第二單元 生長發育

一、A1

1、小兒語言發育三個階段的順序是

A、發音、理解、表達

B、理解、表達、發音

C、表達、理解、發音

D、聽覺、發音、理解

E、模仿、表達、理解

2、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是

A、5歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

3、乳牙開始萌出的月齡是

A、3～4個月

B、4～10個月

C、10～12個月

D、12～15個月

E、15～18個月

4、與兒童生長發育描述不正確的是

A、生長發育是連續的過程

B、小兒神經系統發育相對較晚

C、小兒動作發育依次為抬頭，坐，走

D、有個體差異

E、嬰兒期小兒前6個月發育速度最快

5、按公式計算，3歲小兒的身長應是

A、70cm

B、81cm

C、85cm

D、96cm

E、100cm

6、兒童部量相等，中點恰好在恥骨聯合上的年齡大約在

A、3歲

B、0歲

C、12歲

D、7歲

E、1歲

7、在小兒生長發育的規律中第二個生長高峰在

A、青春期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學齡前期

8、在小兒生長發育的規律中第一個生長高峰在

A、胎兒期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學齡前期

9、小兒生長發育的—般規律，不正確的是

A、由下到上

B、由近到遠

C、由粗到細

D、由低級到高級

E、由簡單到復雜

10、上臂圍來篩查1～5歲營養狀況反饋營養不良的是

A、14.5cm

B、13.5cm

C、12.5cm

D、10.5cm

E、15.5cm

11、小兒體重在2歲至青春前期每年增長約

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

12、兒童時期那個系統發育最遲

A、呼吸系統

B、循環系統

C、淋巴系統

D、生殖系統

E、神經系統

13、2歲健康小兒，哪項不正確

A、體重12kg

B、會用勺子吃飯

C、能雙腳跳躍

D、身高85cm

E、能說短歌謠

14、5歲兒童腕部骨化中心出現的數目為

A、4

B、5

C、6

D、7

E、8

15、1歲兒童出現頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉，這說明該兒童生長發育是

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、低體重

E、營養不良

二、A2

1、一個健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨坐一會、用手搖玩具，能認識熟人和陌生人，其月齡為

A、3個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

2、小兒，身長57cm，體重5kg，會咿呀發音。為判斷骨骼發育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

3、9歲男孩，營養發育正常，體重26kg，身長133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

4、嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立，最可能的月齡是

A、生后7天

B、生后15天

C、生后1～2個月

D、生后3～4個月

E、生后4～5個月

5、一個健康兒體重7.5kg，身長62cm，會翻身，能獨坐很久，不會爬，能發出“爸爸”、“媽媽”等復音，但無意識，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3～4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

6、一小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為

A、9個月

B、1歲

C、2歲

D、2歲6個月

E、3歲

7、小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨坐一會兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡是

A、5個月

B、6個月

C、7個月

D、8個月

E、9個月

8、一健康女嬰，體重8kg，身長68cm，已能抓物，換手，獨坐很久，能發復音，其最可能的月齡是

A、13～15個月

B、11～12個月

C、9～10個月

D、4～6個月

E、7～8個月

三、A3/A4

1、正常發育小兒，乳牙20枚，身高87cm，頭圍48cm，能跳，能表達自己的意愿。

<1> 、此小兒的年齡最大可能是

A、6個月

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

<2> 、按公式計算此小兒的體重約為

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg

2、身高80cm正常小兒，頭圍47cm，乳牙16枚，前囟已閉，能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

<1> 、此小兒的年齡是

A、1歲

B、1歲6個月

C、2歲6個月

D、3歲

E、4歲

<2> 、按公式計算此小兒的體重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

3、嬰兒體重4kg，前囟1.5cm ×1.5cm，能微笑，頭不能豎立，已形成第一個條件反射，即抱起喂奶時出現吸吮動作。

<1> 、最可能的月齡是

A、1周

B、2周

C、1～2個月

D、3～4個月

E、4～6個月

<2> 、第一個條件反射何時出現

A、生后1周左右

B、生后2周左右

C、1～2個月

D、3～4個月

E、4～6個月

4、一個健康5歲小兒，體格生長發育正常。

<1> 、體重、身長、上臂圍

A、體重18kg，身長110cm

B、體重15kg，身長104cm

C、體重18kg，身長106cm

D、體重22kg，身長106cm

E、體重18kg，身長102cm

<2> 、腕骨骨化中心的數目是

A、3個

B、4個

C、6個

D、8個

E、9個

<3> 、頭圍應為

A、48cm

B、52cm

C、54cm

D、50cm

E、53cm

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】

語言的發育與大腦、咽喉部肌肉的正常發育及聽覺的完善有關。要經過發音、理解和表達三個階段。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

小兒的骨化中心10歲時出全，共10個，故1～9歲腕部骨化中心的數目大約為其歲數加1。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】

乳牙多于生后4～10個月開始萌出，如12個月后尚未出牙者可視為異常，3歲出齊。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】

神經系統發育是先快后慢，所以B不正確。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

2-12歲身高(長)= 75 + 年齡×7，通過計算公式，3歲身高(長)=75+3×7=96cm。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

