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為了幫助考生系統的復習公共營養師考試，中大網校編輯團隊會在第一時間為廣大考生提供2014公共營養師考試科目三級知識點輔導，以下是營養師考試重點，供大家參考 。

(三)維生素E

維生素E又稱為生育酚，是6-羥基苯并二氫吡喃環的異戊二烯衍生物。其中，包括生育酚和生育三烯酚兩類共8種化合物，即α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ生育三烯酚。其中，α-生育酚生物活性最高。

1.理化性質與體內分布

維生素E是淡黃色油狀物，溶于脂肪和脂溶劑。對氧十分敏感，在無氧條件下能穩定，對熱和酸堿穩定。油脂酸敗會加速維生素E的破壞。食物中維生素E在一般烹調時損失不大，但油炸時維生素E活性明顯降低。

維生素E主要儲存于脂肪組織、肝臟及肌肉中。在各種組織器官中，以腎上腺、腦下垂體、睪丸以及血小板中的濃度最高。紅細胞膜中α-生育酚含量較高，其濃度與血漿水平處于平衡狀態，當血漿維生素E低于正常水平，易發生紅細胞膜的破裂而導致溶血。

健康成人血漿維生素E平均濃度為10mg/L左右，兒童血漿濃度稍低，平均水平在7mg/L。早產兒血漿水平低于足月嬰兒，人工喂養的嬰兒低于母乳喂養兒。補充維生素E可使其水平提高，但是不管維生素E補充的時間和劑量有多大，血漿濃度的增加不會超過平均水平的2~3倍。

如果膳食中維生素E缺乏，血漿濃度會迅速下降。但是大多數成人體內的維生素E儲存相對豐富。如果食物中缺乏維生素E，體內儲存的維生素E仍可維持幾個月。

2.吸收與代謝

生育酚在食物中多以游離的形式存在，而生育三烯酚則以酯化的形式存在。它必須經水解后才能被吸收。

人體吸收維生素E需要有脂肪和膽鹽的存在，并以乳糜微粒形式從小腸上部吸收，經淋巴管入血流分布到各個組織。它在脂肪組織、肝臟、心臟和腎上腺皮質含量較高。正常人對維生素E的吸收率平均達70%，隨著維生素E的攝入量增加其吸收率降低。當脂肪吸收障礙時，維生素E的吸收也受影響。進食大量多不飽和脂肪酸，可使維生素E 的需要量增加。

維生素E主要由LDL運輸，在保護LDL免遭氧化損傷方面起重要作用。由于維生素E溶于脂質并主要由脂蛋白轉運，所以血漿維生素E的濃度與血漿總脂濃度呈正相關。

3.生理功能

(1)抗氧化作用。維生素E是氧自由基的清道夫，與其它抗氧化物質以及抗氧化酶(包括超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等)一起構成體內抗氧化系統，保護生物膜及其它蛋白質免受自由基攻擊。此外，在非酶抗氧化系統中維生素E亦是重要的抗氧化劑。

(2)預防衰老。人類隨著年齡增長體內脂褐質不斷增加，脂褐質俗稱老年斑，是細胞內某些成分被氧化分解后的沉積物。補充維生素E可減少細胞中的脂褐質的形成。維生素E還可改善皮膚彈性，使性腺萎縮減輕，提高免疫力。

(3)與動物的生殖功能和精子生成有關。目前，臨床上常用維生素E治療先兆性流產和習慣性流產等。但尚未發現有因缺乏維生素E而引起的不孕癥。

(4)調節血小板的粘附力和聚集作用。維生素E能抑制磷酯酶A2的活性，減少血小板血栓素A2的釋放，從而抑制血小板的聚集。故維生素E缺乏時血小板聚集和凝血作用增強，增加心肌梗死及腦卒中的危險性。

(5)其它功能。維生素E可抑制體內膽固醇合成限速酶的活性而降低血漿膽固醇水平;促進蛋白質的更新合成;促進某些酶蛋白的合成，降低分解代謝酶的活性;還可抑制腫瘤細胞的生長和增殖，作用機制可能與抑制細胞分化及生長密切相關的蛋白激酶的活性有關。

4.缺乏與過量

維生素E缺乏在人類較為少見。但缺乏時，可導致低體重早產兒、血β-脂蛋白缺乏癥和脂肪吸收障礙;亦可出現視網膜褪變、蠟樣質色素積聚、溶血性貧血、肌無力、神經退行性病變、小腦共濟失調和震動感覺喪失等。

