為了幫助考生系統的復習2013年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2013年臨床執業醫師《兒科學》考試模擬試題及解析，希望對您參加本次考試有所幫助!

1.9個月小兒，咳嗽流涕2天，發熱半日，體溫39℃，驚厥1次，5分鐘后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，無腦膜刺激征。白細胞6.5×109/L，血鈣2.24mmol/L)。最可能的診斷是

A.上感，高熱驚厥

B.肺炎，中毒性腦病

C.肺炎，維生素D缺乏伴手足搐搦癥

D.化膿性腦膜炎

E.肺炎，高熱驚厥

本題正確答案：A

題解：高熱驚厥好發年齡為6個月～3歲，上感引起者占60%;常在病初體溫急劇升高時發生，體溫常達39～40℃以上;全身性抽搐伴有意識障礙，但驚止后，意識很快恢復;一般只發作1次，抽搐時間短暫，數秒至數分鐘，一般不超過5～10分鐘;神經系統檢查為陰性，腦脊液檢查除壓力增高，無異常發現。根據以上特點可做出診斷。

2.小兒肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2，PaO2 降低，PaCO2明顯增高的是：

A.支原體肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.衣原體肺炎

本題正確答案：B

題解：呼吸道合胞病毒肺炎多見于2歲以內小兒，以6個月左右嬰兒最為多見。起病急驟，以明顯喘憋為突出表現。嚴重者可發生心力衰竭。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼吸性喘鳴，兩肺基底可聞及細濕啰音。X線可見雙肺小點片狀陰影。

3.下列哪一項不是小兒簡單性高熱驚厥的特點

A.多見于6個月至3歲小兒

B.發作前均有發熱、多在發熱初起體溫驟升時發作

C.驚厥呈全身性，持續時間不超過10分鐘

D.多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經系統感染

E.發作l周后腦電圖異常

本題正確答案：E

題解：高熱驚厥好發年齡為6個月～3歲，上感引起者占60%;常在病初體溫急劇升高時發生，體溫常達39～40℃以上;全身性抽搐伴有意識障礙，但驚止后，意識很快恢復;一般只發作1次，抽搐時間短暫，數秒至數分鐘，一般不超過5～10分鐘;神經系統檢查為陰性，腦脊液檢查除壓力增高，無異常發現。

4.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸淺表、呼吸頻率快

B.呼吸中樞發育不成熟

C.肺活量小，潮氣量小

D.非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道粘膜缺少SIgA

E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

本題正確答案：D

題解：新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少SIgA，因此嬰幼兒易患呼吸道感染。

5.1歲男孩，肺炎合并心力衰竭，血鉀3.4 mmol/L，血鈣2mmol/L，治療宜選

A.西地蘭與鈣劑

B.西地蘭與鉀劑

C.西地蘭與鈣、鉀劑

D.西地蘭

E.西地蘭與速尿

本題正確答案：B

題解：心力衰竭的治療，包括吸氧、鎮靜、強心、利尿和血管擴張劑。可選用毒毛花苷K飽和量為0.007mg/kg 加于10%葡萄糖10～20ml中10分鐘內緩慢滴注，或直接加入莫菲管內緩慢滴注。根據病情需要6～12小時后可重復使用。也可用西地蘭，飽和量為0.03～0.04 mg/kg，首次給1/2量。余量分2次，每4～6 小時給藥1次，加入10%葡萄糖液 10～20 ml中緩慢滴注。另外，該患兒存在低血鉀，應注意補鉀。

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（責任編輯：中大編輯）

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