2019年執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》真題覆蓋率

一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

1.某女，38歲。自覺咽中不適，如有物梗塞，胸悶，經前乳房脹痛;舌苔白膩，脈弦滑。辨證為痰氣互結證。所謂“證”是指(　)。

A.癥狀表現

B.病理概括

C.診斷方法

D.疾病名稱

E.疾病過程

【答案】B

【解析】所謂“證”，是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質以及邪正關系，能夠反映出疾病發展某一階段的病理變化的本質。

【考點】第一章，第一節，二，(一)

2.某女，50歲。月經淋瀝不斷，色淡質稀，食少便溏，畏寒肢冷，少氣懶言，頭暈乏力;舌淡，脈細弱。基于氣的生理功能分析，該病證屬于(　)。

A.推動作用失常

B.溫煦作用失常

C.防御作用失常

D.固攝作用失常

E.氣化作用失常

【答案】D

【解析】氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質具有防止其無故流失，以及維護臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。具體表現在：固攝血液，即維持血液在脈管內循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內水液代謝的相對平衡;維持臟腑器官位置的穩定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協調，維持胎兒在胞宮內的安定和正常發育等。

【考點】第一章，第五節，一，(三)

3.某男，30歲。發熱喜涼，面紅目赤，伴有口臭，牙齦腫痛，大便干燥，小便短赤;舌紅，苔黃，脈數。中醫辨證是(　)。

A.實熱

B.虛熱

C.虛實錯雜

D.實寒

E.里寒表熱

【答案】A

【解析】熱證的臨床表現多見發熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結，舌紅苔黃而干燥，脈數等癥狀。以熱為主，功能活動亢進為辨證要點。

第二章，第三節，一，(二)

實證的臨床表現亦極不一致。主要有：發熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁甚至神昏譫語，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘結，小便不利，脈實有力，舌苔厚膩等。以癥狀表現有余、亢盛為辨證要點。

第二章，第三節，一，(三)

【考點】

4.某男，49歲。虛煩失眠，心悸健忘，手足心熱，頭暈耳鳴，腰酸夢遺：舌紅，無苔，脈細數。中醫辨證是(　)。

A.心陰虛

B.心火亢盛

C.心腎不交

D.心脾兩虛

E.肝腎陰虛

【答案】C

【解析】心腎不交證臨床常見虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤，舌紅無苔，脈細數。

心陰虛，神失所養，故見虛煩失眠、心悸健忘。腎陰虛，則腰膝酸軟。腎之陰精不足，不能上養清竅，故見頭暈耳鳴。虛火內擾、精關不固，則多夢遺精。潮熱盜汗、咽干、小便短赤、舌紅無苔、脈細數，均屬陰虛內熱之象。一般以失眠、伴見心火亢而腎水虛的癥狀為辨證要點。

【考點】第二章，第三節，二，(七)

5.某男，28歲。突然發熱，高熱不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌紅，苔黃，脈浮數。自訴有多位同事出現類似癥狀。中醫診斷是(　)。

A.風寒感冒

B.風熱感冒

C.暑濕感冒

D.體虛感冒

E.時行感冒

【答案】E

【解析】感冒-時行感冒：[癥狀]突然發熱，高熱不退，甚則寒戰，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現流行性發作。舌紅，苔黃，脈浮數。[治法]清熱解毒。[方劑應用]清瘟解毒丸。[中成藥選用]清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊。

【考點】第三章，第二節，一，(二)

6.某男，68歲。長期吸煙，干咳3個月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱，五心煩熱，耳鳴;舌紅，少脈，細數。中醫辨證是(　)。

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.燥邪傷肺

D.肺腎陰虛

E.痰熱壅肺

【答案】D

【解析】咳嗽-肺腎陰虛：[癥狀]干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細數。[治法]滋陰潤肺，止咳化痰。[方劑應用]百合固金湯(百合、生地、玄參、熟地、麥冬、芍藥，貝母、當歸、甘草、桔梗)加減。[中成藥選用]二冬膏、養陰清肺丸、百合固金丸。

【考點】第三章，第二節，二，(二)

7.中藥雷公藤制劑廣泛用于類風濕關節炎、腎病綜合征等疾病的治療。國家藥品不良反應監測中心病例報告顯示，雷公藤制劑可引起肝、腎、血液系統和生殖系統等損害。執業藥師在進行雷公藤制劑用藥指導時，用藥建議錯誤的是(　)。

A.患者服用該類藥物時應從最小劑量開始

B.嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續用藥不宜超過3個月

C.心、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴重心血管病者慎用

D.育齡期有孕育要求者，用藥時應嚴格控制劑量和療程，并密切監測不良反應

E.用藥期間應定期隨診并注意檢査血、尿常規，加強心電圖和肝腎功能的監測

【答案】D

【解析】雷公藤制劑的用藥指導：(1)患者服用該類藥物時，必須在醫師的指導下使用，用藥初期從最小劑量開始。(2)嚴格控制用藥劑重和療程，一般連續用藥不宜超過3個月。(3)用藥期間定期隨診并注意檢查血、尿常規，加強心電圖和肝腎功能監測。(4)兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用;心、肝、腎功能不全者禁用了;嚴重貧血、白細胞和血小板降低者禁用;胃、十二指腸潰瘍活動期及嚴重心律失常者禁用。老年有嚴重心血管病者慎用。

【考點】第十一章，第五節，二，(六)，240

8.含有毒成分的中成藥聯合應用時，應注意有毒成分的“疊加”，以免引起不良反應。因藥物組成含附子，不宣與大活絡丸聯用的中成藥是(　)。

A.天麻丸

B.蘇合香丸

C.天王補心丸

D.牛黃清心丸

E.牛黃醒消丸

【答案】A

【解析】大活絡丸與天麻丸臺用，兩者均含有附子。

【考點】第九章，第二節，二，201

9.某女，23歲。風熱感冒，服用銀翹解毒丸。為增強藥物療效，服用時可使用藥引。正確的藥引和服用方法是(　)。

A.焦三仙煎湯送服

B.鮮蘆根煎湯送

C.清茶送服

D.米湯送服

E.姜湯送服

【答案】B

【解析】治療風熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協同作用。

【考點】第七章，第二節，二，(三)，167

10.某男，38歲。因口腔潰瘍、疼痛明顯來醫院就診，兼見口渴、心煩、小便短赤、大便干結;查體：口腔黏膜多處潰瘍，基底覆以黃苔，周圍黏膜色紅;舌紅，苔黃膩，脈數有力。宜選用的中成藥是(　)。

