目前,公衛執業/助理醫師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統問答式考試評分方法缺乏科學、統一的標準,主觀性和隨意性較大,考查范圍有限,選擇題摒除了這些缺陷,是考試公平、公正、標準化的重要體現。醫師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4 5種題型。
A1 型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現,備選答案中只有1個是最佳選擇,稱為正確答案,其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。
A2 型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。
B1 型題(標準配伍題):試題開始是5個備選答案,備選答案后提出至少2道試題,要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次,也可以選用數次,但也可以一次不選用。
A3 型題(病例組型最佳選擇題):試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提出2個~3個相關問題,每個問題均與開始的臨床情景有關,但測試要點不同,且問題之間相互獨立。
A4 型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3個~6個相關問題。當病情逐漸展開時,可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關,又與隨后的改變有關。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。
例:
A1 型題
答題說明:每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.評價一項疾病篩檢試驗測量值和實際值符合的程度稱為:
A. 可靠性
B. 真實性
C. 靈敏度
D. 特異度
E. 陽性預測值
答案:B
A2 型題
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都 有A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
2.在某化工廠的一次事故中,有多名作業工人出現惡心、嘔吐、震顫等癥狀,體檢發現皮膚黏膜呈櫻桃紅色,呼出的氣體有苦杏仁味。這一職業中毒最可能是:
A. 一氧化碳中毒
B. 硫化氫中毒
C. 苯胺中毒
D. 砷化氫中毒
E. 氰化物中毒
B1 型題
答題說明:以下提供若干組考題,每組考題共用考題前列 出的A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題 號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3 題~4 題共用題干)
A. 臭氧層破壞
B. 形成酸雨
C. 產生溫室效應
D. 產生光化學煙霧
E. 使大氣混濁度增加,造成到達地面的太陽輻射大為減少
3. 大氣污染物二氧化碳對環境的主要影響:
答案:C
4.大氣污染物碳氫化合物與氮氧化物對環境的主要影響:
答案:D
A3/A4型題
答題說明:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道題。請根據試題所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇1 個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(5 題~7 題共用題干) 在一項關于膀胱癌與吸煙關系的前瞻性隊列研究中,發現男性吸煙者膀胱癌發病率為48.0/10 萬,不吸煙者為24.4/l0萬。
5.膀胱癌與吸煙關系的其相對危險度為:
A. 48.0/10
B. 0.5
C. 24.0/10萬
D. 2.0
E. 無法計算
答案:D
6.膀胱癌與吸煙關系的其歸因危險度為:
A. 48.0/10萬
B. 0.5
C. 24.0/10萬
D. 2.0
E. 無法計算
答案:C
7.膀胱癌與吸煙關系的其人群歸因危險度百分比為:
A. 48.0/10萬
B. 0.5
C. 24.0/10萬
D. 2.0
E. 無法計算
答案:E
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