根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》和“十三五”衛(wèi)生計(jì)生和中醫(yī)藥改革與發(fā)展相關(guān)規(guī)劃精神以及醫(yī)師資格考試工作改革要求，在對(duì)2013年版《醫(yī)師資格考試大綱》(以下簡(jiǎn)稱考試大綱)和考試工作進(jìn)行全面總結(jié)的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心組織并完成了2019年版臨床、口腔和公共衛(wèi)生類別以及鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱的修訂。

一、實(shí)踐技能考試大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生的動(dòng)手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。病史采集增加頸肩痛;病例分析重點(diǎn)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的臨床思維能力進(jìn)行考核，根據(jù)疾病譜的變化，增加肺栓塞、胸腔積液(惡性、結(jié)核性)、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓病、自然流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜癌、產(chǎn)后出血、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。

二、綜合筆試考試大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學(xué)科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實(shí)際和工作場(chǎng)景，將考核的內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)重新歸納整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、醫(yī)學(xué)人文綜合、預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合和臨床醫(yī)學(xué)綜合四大部分。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合增加了解剖學(xué)和病理生理學(xué)學(xué)科設(shè)置，刪除了與臨床醫(yī)學(xué)綜合重復(fù)的此部分內(nèi)容。其他學(xué)科內(nèi)容依據(jù)臨床醫(yī)生崗位勝任力要求，體現(xiàn)了基礎(chǔ)為臨床服務(wù)的宗旨，根據(jù)各學(xué)科的發(fā)展特點(diǎn)和知識(shí)更新，對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行了增刪、修改。

醫(yī)學(xué)人文綜合增加了醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則、臨床診療的倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)及醫(yī)學(xué)倫理審查、基因診療的倫理原則、醫(yī)學(xué)道德教育，衛(wèi)生法概念、分類和作用，形式、效力和解釋，守法、執(zhí)法和司法，以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的常用內(nèi)容。刪除了部分衛(wèi)生法規(guī)中過時(shí)的內(nèi)容，修改了個(gè)別要點(diǎn)的劃分和表述。

預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合注重推進(jìn)健康促進(jìn)，關(guān)注特殊人群的健康，在合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中增加兒童營(yíng)養(yǎng)和素食人群營(yíng)養(yǎng);扎實(shí)落實(shí)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要的內(nèi)容，補(bǔ)充全球衛(wèi)生與健康中國(guó)的相關(guān)內(nèi)容。

臨床醫(yī)學(xué)綜合更加強(qiáng)調(diào)對(duì)臨床專業(yè)知識(shí)與專業(yè)理論在臨床應(yīng)用的考核，將各系統(tǒng)、疾病中涉及的解剖、病理生理學(xué)的內(nèi)容，統(tǒng)一放在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合中解剖和病理生理學(xué)科中考查，避免大綱的重復(fù)。根據(jù)疾病譜的變化，主要考查臨床常見病和多發(fā)病，增加疾病12種，刪減疾病7種。加大對(duì)疾病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制到預(yù)防的考核，進(jìn)一步體現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合。根據(jù)人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和研究的深入，將部分疾病重新歸類，及時(shí)更新疾病名稱，規(guī)范醫(yī)學(xué)用語(yǔ)。

本大綱自2019年起使用。

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