A.加味逍遙丸

B.當歸龍薈丸

C.清胃黃連丸

D.連蒲雙清片

E.口炎清顆粒

【答案】C

【解析】口瘡-心脾積熱：[癥狀]口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或寐少而發，伴口渴心煩、失眠、小便短黃、大便秘結;檢查見黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數有力。[治法]清心瀉脾，消腫止痛。[方劑應用]涼膈散(大黃、樸硝、梔子、黃芩、連翹、薄荷、甘草)加減。[中成藥選用]內服清胃黃連片、萬應膠囊、牛黃解毒丸(片、膠囊)、梔子金花丸、導赤丸、三黃片;外用口腔潰瘍散、珠黃散、錫類散、桂林西瓜霜、復方珍珠散。

【考點】第三章，第六節，二，(二)，107

11.國家藥品不良反應監測中心病例報告顯示，蓮必治注射液不良反應表現為急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應、過敏樣反應等，并在藥品不良反應信息通報中進行了相關報告。關于蓮必治注射液相關用藥指導的說法，錯誤的是(　)。

A.有腎臟疾患的患者應避免使用該藥

B.老年人、兒童、哺乳期婦女禁用

C.應避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯合使用

D.嚴格掌握適應癥，加強對用藥患者腎功能的監測

E.如患者用藥后出現腰痛、腰酸等，應立即到醫院就診檢查腎功能情況

【答案】B

【解析】蓮必治注射液用藥指導：(1)臨床醫生嚴格掌握適應證，加強對用藥患者腎功能的監測。(2)避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯合使用。(3)對于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有腎臟痰患的患者應避免使用。(4)患者用藥后出現腰痛、腰酸等癥狀，應立即到醫院就診，檢查腎功能情況。

【考點】第十一章，第五節，三，(四)，242

12.某女，57歲。因上呼吸道感染，給予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用雙黃連3.6g靜脈滴注。約輸入150ml時，患者出現皮膚瘙癢，繼之全身出現紅色皮疹、呼吸困難、大汗、血壓75/50mmHg，立即停用注射用雙黃連給予生命體征監護，并經靜脈推注地塞米松，皮下注射腎上腺素，3小時后癥狀逐漸消失。根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》要求，報告該病例不良反應最遲應不超過(　)。

A.5個工作日

B.15個工作日

C.10個工作日

D.20個工作日

E.30個工作日

【答案】B

【解析】我國《藥品不良反應報告和監測管理辦法》中要求對新的或嚴重的藥品不良反應病例需用有效方式快速報告，必要時可以越級報告，最遲不超過15個工作日。

【考點】第十一章，第六節，四，247

13.某男，40歲。3年前頭部曾受外傷，經住院治療癥狀改善。近6個月反復頭痛，部位固定在左顳部，痛如錐刺，舌紫暗，苔薄白，脈澀。宜選用的方劑是(　)。

A.羚角鉤藤湯加減

B.川芎茶調散加減

C.補陽還五湯加減

D.通竅活血湯加減

E.桃仁承氣湯加減

【答案】D

【解析】頭痛-瘀血阻絡[癥狀]頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫，苔薄白，脈細或細澀。[治法]祛瘀痛絡。[方劑應用]通竅活血湯(赤芍、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、鮮姜、大棗、酒)加減。[中成藥選用]通天口服液。

【考點】第三章，第二節，十，(二)，88

14.某男，56歲。喘促日久，動則喘甚，舌淡，苔薄，辨證為腎不納氣，給予金匱腎氣丸治療，但久治不愈，且見咽干煩躁，醫師決定加用其他中成藥。宜與金匱腎氣丸聯用的中成藥是(　)。

A.四君子丸

B.通宣理肺丸

C.生脈膠囊

D.小青龍合劑

E.清肺化痰丸

【答案】C

【解析】腎不納氣[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細。[治法]補腎納氣。[方劑應用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。[中成藥選用]七味都氣丸。

第三章，第二節，三，(二)

配麥味地黃丸、生脈散或參蛤散同用，以平調陰陽、納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。

第九章，第二節，一，(一)

【考點】

15.某女，25歲。妊娠7周，近日脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食，舌苔薄白，脈滑。宜選用的中成藥是(　)。

A.清寧丸

B.開胸順氣丸

C.保和丸

D.檳榔四消丸

E.山楂化滯丸

【答案】C

【解析】ABDE屬于孕婦禁用、忌用藥;C屬于孕婦慎用藥。

【考點】第七章，第三節，二，174

16.某男，35歲。形體肥胖，嗜食肥甘，口中黏膩，來院進行血糖、血脂等相關檢查。檢查結果：FBG5.6mmol/L，TC5.16mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中指標異常的是(　)。

A.FBG

B.TG

C.TC

D.HDL-C

E.LDL-C

【答案】B

【解析】空腹血糖( FBG)：3.9～6.1mmol/L。TC成人：合適范圍<5.18mmol/L (200mg/dl)。TG成人：合適范圍<1.70mmol/L (150mg/dl)。HDL成人：合適范圍≥1.04mmol/L (40mg/dl)。LDL成人：合適范圍<3.37mmol/L(130mg/dl)。

【考點】第五章，第七節，糖一/脂一到四，139

17.某男，75歲。患消渴病20余年，尿頻量多，飲一溲一，口干舌燥，耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷。診察患者，見面容憔悴，耳輪干枯。舌淡，苔白少津，脈沉細無力。中醫辨證是(　)。

A.陰陽兩虛

B.腎陰虧虛

C.脾胃氣虛

D.陰虛燥熱

E.腎陽虛衰

【答案】A

【解析】消渴-陰陽兩虛[癥狀]小便頻數，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細無力。[治法]溫陽滋腎。[方劑應用]金匱腎氣丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、山藥)加減。[中成藥選用]生力膠囊、強腎片。

