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蛔蟲病
要點1 臨床表現
1. 腹痛
2. 精神癥狀
3. 消化道癥狀
4. 過敏反應
5. 糞檢和血常規有時可吐嘔蟲體或便出蛔蟲,或在大便中找到蛔蟲,在鏡檢下可發現蛔蟲卵。血常規檢查可見嗜酸性粒細胞增多。
要點2 藥物治療
《國家非處方藥目錄》中收載的抗蠕蟲藥物活性成分有阿苯達唑、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪、噻嘧啶。
(一)非處方藥
1.阿苯達唑干擾蟲體攝取葡萄糖,適用于多種線蟲的混合感染
2.甲苯咪唑抑制蟲體攝取葡萄糖
3.枸櫞酸哌嗪具有麻痹蟲體肌肉的作用,一般不必同服緩瀉藥。
4.噻嘧啶對腸道寄生蟲具有神經肌肉阻滯作用,優于哌嗪
(二)處方藥
1.噻苯達唑
2.伊維菌素
治療蛔蟲病藥物的作用特點或機制
A噻嘧啶B阿苯達唑c甲苯咪唑
D噻苯達唑E枸櫞酸哌嗪
1. 廣譜抗線蟲藥D
2.具有麻痹蟲體肌肉的作用E
3.具有神經肌肉阻滯作用A
4.用于多種線蟲的混合感染B
5.殺滅蟲卵、抑制蟲體生長或繁殖 C
要點3用藥注意事項
1.空腹服用:減少人體對藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸。
2.要堅持用藥2個療程,兩個療程間應至少間隔1~2周
3.蛔蟲感染較嚴重的服用抗蠕蟲藥后可引起蛔蟲游走,此時應加用噻嘧啶驅蟲藥
4.抗蠕蟲藥對妊娠及哺乳期婦女不宜應用; 2歲以下兒童禁用
5.癲癇患者禁用。
6.噻嘧啶與枸櫞酸哌嗪有拮抗作用,不能合用。
7.抗蠕蟲藥不宜長時間應用。
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(責任編輯:中大編輯)