.在用柔紅霉素同時(shí),使用柔紅霉素等量的氟馬西尼

[答案]C

[解析]必須應(yīng)用專屬性極強(qiáng)的解毒劑右雷佐生，減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。右雷佐生以靜脈滴注，劑量應(yīng)為柔紅霉素、多柔比星劑量的10倍，于給藥至少30min后再應(yīng)用柔紅霉素、多柔比星等抗腫瘤藥。

[考點(diǎn)]第十三章 第三節(jié) 二、用藥監(jiān)護(hù)（一）注意監(jiān)護(hù)心臟毒性，P420-421

26.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是(A)

A.痤瘡樣皮疹

B.血壓升高

C.骨髓抑制

D.心肌損傷

E.麻痹性腸梗阻

[答案]A

[解析]吉非替尼和厄洛替尼所致不良反應(yīng)中以皮膚毒性和腹瀉最為常見，皮膚不良反應(yīng)包括皮疹、皮膚干燥和指甲異常。皮疹往往為痤瘡樣。輕、中度皮疹無須特殊處理，應(yīng)避免日曬，涂抹潤膚露和含糖皮質(zhì)激素軟膏或口服抗過敏藥氯苯那敏、阿司咪唑和氯雷他定等，伴發(fā)感染時(shí)可局部涂抹抗生素軟膏或口服抗生素。

[考點(diǎn)]第十三章 第六節(jié) 第一亞類 二、用藥監(jiān)護(hù)（一）監(jiān)護(hù)不良反應(yīng)，P431

27.關(guān)于鈣通道阻滯劑(CCB類)藥物的說法錯(cuò)誤的是()

A.CCB類主要擴(kuò)張小動(dòng)脈,對小靜脈和毛細(xì)血管作用較小,可導(dǎo)致下肢或腳踝水腫

B.對既往有腦卒中病史的老年高血壓患者,優(yōu)先選擇CCB類降壓藥

C.紅霉素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB類對冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛無效

E.硝苯地平可用于外周血管痙孿性疾病,改善大多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀

[答案]D

[解析]硝苯地平作為一代二氫吡啶類藥，比二代的氨氯地平和非洛地平等的負(fù)性肌力作用更大，可以用于變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛。

[考點(diǎn)] 第五章 第三節(jié) 第二亞類 一、藥理作用與臨床評價(jià)，P120-121

28.關(guān)于氨基糖苷類藥物作用特點(diǎn)的說法,錯(cuò)誤的是()

A.氨基糖苷類藥物主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,影響細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成

B.氨基糖苷類藥物是濃度依賴型速效殺菌劑

C.氨基糖苷類藥物對多數(shù)需氧的革蘭陰性杄菌具有很強(qiáng)的殺菌作用

D.氨基糖苷類藥物常見的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性

E.氨基糖苷類藥物具有較強(qiáng)的抗生素后效應(yīng)

[答案]A

[解析]氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

[考點(diǎn)]第十章 第四節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)，P323

29.可與奎尼丁發(fā)生與P-糖蛋白有關(guān)的相互作用的藥物是(B)

A.華法林

B.達(dá)比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素鈉

E.維生素K

[答案]B

[解析]鑒于達(dá)比加群酯為P-糖蛋白(P-gp)載體的底物，P-gp表達(dá)于腎臟和腸道，受到奎尼丁等藥的抑制，因此應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥。

[考點(diǎn)]第六章 第二節(jié) 第三亞類 一、藥理作用與臨床評價(jià)（四）藥物相互作用，P162

30.下列藥物中,屬于抗乙型肝炎病毒的藥物是()

A.奧司他韋

B.齊多夫定

C.噴昔洛韋

D.阿德福韋

E.更昔洛韋

[答案]D

[解析]臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-α、利巴韋林、恩替卡韋等。

[考點(diǎn)]第十一章 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P385

31.可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉,具有固定和清除多種病原體和毒素藥物是()

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.番瀉葉

D.蒙脫石

E.酚分酞

[答案]D

[解析]吸附藥和收斂藥，如雙八面體蒙脫石等，具有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。雙八面體蒙脫石，用于成人及兒童的急、慢性腹瀉，食管、胃及十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。

[考點(diǎn)]第四章 第五節(jié) 第二亞類 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P86

32.可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的氨基酸是()

A.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

E.谷氨酸鈉注射液

[答案]A

[解析]復(fù)方氨基酸注射液(9AA):用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持；大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。精氨酸：用于肝性腦病，適用于忌鈉的患者，也適用于其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀的治療。復(fù)方氨基酸（18AA）:用于：(1)不能進(jìn)食、進(jìn)食不足或不愿進(jìn)食者；(2)營養(yǎng)不良（指營養(yǎng)不足）者；(3)肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者；(4)大面積燒傷、創(chuàng)傷、高分解代謝、蛋白丟失負(fù)氮平衡者；(5)改善外科手術(shù)前、后患者的營養(yǎng)狀態(tài)。復(fù)方氨基酸注射液(3AA):用于預(yù)防和治療各種原因引起的肝性腦病，重癥肝炎以及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性遷延性肝炎；亦可用于肝膽外科手術(shù)前后。