【考點】第三章，第二節，十二，(二)，90

18.某女，31歲。每年春天皮膚起風團，色鮮紅，灼熱劇癢，癥狀加重時伴有發熱，惡寒，咽喉疼痛不適。舌紅，苔薄黃，脈浮數。宜選用的方劑是(　)。

A.香薷飲加減

B.防風湯加減

C.杏蘇散加減

D.消風散加減

E.銀翹散加減

【答案】D

【解析】癮疹-風熱犯表[癥狀]風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。[治法]疏風清熱，解表止癢。[方劑應用]消風散(荊芥、防風、當歸、生地、苦參、蒼術、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通)加減。[中成藥選用]消風止癢顆粒。

【考點】第三章，第三節，四，(二)，98

19.鞣質可分為縮合鞣質和可水解鞣質。研究表明，縮合鞣質的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害;可水解鞣質的毒性較高，長期大量應用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣質，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細胞壞死的中藥是(　)。

A.川楝子

B.五倍子

C.蒼耳子

D.黃藥子

E.蓖麻子

【答案】B

【解析】鞣質廣泛存在于各種植物中，一般分為縮合鞣質和可水解鞣質。研究表明，縮合鞣質的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害，而可水解鞣質的毒性較高，是直接肝臟毒，長期大量應用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、訶子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣質，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細胞壞死。

【考點】第十章，第五節，二，(一)，224

20.《神農本草經》是現存最早的本草學專著，載藥365種，包括(　)。

A.上品120種，中品125種，下品120種

B.上品125種，中品120種，下品120種

C.上品120種，中品120種，下品125種

D.上品120種，中品115種，下品130種

E.上品115種，中品130種，下品120種

【答案】C

【解析】《神農本草經》簡稱《本經》《本草經》《神農本草》。托名神農氏撰，約成書于東漢時期(公元25～219年)，非一時一人所作。全書共3卷，序例1卷。本書序例部分，包括藥物三品分類原則、君臣佐使配合、七情、四氣五味、采造時月、真偽新陳、藥性調劑宜忌、用藥察源、毒藥用法、用藥大法、服藥時間、大病之主等。載藥365種。其分類原則是：上品120種，無毒，欲輕身益氣，不老延年者;中品120種，無毒有毒斟酌其宜，欲遏病補虛贏者;下品125種，多毒，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者。每藥之下，闡述性味、功效主治、別名等。主治涉及內、外、婦、眼、耳咽喉等科170余種病癥。本書是最早的本草學專著，具有重要的科學價值和歷史影響，為我國醫藥學四大經典著作之一。

【考點】第六章，第一節，二，(二)，147

21.某女，44歲。與同事爭吵后出現胃脘脹痛，連及脅助，噯氣時作，食欲不振，嘈雜吞酸;舌淡紅，苔薄白，脈弦。宜選用的方劑是(　)。

A.丹梔逍遙散加減

B.柴胡疏肝散加減

C.二陳湯加減

D.保和丸加減

E.良附丸加減

【答案】B

【解析】胃痛-肝胃不和[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。[治法]疏肝理氣，和胃止痛。[方劑應用]柴胡疏肝散(柴胡、番附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。

【考點】第三章，第二節，六，(二)，84

22.中西藥聯用得當、合理，相互為用，可取長補短，使療效增強，病程縮短，藥物的毒副作用減少。具有協同增效作用的中西藥聯用藥組是(　)。

A.四逆湯與地高辛

B.磁朱丸與諾氟沙星

C.急支糖漿與地高辛意

D.參茸片與格列本脲

E.健胃消食片與紅霉素

【答案】A

【解析】木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。

【考點】第九章，第三節，三，(一)

23.中成藥有很多劑型，不同劑型采用的貯藏養護方法各不相同。一般而言，應置于陰涼、干燥處，并密閉貯藏，防止受潮的劑型是(　)。

A.軟膏劑

B.酒劑

C.顆粒劑

D.膠劑

E.膠囊劑

【答案】D

【解析】膠劑在溫度過高或受潮時，會發軟發黏，甚者會粘連成團，或發霉變質。若發現膠劑受潮發軟，不能曝曬或火烘，可置于石灰缸內保存數日，使之除潮，防止發霉。置于室內陰涼干燥處。膠劑應密閉貯存，防止受潮。

【考點】第八章，第三節，三

24.某男，6歲。不思飲食，腹滿喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物，面色萎黃;舌淡，苔白，脈濡細。宜選用的方劑是(　)。

A.保和丸加減

B.理中丸加減

C.枳術丸加減

D.健脾丸加減

E.良附丸加減

【答案】D

【解析】積滯-脾虛夾積[癥狀]面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹滿喜按，大便溏稀腥臭，夾乳片或不消化食物殘渣。舌質淡，苔白膩，脈濡細而滑，或指紋淡滯。[治法]健脾助運，消食化滯。[方劑應用]健脾丸(人參、白術、陳皮、麥芽、山楂、神曲、枳實)加減。[中成藥選用]健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。

【考點】第三章，第五節，一，(二)

25.某男，69歲。因肛門有脫出物且大便帶血到醫院就診。患者常年肛門松弛，時有痔核脫出，需手法還納，便血色淡，面白，乏力，納呆;舌淡，邊有齒痕，脈弱。宜選用的方劑是(　)。

A.槐花散加減

B.補中益氣湯加減

C.臟連丸加減

D.止痛如神湯加減

E.涼血地黃湯加減

【答案】B

【解析】痔瘡-脾虛氣陷[癥狀]肛門松弛，痔核脫出須手法復位，便血色鮮或淡，面白少華，少氣懶言，納少便溏。舌淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弱。[治法]補氣升陽舉陷。[方劑應用]補中益氣湯(黃芪、人參、炙甘草、當歸、襦皮、升麻、柴胡、白術)加減。[中成藥選用]補中益氣丸(合劑、顆粒)、補氣升提片。

【考點】第三章，第三節，五，(二)

26.某男，68歲。因感冒、發熱、頭痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不適癥狀就診，測體溫39℃，醫師開具吲哚美辛栓退熱。不宜與該藥聯用的中成藥是(　)。

A.清開靈膠囊

B.感冒軟膠囊

C.新癀片

D.連花清瘟顆粒

E.疏風解毒膠囊

【答案】C

【解析】新癀片中含有西藥成分吲哚美辛。

【考點】第九章，第三節，四，(一)，215

27.某女，5歲。母親訴患兒飯量比同齡孩子少，但飲水較多，且常說口干，平時容易發脾氣，手足心熱，大便偏干，小便黃。診察見患兒毛發皮膚失于潤澤，舌紅，舌苔花剝，脈細數。中醫辨證是(　)。

