2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合考點(diǎn) 中藥的合理應(yīng)用

1.合理用藥的基本原則：安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)

2.不合理用藥的主要表現(xiàn)形式

3.不合理用藥的后果

4.保證合理用藥的主要措施

5.中成藥之間的配伍應(yīng)用，發(fā)揮協(xié)同增效、輔助增效、消除偏性或副作用和采用不同治療方法的中成藥實(shí)例

6.中成藥的藥引子的作用，如酒制升提，可活血行經(jīng)等。

7.含十八反、十九畏藥味中成藥的配伍禁忌。

8.含有毒藥物中成藥的聯(lián)用，如大活絡(luò)丸與天麻丸合用等

9.不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌，如附子理中丸與牛黃解毒片、黃連上清丸等。

10.某些藥物的相互作用問題，麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥和擴(kuò)張冠脈的中成藥等。

11.中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)，協(xié)同增效、降低毒副反應(yīng)和減少劑量等的具體實(shí)例。

12.中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用：影響吸收、影響分布、影響代謝、影響排泄的具體實(shí)例

13.中西藥聯(lián)用在藥效學(xué)上的相互作用：藥效學(xué)的協(xié)同作用、藥理作用相加產(chǎn)生毒副作用、藥效學(xué)上的拮抗作用的具體實(shí)例。

14.部分中西藥聯(lián)合應(yīng)用的具體實(shí)例部分口訣：

協(xié)同增效：金銀花+青霉素(增強(qiáng)殺葡萄球菌)青雙花

甘草、白芍、冰片+丙谷胺(消化性潰瘍)白骨甘冰

逍遙散或三黃瀉心湯+西藥催眠鎮(zhèn)靜藥連用(失眠擺脫依賴性)寫信說吃了催眠藥很逍遙

石菖蒲，地龍+苯妥英鈉(抗癲癇藥)(提高抗癲癇);蒼龍治癲癇那(鈉)是妥妥的

大山楂丸、靈芝片、癲癇寧 + 苯巴比妥(提高抗癲癇)(馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子)芝揸治癲癇妥妥的(吧)

芍藥甘草湯+西藥解痙藥(提高療效);靜姐要炒勺

補(bǔ)中益氣湯、葛根湯 +抗膽堿酶藥(治療肌無力效果好)(免疫調(diào)節(jié)作用);一起跟哥抗膽堿(肌無力)

木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯+地高辛(強(qiáng)心藥)(改善心功能不全);木房子蓋在高地四周躺(湯)著茯苓杏仁甘草、

苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘草湯+普萘洛爾(抗心律失常)(預(yù)防發(fā)作性心動(dòng)過速);兩個(gè)桂林兄弟拿著竹竿(甘)抗心律失常、

鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯+甲基多巴、卡托普利(抗高血壓藥)(改善老年高血壓);龍母(牡)拿著柴火(柴胡)棒鉤高壓線

苓桂術(shù)甘湯、真武湯+甲磺酸二氫麥角胺(血管收縮藥)(體位性低血壓癥);二氫麥角胺喝了豬肝湯真會(huì)武功、

桂枝茯苓丸、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯+血管擴(kuò)張藥連用(微循環(huán)系統(tǒng)擴(kuò)張);桂枝回家的時(shí)候四周張望擴(kuò)張視野

黃連解毒湯、大柴胡湯等+抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂;大柴胡解毒做粥降血脂

木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯+西藥利尿藥(增強(qiáng)利尿效果);越婢在木房子里練武功分別消滅了尿的人

小青龍湯、柴樸湯+氨茶堿、色甘酸鈉(支氣管哮喘的療效);小青龍因?yàn)楹炔枘樕使鞘萑绮?/p>

麥門冬湯、滋陰降火湯+磷酸可待因(提高療效);賣門來降火為什么呢?可待因

(抗應(yīng)激作用)柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯+H2受體拮抗劑(增強(qiáng)治療效果);胡桂枝在夏天寫信給H2四周張望

茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯+西藥利膽藥連用(增強(qiáng)作用);因才練膽

茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方+灰黃霉素(增強(qiáng)灰黃霉素抗菌作用);茵陳黃色的，輝煌

甘草+氫化可的松(抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)，協(xié)同作用);輕松的干活

丹參注射液+強(qiáng)的松(協(xié)同治療結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎);單身要自強(qiáng)

炙甘草湯、加味逍遙散+甲硫咪唑(減輕甲狀腺功能亢進(jìn)癥);干活累坐下休息逍遙一下

四逆湯+左旋甲狀腺素(減輕甲狀腺功能低下);左顧右盼看四周

延胡索+阿托品 +氯丙嗪、哌替啶(止痛效果更優(yōu));拖延癥 勤快點(diǎn) 派去做事

洋金花+氯丙嗪、哌替啶(注射液安全可靠術(shù)后鎮(zhèn)痛);洋金花 勤快點(diǎn) 派去做事

十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯+西藥抗腫瘤藥(提高療效);一起用小柴火做十全大補(bǔ)湯抗腫瘤

清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸+抗生素類藥(增強(qiáng)療效);六味飛竹一起抗生

黃連、黃柏、葛根+抗生素類藥(增強(qiáng)療效);跟二黃哥一起抗生

麻黃+青霉素(細(xì)菌性肺炎);青馬 青梅竹馬

黃連、黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺脒(增強(qiáng)治療菌痢療效);二黃住在四環(huán)南方磺胺街

香連化滯丸+呋喃唑酮;秦香蓮告夫

堿性中藥+苯唑西林、紅霉素(防止西藥被胃酸破壞，增強(qiáng)抗菌作用);坐下來撿紅西瓜

生脈散、丹參注射液+莨菪堿(竇房結(jié)綜合征，提高心律改善血液循環(huán));還單身就生孩子，很放蕩

15.含西藥組成的中成藥：

1)抗感冒藥中多數(shù)含有對(duì)乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏,個(gè)別藥中含有安乃近、 乙酰水楊酸一或維生素C;不含有對(duì)乙酰氨基酚的：重感冒靈片，金羚感冒片、貫黃感冒顆粒;不含有馬來酸氯苯那敏的，強(qiáng)力感冒片、抗感靈片、新復(fù)方大青葉片

2)補(bǔ)虛藥含有維生素類，補(bǔ)血?jiǎng)┖需F

3)降壓藥珍菊降壓片含有氫氯噻秦、鹽酸可樂定等

4)消化系統(tǒng)中成藥含有抑酸藥：NaHCO3,硫糖鋁、氫氧化鋁;治療痢疾的含有甲氧芐啶。

5)治療糖尿病的中成藥含有格列本脲。

16.含西藥組分的中成藥使用注意事項(xiàng)，各個(gè)含有西藥成分的中成藥使用注意。

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