上部量：頭頂至恥骨聯合上緣 ;下部量：恥骨聯合上緣至足底 ;12歲上/下部量相等。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】

生長發育在整個小兒時期不斷進行，是一個連續不斷的過程，但其發育速度又因年齡而異，如體格方面，嬰兒期是第一個生長高峰，以后速度減慢，青春期出現第二個生長高峰。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】

生長發育在整個小兒時期不斷進行，是一個連續不斷的過程，但其發育速度又因年齡而異，如體格方面，嬰兒期是第一個生長高峰，以后速度減慢，青春期出現第二個生長高峰。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】

生長發育遵循一定的規律：為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】

上臂圍

沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發育，可用測量左上臂圍來篩查1～5歲小兒的營養狀況。評估標準：>13.5cm為營養良好;12.5～13.5cm為營養中等;<12.5cm為營養不良。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】

出生后前3個月每月增長 700～800g， 4～6個月時為500～600g/月，后半年(7～12個月)平均每月增加300～400g。一般在3個月時體重可達出生時的2倍(6kg)，1歲時約達3倍(9kg)，2歲時達4倍(12kg)，2歲后到12歲前(青春期前)平均每年約增長2kg。小兒體重計算公式2～12歲為：年齡(歲)×2+8(kg)。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】

人體各器官、系統的發育順序遵循一定的規律。如神經系統發育較早，腦在生后2年內發育較快;淋巴系統在兒童期迅速生長，于青春期前達高峰，以后逐漸下降;生殖系統發育較晚。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】

能說短歌謠是3歲健康小兒的特點，所以E是錯誤的。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】

1～9歲小兒腕部骨化中心的數目大約為其歲數加1。所以選C。

15、

【正確答案】 C

【答案解析】

1歲左右頭圍與胸圍的增長在生長曲線上形成頭、胸圍的交叉，此交叉時間與兒童營養、胸廓的生長發育有關，生長較差者頭、胸圍交叉時間延后。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

根據長發育的一般規律基本確定為6月小兒，在根據題中公式帶入，確定體重 ，即可得到正確答案。

生長發育遵循一定的規律，比如說運動發育為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。出生后運動發育的規律是：先抬頭(2個月)、后抬胸、再會坐(6個月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐，7月翻身8月爬，9月會站成正果，123歲走跳跑。)

2、

【正確答案】 A

【答案解析】

嬰兒早期應攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發育。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度。胸圍初生時比頭圍小1～2cm，約32cm;1周歲時與頭圍相等，約46cm;以后則超過頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

生后3個月的體重約為6kg，所以可以排除D和E選項，小兒能微笑不能豎立，符合1～2個月的特點，所以選C。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

1.語言的發育：新生兒2月會發喉音;3～4個月咿呀發音并能笑出聲;5～6個月會發單音，開始認識母親及熟人;7～8個月能無意識的發出雙重音，并開始認識物體;9月能聽懂再見，會與人合作游戲。因為能發出“爸爸”媽媽”等復音，但無意識所以估計是7～8月。

2.運動功能的發育：2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶掖下能站得直;6個月能獨坐一會;7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手;8個月會爬;9個月試獨站。因為會翻身，能獨坐很久，不會爬。所以推斷是7個月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證：體重=6+7×0.25=7.75，與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D，7個月。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】

體重出生時平均值3kg，1歲時約為出生時的3倍(9kg);身高(長)出生時平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時為75cm;頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時為46cm，故此小兒的年齡為1歲。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】

正常新生兒出生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm。現在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因為前半年(6個月)每月長2.5cm即6×2.5=15cm，故可推測小兒為6個月大小;同時6個月乳牙萌出為2顆。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】

小兒初生50cm，前半年長15cm，所以是65cm，后半年每月長1.5cm，所以根據小兒身長68cm計算，應該是8個月，且獨坐很久是7個月，所以本選E。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 C

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

根據此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點。再根據體重公式：體重=年齡×2+8=12kg。

2、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

一歲小兒身長75cm，兩歲小兒身長87cm，所以預測這個小兒在1～2歲之間，選項中只有B符合。同時前囟已閉合支持1歲半的推斷，18月齡的小兒能用15～20個字故最終選B項。

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

7～12個月 體重=6+月齡×0.25

2～12歲 體重=年齡×2+8

可是1歲半小兒體重，就不能用上述公式，1歲時9Kg，2歲時12Kg，所以應該見于之間，所以選D。

3、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

嬰兒應該是在1～2個月之間;2個月左右時可以抬頭，但不能持久，3個月能堅持一會。

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

出生時存在某些維持生命生理功能的反射活動，以后隨著大腦及各感覺器官的發育，在先天性非條件反射的基礎上產生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個條件反射吸吮動作，2個月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺等相關的條件反射。可見，第一個條件反射是在生后2周左右形成的。

4、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

小于5歲小兒，2～12歲：體重(kg)=年齡×2+8，2～12歲：身高(cm)=年齡×7+75，通過計算可得知應該選擇A。

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

1～9歲骨齡簡易計算法：腕部骨化中心的數目約為小兒的年齡加1。

<3>、

【正確答案】 D

【答案解析】

1歲時達46cm，2歲時48cm，5歲時約50cm，15歲時接近成人頭圍，約54～58cm。

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