A.脾失健運

B.脾胃氣虛

C.胃陰不足

D.脾胃濕熱

E.肝胃不和

【答案】C

【解析】厭食-胃陰不足[癥狀]口干多飲，納呆食少，皮失潤澤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱。舌偏紅少津，苔少或花剝，脈細數。[治法]養胃育陰，佐以助運。[方劑應用]養胃增液湯(石斛、烏梅、沙參、玉竹、白芍、甘草)加減。[中成藥選用]兒寶顆粒(主治脾氣虛弱、胃陰不足證)。

【考點】第三章，第五節，二，(二)，

28.大黃廑蟲丸處方組成為大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、干漆、桃仁、地黃、白芍、黃芩、苦杏仁、甘草。方中大黃宜選用的炮制品是(　)。

A.生大黃

B.酒大黃

C.醋大黃

D.熟大黃

E.大黃炭

【答案】D

【解析】大黃功用瀉下攻積、清熱瀉火，涼血解毒、逐瘀通絡，大承氣湯瀉下用生大黃;大黃廑蟲丸或加減方破瘀消癥則宜用熟大黃。

【考點】第七章，第二節，二，(二)

29.某男，32歲。因銀屑病來醫院就診，醫師辨證為血虛風燥，開具的處方為：土茯苓、半枝蓮、龍葵、生地黃、當歸、白芍、徐長卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生側柏、白鮮皮、地膚子、鬼箭羽。煎煮時需要后下的飲片是(　)。

A.牡丹皮

B.徐長卿

C.土茯苓

D.炒槐花

E.白鮮皮

【答案】B

【解析】后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間，減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般來說，在其他群藥文火煎煮15-20分鐘后，放入需后下的飲片再煎煮5-10分鐘即可。需要后下的藥物有以下幾類。(1)氣味芳香類飲片。因其含揮發性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5-10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10-15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

【考點】第七章，第五節，二，(三)

30.含有砷、汞等礦物類成分的中成藥，長期服用可造成血尿、蛋白尿等，腎功能損害、腎功能不全患者應慎用。同時含有砷、汞等礦物類成分的中成藥是(　)。

A.人參再造丸

B.蘇合香丸

C.安宮牛黃丸

D.天王補心丸

E.牛黃解毒丸

【答案】C

【解析】常見對腎功能有影響的中藥——礦物類：1.含砷類(砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3價砷離子，3價砷離子對機體的毒性是多方面的，首先危害神經細胞，使中樞神經中毒，產生一系列中毒癥狀，臨床表現有劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀和轉氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等肝腎功能損害。);2.含汞類(朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丸等，均含汞元素。被服用后可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血-腦屏障進入腦組織，過量服用可產生各種中毒癥狀。泌尿系統表現為少尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎功能衰竭。)。

【考點】第十章，第四節，二，(三)

31.屬于配伍禁忌，斗譜排列時不能裝于一斗及上下斗的飲片是(　)。

A.當歸與獨活

B.天葵子與冬葵子

C.藜蘆與漏蘆

D.甘草與芫花

E.法半夏與川貝母

【答案】D

【解析】配伍禁忌：是指有些藥物相互配伍后能產生毒性反應或降低療效。十八反列述了三組相反藥，分別是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、蕪花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川烏(包括附子)、草烏畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。爁又稱燀，指放水加熱微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液體輔料炒。

【考點】第七章，第二節，二，(四)

32.某男，52歲。胃脘隱痛10余年，噯氣，無燒心反酸，時便秘;舌淡紅，苔白，脈沉緩。胃鏡檢查結果為萎縮性胃炎。宜選用的藏藥方劑是(　)。

A.六味安消散

B.二十五味松石丸

C.坐珠達西丸

D.仁青芒覺膠囊

E.三十五味沉香丸

【答案】D

【解析】仁青芒覺：由毛訶子、蒲桃、西紅花、牛黃、麝香、朱砂、馬錢子等藥味加工制成的丸劑。功能清熱解毒，益肝養胃，明目醒神，愈瘡，滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥：“培根木布”，消化道潰瘍，急、慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水，麻風病等。

【考點】第四章，第一節，三，(五)

33.某男，75歲。患中風3年。現左側肢體僵硬拘攣，活動不遂，頭痛頭暈，面赤耳鳴，舌紅，苔薄黃，脈弦。宜選用的中成藥是(　)。

A.消栓顆粒

B.天麻鉤藤顆粒

C.腦心通膠囊

D.醒腦再造膠囊

E.通天口服液

【答案】B

【解析】中風-肝陽上亢[癥狀]半身不遂，患側僵硬拘攣，兼見頭痛頭暈，面赤耳鳴。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦澀。[治法]平肝潛陽。[方劑應用]天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、生石決明、牛膝、桑寄生、杜仲、梔子、黃芩、益母草、朱茯神、夜交藤)加減。[中成藥選用]心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片(主治瘀血陽亢證)。

【考點】第三章，第二節，九，(二)

34.某男，55歲。患痹證20余年，肢體關節疼痛，屈伸不利，關節腫大、僵硬、變形，筋脈拘急，腰膝酸軟，骨蒸潮熱;舌紅，少苔，脈細數。中醫辨證是(　)。

A.行痹

B.痛痹

C.尪痹

D.熱痹

E.著痹

【答案】C

【解析】痹證-尪痹[癥狀]痹證日久不愈，肢體、關節疼痛，屈伸不利，關節腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟、骨蒸潮熱、自汗、盜汗。舌紅或淡，脈細數。[治法]化痰祛瘀，滋養肝腎。[方劑應用]桃紅飲合獨活寄生湯(桃仁、紅花、川芎、當歸、威靈仙、獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、芍藥、干地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心)[中成藥選用]獨活寄生丸(合劑)、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸。

【考點】第三章，第二節，十八，(二)