[考點(diǎn)]第九章 第五節(jié) 三、主要藥品，P294-295

33.關(guān)于孟魯司特臨床使用注意事項(xiàng)的說法,正確的是()

A.孟魯司特起效快,適用于哮喘急性發(fā)作

B.孟魯司特可單獨(dú)用于哮喘治療

C.孟魯司特使用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.12歲以下兒童禁用孟魯司特

E.孟魯司特對阿司匹林誘發(fā)的哮喘無效

[答案]C

[解析]白三烯受體阻斷劑適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，以及同時(shí)伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。典型不良反應(yīng)是嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管炎性皮疹、心肺系統(tǒng)異常或末梢神經(jīng)異常。急性哮喘發(fā)作不宜應(yīng)用白三烯受體阻斷劑，起效緩慢，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效。僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制。在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用，對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權(quán)衡利弊

后應(yīng)用。

[考點(diǎn)]第三章 第三節(jié) 第二亞類，一、二，P50-51

 34.屬于膨脹性瀉藥的是()

A.硫酸鎂

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.蓖麻油

E.甘油

[答案]B

[解析]容積性瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等，通過增加大便量，刺激腸蠕動(dòng)，從而緩解便秘癥狀。滲透性瀉藥，如乳果糖，通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分。刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶，番瀉葉、蓖麻油。潤滑性瀉藥，如甘油等。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。

[考點(diǎn)]第四章 第五節(jié) 第一亞類 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P84

35.阿哌沙班屬于()

A.凝血因子X抑制劑

B.維生素K拮抗

C.直接凝血酶抑制劑

D環(huán)氧酶抑制劑

E.整合素受體阻斷劑

[答案]A

[解析]間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素；直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。

[考點(diǎn)]第六章 第二節(jié) 第四亞類 三、主要藥品，P163-164

36.不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平，但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是()

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達(dá)拉非

E.度他雄胺

[答案]C

[解析]α₁受體阻斷劑不能減少前列腺的大小，也不會(huì)降低血清前列腺特異抗原水平，仍然可以將PSA作為前列腺癌高危人群的診斷標(biāo)志物。α₁受體阻斷劑可以使膀胱頸和平滑肌松弛，適于需要盡快解決急性癥狀的患者。第一代非選擇性α₁受體阻斷劑（酚芐明）可以引起心動(dòng)過速以及心律失常，目前已被取代。第二代α₁受體阻斷劑有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。第三代α₁受體阻斷劑有坦洛新（坦索羅辛）和西洛多辛。

[考點(diǎn)]第七章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P201

37.關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說法,錯(cuò)誤的是()

A.膠體果膠鉍宜與牛奶同時(shí)服用

B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味

C.膠體果膠鉍使用后大便可能會(huì)變黑

D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍

E.兩種鉍劑不宜聯(lián)用

[答案]A

[解析]服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。嚴(yán)重腎功能不全者、妊娠期婦女禁用鉍劑。為了防止鉍中毒，含鉍劑不宜聯(lián)用。

膠體果膠鉍【注意事項(xiàng)】(1)不得與牛奶同服。(2)不能與抗酸劑同服，否則可降低療效。(3)宜在餐前1h左右服用，以減少本品吸附食物。

[考點(diǎn)]第四章 第二節(jié) 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) P73-74

38.用于治療疥瘡的藥物有()

A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏

B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏

C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠、咪康唑軟膏

D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比泰芬軟膏

E.益康唑乳膏、過氧化氫溶液、維A酸軟膏

[答案]B

[解析]局部應(yīng)用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜（疥靈霜，?- 666霜）療效最佳，其次是克羅米通（優(yōu)力膚）、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。

[考點(diǎn)]第十六章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P457

39.用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快等癥狀,其原因可能是大量病原體被殺滅后出現(xiàn)的全身性反應(yīng),這種反應(yīng)稱為()

A.瑞夷綜合征

B.青霉素腦病

C.金雞納反應(yīng)

D.赫氏反應(yīng)

E.Stevens-Johnson綜合征

[答案]D

[解析]應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀（寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快）加劇，稱為吉海反應(yīng)（亦稱赫氏反應(yīng)）。

[考點(diǎn)]第十章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評價(jià)（二）典型不良反應(yīng)，P297

40.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時(shí),適宜的服約時(shí)間是()

A.餐前即刻

B.清晨或睡前

C.餐后2h

D.餐中

E.餐后即刻

[答案]D

[解析]補(bǔ)鈣以清晨和睡前各服用一次為佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用。碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時(shí)，應(yīng)在餐中服用，最好是嚼服。

[考點(diǎn)]第八章 第九節(jié) 第一亞類 二、用藥監(jiān)護(hù)（一）選擇正確補(bǔ)鈣的方法，P258

（責(zé)任編輯：）

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