在脂溶性維生素中，維生素E的毒性相對較小。但過大劑量攝入維生素E仍有可能出現中毒癥狀，如肌無力、視覺模糊、復視、惡心、腹瀉以及維生素K的吸收和利用障礙等。

故每天維生素E的攝入量以不超過400mg為宜。

5.供給量與來源

α-生育酚有兩個來源，即天然的生育酚(d-α-生育酚，IUPAC命名為RRR-α-生育酚)和人工合成的生育酚(dl-α-生育酚)。人工合成的生育酚活性相當于天然生育酚活性的74%。

維生素E的活性可用α-生育酚當量(α-TE)來表示，又可用國際單位(IU)來表示。規定1mgα-TE相當于1mgd-α-生育酚的活性，1IU的維生素E等于1mgdl-α-生育酚乙酸酯的活性。

1IU維生素E=0.67mgd-α-生育酚=0.74mgd-α-生育酚乙酸酯

1mgd-α-生育酚=1.1mgd-α-生育酚乙酸酯

1mgdl-α-生育酚=1.1mgdl-α-生育酚乙酸酯

1mgdl-α-生育酚=1.1IU維生素E

我國現行成人的維生素E推薦攝入量是10mg總生育酚。有建議對推薦的維生素E攝入量需要考慮膳食能量的攝入或膳食多不飽和脂肪酸的攝入量，成人膳食能量為2000~3000kcal時，維生素E的供給量為7~11mg;或每攝入1g多不飽和脂肪酸，應攝入0.4mg維生素E。

維生素E 在自然界分布廣泛，一般情況下不會缺乏。食物主要來源于植物油類、堅果類、全谷類、新鮮麥胚芽等。蛋類、肉類、魚類、水果及蔬菜含量甚少。在加工、儲存和制備食物時相當一部分維生素E因氧化而損失。

(四)維生素K

維生素K中，有維生素K1.K2.K3三種。維生素K1又名葉綠醌，存在于綠葉菜和動物肝臟;維生素K2指的是一族2-甲基-1，4萘醌的同系物，稱為甲萘醌。甲萘醌在腸道內由細菌合成;維生素K3則由人工合成，其與天然維生素K具有基本相同的生理作用。

1.理化性質與體內分布

維生素K1是淡黃色油，維生素K2和K3則是黃色結晶。K1和K2溶于脂肪及脂溶劑，K3易溶于水。所有的維生素K都耐熱，但對強酸、強堿和強氧化劑都不穩定。

人體內維生素K的儲存很少，更新很快。當攝入葉綠醌和甲萘醌時，肝臟迅速吸收。肝臟儲存的維生素K占葉綠醌的10%和甲萘醌的90%，但維生素K的肝內儲存期很短，因為它迅速從肝臟去除并很快被排泄。維生素K在許多器官中的含量并不高，有幾個器官是它的富集部位，如腎上腺、肺臟、骨髓、腎臟和淋巴結。維生素K基本不經胎盤轉運，即使母體血漿含量正常，臍帶血也檢測不到維生素K。

2.吸收與代謝

維生素K為脂溶性，在小腸中吸收有賴膽鹽的存在。在體內貯存時間很短，迅速被破壞，經代謝排出。血液中含量甚少，肝臟中貯存少量。

3.生理功能中大網校論壇

(1)維生素K有促進血液凝固的作用。缺乏維生素K，致使出血后血液凝固發生障礙。輕者凝血時間延長，重者可有顯著出血情況。如皮下可出現紫癲或瘀斑，出鼻血、齒齦出血、創傷后流血不止，有時還會出現腎臟及胃腸道出血。

(2)維生素K參與體內氧化還原過程。缺乏時肌肉三磷酸腺苷和磷酸肌酸減少，三磷酸腺苷酶活力下降。

(3)維生素K能增強胃腸道蠕動和分泌機能。

4.缺乏原因

維生素K廣泛存在于食物中，大腸內細菌也能合成。故在正常時，組織中的許多維生素K都來源于腸內細菌。

一般，單純因膳食供應不足所致的維生素K缺乏極為少見。在疾病情況下如肝臟病、消化機能障礙和長期服用抗生素等可發生繼發性缺乏。

新生兒因腸道細菌尚未充分生長，不能合成維生素K，而母乳及牛乳中維生素K含量又很低，所以新生兒容易發生維生素K缺乏，如果出現顱內出血，會造成嚴重后果。嬰兒出生后應給予少量維生素K以預防。

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（責任編輯：中大編輯）

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