35.某女，48歲。經血量多，非時而下，淋瀝不凈，血色紫暗有塊，小腹疼痛;舌紫暗，脈弦澀有力。中醫辨證是(　)。

A.氣血兩虛

B.脾不統血

C.肝腎不足

D.瘀血阻絡

E.沖任不固

【答案】D

【解析】崩漏-瘀血阻絡[癥狀]經血非時而下，量多或少，淋瀝不凈，血色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀點，脈澀或弦澀有力。[治法]活血祛瘀，溫經止血。[方劑應用]逐瘀止崩湯(當歸、川芎、三七、沒藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。[中成藥選用]坤靈丸(主治氣血不足、腎虧宮冷、瘀血內阻證)少腹逐瘀丸(顆粒)。

【考點】第三章，第四節，三，(二)

36.某男，52歲。平素脾胃虛弱。近3日因目赤腫痛，自行服用黃連上清丸，出現胃脘不適，大便稀溏等。針對該患者體征，其適宜的服藥時間是(　)。

A.飯后

B.空腹

C.飯前

D.睡前

E.餐中

【答案】A

【解析】一般藥物宜于飯后服，滋補藥宜飯前服，驅蟲和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發作前1-2小時服用，健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。

【考點】第七章，第二節，二，(三)

37.某女，29歲。小便頻數短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，發熱，口苦，大便秘結;舌紅，苔黃膩，脈滑數。宜采用的治法是(　)。

A.清熱利濕通淋

B.清熱養陰生津

C.清熱排石通淋

D.滋補肝腎利尿

E.補腎健脾利濕

【答案】A

【解析】熱淋[癥狀]小便頻數短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結。舌紅苔黃膩，脈滑數。[治法]清熱利濕通淋。[方劑應用]八正散(術通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、梔子、燈心草)加減。[中成藥選用]八正合劑、熱淋清顆粒、三金片、癃清片。

【考點】第三章，第二節，十三，(二)，91

38.中藥在貯藏過程中，由于受到諸多因素的影響，其質量也會不斷發生變化。對中藥質量變異有影響的自身因素是(　)。

A.水分、蟲害、油脂

B.油脂、淀粉、色素

C.日光、淀粉、色素

D.蟲害、霉菌、容器

E.空氣、水分、包裝

【答案】B

【解析】自身因素對中藥質量變異的影響：水分、淀粉、黏液質、油脂、揮發油、色素。

【考點】第八章，第二節，一

39.毒性中藥藥性峻烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒甚則死亡，因此掌握毒性中藥飲片的正確用法尤為重要。下列毒性中藥不可內服的是(　)。

A.雄黃

B.白降丹

C.生藤黃

D.砒石

E.蟾酥

【答案】B

【解析】白降丹[用法用量]外用適量，研末調敷或作藥捻。[注意事項]不可內服，具腐蝕性。

【考點】第七章，第六節，一

40.某男，36歲，因感冒初起，咽喉腫痛就診。醫師處方金銀花、蒲公英、連翹、薄荷、甘草，代茶飲。代茶飲的服用方法是(　)。

A.不拘時頻服

B.1次頓服

C.每日服2次

D.每日服3次

E.4小時服1次

【答案】A

【解析】內服湯劑服用次數：每劑藥物一般煎藥汁2次，分第一煎、第二煎，有些滋補藥也可以煎3次。可將第一煎、第二煎藥汁混合后分服，也可將兩次所煎藥汁頓服、分數次服等等，需視病情不同而分別對待。若遇到患急性病，或高熱不退、四肢冰冷等病情危急的患者，應以重劑量急救，可以一日2~3劑，并且晝夜觀察酌情增減。如病緩者一天服1煎，病情緊急者可1次頓服，重病、急病者可隔4小時服藥1次，以使藥效持續。嘔吐的患者或小兒宜小量頻服。遇到復雜病理變化須根據醫囑或特定服法，以適應病情的需要。代茶飲則不拘時頻服。

【考點】第七章，第二節，二，(三)

二、配伍選擇題

【41-43】

41.某男，65歲，胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸;舌苔紫暗，脈澀。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】A

【解析】胸痹-氣滯血瘀[癥狀]胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸。唇舌紫暗，脈澀。[治法]行氣活血。[方劑應用]血府逐瘀湯(當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、桔梗、甘草)加減。[中成藥選用]血府逐瘀口服液、復方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片。

【考點】第三章，第二節，四，(二)

42.某男，50歲，胸痛隱隱，遇勞則發，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗;舌苔暗，脈弱而澀。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】C

【解析】胸痹-氣虛血瘀[癥狀]胸痛隱隱，遇勞則發，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結、代。[治法]益氣活血。[方劑應用]補陽還五湯(黃苠、川芎、當歸、芍藥、桃仁、地龍、紅花)加減。[中成藥選用]通心絡膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片。

【考點】第三章，第二節，四，(二)

43.某女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷;舌淡，苔薄白，脈沉遲。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】D

【解析】胸痹-寒凝心脈[癥狀]胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脈沉遲或沉緊。[治法]溫陽散寒。[方劑應用]烏頭赤石脂丸(蜀椒、烏頭、炮附子、干姜、赤石脂)加減。[中成藥選用]冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑。

【考點】第三章，第二節，四，(二)

【44-45】

44.肝膽濕熱，內蘊脾胃，常見的面色特征是(　)。

A.面黃紅潤

B.面黃萎黃

C.面黃如橘

D.面黃虛胖

E.面黃晦暗

【答案】C

【解析】黃色的臨床意義：主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊的征象。故脾失健運，而氣血不充，或水濕不化者，面即常見黃色。面色淡黃，枯槁無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛、營血不能上榮之故。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰、濕邪內阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱。黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。

【考點】第二章，第二節，一，(二)

45. 脾氣虛衰、濕邪內阻，常見的面色特征是(　)。

A.面黃紅潤

B.面黃萎黃

C.面黃如橘

D.面黃虛胖

E.面黃晦暗

【答案】D

【解析】黃色的臨床意義：主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊的征象。故脾失健運，而氣血不充，或水濕不化者，面即常見黃色。面色淡黃，枯槁無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛、營血不能上榮之故。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰、濕邪內阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱。黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。

【考點】第二章，第二節，一，(二)

[46-47]

46.某男，50歲。胸痛連背，背痛徹胸，氣短，勞則尤甚;舌紫暗，脈沉澀。基于五臟的生理功能分析，其病變屬于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主運化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

【答案】D

【解析】心主血脈：(1)心有推動血液在脈管內運行的作用。心、脈和血液循行在體內構成一個相對的獨立系統。心主血脈的關鍵是心臟正常搏動。心臟的正常搏動，有賴于心氣、心陽的推動和和溫煦作用，以及心血、心陰的營養和滋潤作用，從而維持正常的心力、心率、心律，維持血液在脈內正常運行。如果心的氣、血、陰、陽不足或失調，皆可影響心臟的正常搏動而出現異常現象。 (2)心對血液的生成也有一定的作用。飲食物經過脾胃的消化吸收，將精微上輸于心肺，經心肺的氣化作用，化赤而形成血液。因此，心臟正常搏動和血液正常運行，也有賴于全身血液充盈。如果血液不足，可見心悸、脈數等癥。

【考點】第一章，第四節，一，(一)

47.某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時咳，痰少黏稠;舌淡紅，脈沉弦。基于五臟的生理功能分析其病變屬于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主運化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

【答案】E

【解析】肝主疏泄功能，具體體現在三個方面：(1)調暢情志：情志活動以氣機調暢、氣血調和為重要條件。“肝喜條達而惡抑郁”為其生理特性。肝的疏泄功能正常，氣機調暢，氣血和平，則心情舒暢，情志活動才能正常。肝的疏泄功能障礙，氣機失于調暢，則會導致精神情志活動的異常，如易于抑郁、善怒等。(2)促進消化吸收：肝調暢氣機，協調脾升胃降，使脾胃之氣維持正常的消化吸收功能。并且，肝義能促進膽汁的生成與排泄。膽汁由肝之余氣而生，匯聚膽囊，在肝的疏泄作用下，排泄小腸，以助消化。(3)促進血液運行和津液代謝：血液的正常循行和津液的輸布代謝，均有賴于氣機升降出入運動。肝主疏泄，調暢氣機，氣的運行通利，既能使血行通暢，又能通利三焦，疏通水道，維持津液代謝的平衡。

【考點】第一章，第四節，一，(四)

[48~50]

某男，75歲。近日入睡困難，心煩，口千，舌燥，小便短赤，大便干燥;舌尖紅，脈數。醫師診斷為不黃連、生地黃、當歸、生大黃、甘草、珍珠母、寐，證屬心火熾盛，治以清心瀉火。開具的處方為羚羊角粉。執業藥師對患者進行煎藥、服用方法的指導。

48.珍珠母應采用的方法是(　)。

A.后下

B.對服

C.包煎

D.先煎

E.沖服

【答案】D

【解析】礦物、動物骨甲類飲片。因其質地堅硬，有效成分不易煎出，故應打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。

【考點】第七章，第五節，二，(三)

49.生大黃應采用的方法是(　)。

A.后下

B.對服

C.包煎

D.先煎

E.沖服

【答案】A

【解析】久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10-15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

【考點】第七章，第五節，二，(三)

50.羚羊角粉應采用的方法是(　)。

A.后下

B.對服

C.包煎

D.先煎

E.沖服

【答案】E

【解析】一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。

【考點】第七章，第五節，二，(三)

[51~53]

51.某男，78歲。喘促日久，呼多吸少，氣不得續，動則喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷;舌淡，苔薄，脈沉。宜選用的中成藥是(　)。

A.小青龍合劑

B.養陰清肺丸

C.清氣化痰丸

D.七味都氣丸

E.百合固金丸

【答案】D

【解析】喘證-腎不納氣[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細。[治法]補腎納氣。[方劑應用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。[中成藥選用]七味都氣丸。

【考點】第三章，第二節，三，(二)

52.某男，43歲。有慢性支氣管炎病史，7日前因患感冒，現癥狀加重咳嗽氣粗，胸部脹痛痰黏稠色黃，胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干面紅尿赤，便秘;舌紅，苔黃膩，脈滑數。宜選用的中成藥是(　)。

A.小青龍合劑

B.養陰清肺丸

C.清氣化痰丸

D.七味都氣丸

E.百合固金丸

【答案】C

【解析】咳嗽-痰熱壅肺[癥狀]咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數。[治法]清熱化痰肅肺。[方劑應用]清金化痰湯(黃芩、梔子、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜萎仁、橘紅、茯苓、甘草)加減。[中成藥選用]清氣化痰丸、復方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸。

【考點】第三章，第二節，二，(二)

53.某女，35歲。受涼后出現喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒，發熱;舌苔薄白而滑，脈浮緊。宜選用的中成藥是(　)。

A.小青龍合劑

B.養陰清肺丸

C.清氣化痰丸

D.七味都氣丸

E.百合固金丸

【答案】A

【解析】喘證-風寒閉肺[癥狀]喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞、無汗、惡寒、發熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。[治法]宣肺散寒。[方劑應用]麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草)合華蓋散(麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮)加減。[中成藥選用]小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

【考點】第三章，第二節，三，(二)

[54-56]

54.屬于醫療用毒性藥品的中藥是(　)。

A.斑蝥

B.麻黃

C.罌粟殼

D.大黃

E.艾葉

【答案】A

【解析】毒性中藥品種有28種：砒石(紅砒，白砒)、砒霜、水銀、雄黃、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黃、洋金花、鬧羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、蟾酥、生馬錢子、生巴豆、生千金子、生天仙子。

【考點】第七章，第六節，一

55.須按麻醉藥品管理的中藥是(　)。

A.斑蝥

B.麻黃

C.罌粟殼

D.大黃

E.艾葉

【答案】C

【解析】按麻醉藥管理的飲片只有一味罌粟殼，其炮制規格有生罌粟殼和蜜罌粟殼，處方用名罌粟殼是給付蜜罌粟殼。

【考點】第七章，第六節，一

56.根據2015年版《中國藥典》，有小毒的中藥是(　)。

A.斑蝥

B.麻黃

C.罌粟殼

D.大黃

E.艾葉

【答案】E

【解析】艾葉【毒性】小毒。【用法用量】3-9g。外用適量，供炙治或熏洗用。

【考點】第七章，第六節，二

[57-58]

57.白虎湯用于外感熱病，調配時知母應給付的是(　)。

A.鹽知母

B.蜜知母

C.醋知母

D.生知母

E.姜知母

【答案】D

【解析】知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母;大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母。

【考點】第七章，第二節，二，(二)

58.大補陰丸用于陰虛火旺，調配時知母應給付的是(　)。

A.鹽知母

B.蜜知母

C.醋知母

D.生知母

E.姜知母

【答案】A

【解析】知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母;大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母。

【考點】第七章，第二節，二，(二)

[59-60]

59.中西藥聯用時，可與皮質激素類藥聯用而減輕其副作用的是(　)。

A.真武湯

B.小青龍湯

C.桂枝湯

D.四物湯

E.芍藥甘草湯

【答案】C

【解析】桂枝湯類、人參類方劑與皮質激素類藥聯用，可減少激素的用量和副作用。

【考點】第九章，第三節，三，(一)

60.中西藥聯用時，可與利尿藥聯用而減輕其口渴副作用的是(　)。

A.真武湯

B.小青龍湯

C.桂枝湯

D.四物湯

E.芍藥甘草湯

【答案】A

【解析】木防己湯、真武湯、越婢加術湯、分消湯等與西藥利尿藥聯用，可減輕因應用西藥利尿藥而導致的口渴等副作用。但排鉀性利尿藥不宜與含甘草類的中藥復方聯用，以避免乙型醛固酮增多癥。

【考點】第九章，第三節，三，(一)

[61-63]

61.服用克銀丸發生嚴重不良反應時可見(　)。

A.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應、過敏樣反應

B.肝腎功能異常、粒細胞、白細胞和血小板減少、精子數量減少

C.肝損害、剝脫性皮炎

D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥

E.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質性腎炎

【答案】C

【解析】克銀丸的不良反應常見肝損害、剝脫性皮炎

【考點】第十一章 第五節，二，(一)

【精講】

【押密】無

62.使用清開靈注射液發生嚴重不良反應時可見(　)。

A.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應、過敏樣反應

B.肝腎功能異常、粒細胞、白細胞和血小板減少、精子數量減少

C.肝損害、剝脫性皮炎

D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥

E.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質性腎炎

【答案】E

【解析】清開靈注射液不良反應以各種類型過敏反應為主，嚴重過敏反應包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘，過敏性間質性腎炎。

【考點】第十一章 第五節，三，(一)

【精講】

【押密】無

63.服用珍菊降壓片發生嚴重不良反應時可見(　)。

A.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應、過敏樣反應

B.肝腎功能異常、粒細胞、白細胞和血小板減少、精子數量減少

C.肝損害、剝脫性皮炎

D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥

E.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質性腎炎

【答案】D

【解析】珍菊降壓片不良反應：消化系統表現為肝功能異常、黃疸、胰腺炎等;精神神經系統表現為頭暈、視物模糊、運動障礙、麻木;皮膚及附件損害表現為剝脫性皮炎、全身水皰疹伴瘙癢等;代謝和營養障礙表現為低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥;有腎功能異常、心前區疼痛、心律失常、白細胞減少等個例報告。

【考點】第十一章 第五節 二，(八)

【精講】

【押密】無

[64-66]

64.老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，記憶力不如以前想服用滋補藥增強體質，但需辨證選藥合理使用。陰陽兩虛者宜用(　)。

A.六味地黃丸

B.薯蕷丸

C.龜齡集

D.龜鹿二仙膏

E.生脈飲

【答案】D

【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區別。陰虛的選用清補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。

【考點】第十章 第一節 二

【精講】無

【押密】無

65.老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，記憶力不如以前想服用滋補藥增強體質，但需辨證選藥合理使用。腎陰虛者宜用(　)。

A.六味地黃丸

B.薯蕷丸

C.龜齡集

D.龜鹿二仙膏

E.生脈飲

【答案】A

【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區別。陰虛的選用清補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。

【考點】第十章 第一節 二

【精講】

【押密】無

66.老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，記憶力不如以前想服用滋補藥增強體質，但需辨證選藥合理使用。腎陽虛者宜用(　)。

A.六味地黃丸

B.薯蕷丸

C.龜齡集

D.龜鹿二仙膏

E.生脈飲

【答案】C

【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區別。陰虛的選用清補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。

【考點】第十章 第一節 二

【精講】

【押密】無

[67-69]

67.某男，70歲。患消渴病多年飲食減少神疲乏力，四肢倦怠;舌淡，苔白，脈來三部舉按皆無力，隱隱蠕動指下，此脈象是(　)。

A.微脈

B.弱脈

C.緩脈

D.細脈

E.虛脈

【答案】E

【解析】虛脈【脈像】三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動于指下，令人有一種軟而空豁的感覺，是無力脈的總稱。

【考點】第二章 第二節 四，(二)

【精講】

【押密】

68.某男80歲。久病不耐寒熱頭暈神疲乏力自汗盜汗脈來沉細，應指無力，此脈象是(　)。

A.微脈

B.弱脈

C.緩脈

D.細脈

E.虛脈

【答案】B

【解析】弱脈與細脈相似，沉細而應指無力。主氣血兩虛諸證。

【考點】第二章 第二節 四，(二)

【精講】

【押密】

69.某男，74歲。久病泄瀉氣短汗出神情淡漠面色蒼白手足逆冷;舌淡苔白脈來若有若無按之欲絕此脈象是(　)。

A.微脈

B.弱脈

C.緩脈

D.細脈

E.虛脈

【答案】A

【解析】微脈與細脈同為相似脈，“極細而軟，按之欲絕，若有若無”。常見于心腎陽衰及暴脫的患者。

【考點】第二章 第二節 四，(二)

【精講】

【押密】

[70-72]

70.某女，75歲。大便干結難下2月余，脘腹脹滿，口干口苦，心煩不寧;舌苔黃膩，脈弦。診斷為便秘，給予更衣丸。為增強療效，執業藥師建議可使用的藥引和服用方法是(　)。

A.清茶送服

B.生姜煎湯送服

C.黃酒送服

D.米湯送服

E.淡鹽水送服

【答案】D

【解析】四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護胃氣

【考點】第七章 第二節，二，(三)

【精講】

【押密】

71.某女65歲。惡寒重，發熱輕，頭身疼痛，鼻塞，流清涕，舌淡，苔白，脈浮緊。給予正柴胡飲顆粒。為增強療效，執業藥師建議可使用的藥引和服用方法是(　)。

A.清茶送服

B.生姜煎湯送服

C.黃酒送服

D.米湯送服

E.淡鹽水送服

【答案】B

【解析】生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”。

【考點】第七章 第二節，二，(三)

【精講】

【押密】

72.某男，25歲。踝關節扭傷，活動受限;舌暗，苔白，脈弦。給予活血止痛膠囊。為增強療效，執業藥師建議可使用的藥引和服用方法是(　)。

A.清茶送服

B.生姜煎湯送服

C.黃酒送服

D.米湯送服

E.淡鹽水送服

【答案】C

【解析】黃酒因其味辛性溫，具有溫通經絡、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”。

【考點】第七章 第二節，二，(三)

【精講】

【押密】

[73-75]

73.某男46歲。常年泄瀉，大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復，食少，食后院悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力;舌淡，苔薄白，脈細弱。中醫辨證是(　)。

A.濕熱內蘊

B.脾腎陽虛

C.肝氣乘脾

D.食傷腸胃

E.脾胃氣虛

【答案】E

【解析】泄瀉脾胃氣虛[癥狀]大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質淡，苔薄白，脈細弱。

【考點】第三章 第二節，七，(二)

【精講】

【押密】

74.某男，32歲。泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴;舌紅，苔黃膩，脈滑數。中醫辨證是(　)。

A.濕熱內蘊

B.脾腎陽虛

C.肝氣乘脾

D.食傷腸胃

E.脾胃氣虛

【答案】A

【解析】泄瀉濕熱內蘊[癥狀]泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣睬臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

【考點】第三章 第二節，七，(二)

【精講】

【押密】

75.某男，29歲。3天前飽食后出現腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化食物，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐吞酸;舌苔厚膩，脈滑。中醫辨證是(　)。

A.濕熱內蘊

B.脾腎陽虛

C.肝氣乘脾

D.食傷腸胃

E.脾胃氣虛

【答案】D

【解析】泄瀉食傷腸胃[癥狀]腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

【考點】第三章 第二節，七，(二)

【精講】

【押密】

[76-77]

76.處方中的并開藥“忍冬花藤”，執業藥師在調配時應付(　)。

A.金銀花、首烏藤

B.金銀花、金銀藤

C.金銀花、海風藤

D.款冬花、金銀藤

E.款冬花、首烏藤

【答案】B

【解析】考查常見的并開藥品，處方藥品“忍冬花藤”，調配應付金銀花，金銀藤

【考點】第七章 第二節，二，(二) 表7-2

【精講】

【押密】

77.處方中的并開藥“金銀花藤”，執業藥師在調配時應付(　)。

A.金銀花、首烏藤

B.金銀花、金銀藤

C.金銀花、海風藤

D.款冬花、金銀藤

E.款冬花、首烏藤

【答案】B

【解析】考查常見的并開藥品，處方藥品“金銀花藤”，調配應付金銀花，金銀藤

【考點】第七章 第二節，二，(二) 表7-2

【精講】

【押密】

[78-79]

78.某女，35歲。因月經不調就診，診斷為月經先期，辨證屬肝經郁熱證，宜選用的中成藥是(　)。

A.烏雞白風丸

B.加味逍遙丸

C.益母丸

D.婦科調經片

E.艾附暖宮丸

【答案】B

【解析】月經先期肝經郁熱[癥狀]經期提前，量多或少，經色紫紅，質稠有塊，經前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，日蕾咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數。

【考點】第三章 第四節，一，(二)

【精講】

【押密】

79.某女，42歲。因月經不調就診，診斷為月經后期，辨證屬氣滯血瘀證，宜選用的中成藥是(　)。

A.烏雞白風丸

B.加味逍遙丸

C.益母丸

D.婦科調經片

E.艾附暖宮丸

【答案】C

【解析】月經后期氣滯血瘀[癥狀] 經期延后，經色黯紅，或有血塊，精神抑郁，舌苔正常，脈弦。

【考點】第三章 第四節，一，(二)

【精講】

【押密】

[80-81]

80.某男，27歲。壯熱口渴煩躁不安，面紅目赤;舌紅，苔黃，脈洪大。分析該病機是(　)。

A.陽盛

B.陽虛

C.亡陽

D.陰盛

E.陰虛

【答案】A

【解析】陽盛即出現熱象，所以說“陽勝則熱”。如壯熱、面紅、目赤等，即是陽偏盛的具體表現。

【考點】第一章第九節，三，(一)

【精講】

【押密】

81.某男，84歲，久病，近患感冒，因發汗過多，出現精神疲憊，肌膚手足逆冷，冷汗淋漓，脈微欲絕。分析該病機是(　)。

A.陽盛

B.陽虛

C.亡陽

D.陰盛

E.陰虛

【答案】C

【解析】亡陽臨床表現多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、脈微欲絕等癥狀。

【考點】第一章 第九節，三，(四)

【精講】

【押密】

[82～83]

妊娠期婦女使用中成藥時要慎重選擇，以免損傷胎兒及母體。

82.根據2015年版《中國藥典》，孕婦應禁用的中成藥是(　)。

A.歸脾丸

B.八珍顆粒

C.小金丸

D.雙黃連口服液

E.棗仁安神膠囊

【答案】C

【解析】小金丸為孕婦禁用的中成藥

【考點】第七章第三節，二

【精講】

【押密】

83.根據2015年版《中國藥典》，孕婦應慎用的中成藥是(　)。

A.歸脾丸、

B.八珍顆粒

C.小金丸

D.雙黃連口服液

E.棗仁安神膠囊

【答案】E

【解析】孕婦應慎用的中成藥是棗仁安神膠囊。

【考點】第七章第三節，二

【押密】

[84～85]

84.按照對抗貯存法，宜與冰片同貯的中藥是(　)。

A.澤瀉

B.吳茱萸

C.牡丹皮

D.燈心草

E.細辛

【答案】D

【解析】冰片宜與燈芯草同貯。

【考點】第八章第四節，一，(六)

【精講】

【押密】

85.按照對抗貯存法，宜與蛤蚧同貯的中藥是(　)。

A.澤瀉

B.吳茱萸

C.牡丹皮

D.燈心草

E.細辛

【答案】B

【解析】吳茱萸宜與蛤蚧同貯。

【考點】第八章第四節，一，(六)

【精講】

【押密】

[86～87]

根據2015年版《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對藥品貯藏與保管基本要求的規定。

86.陰涼處的溫度應控制在(　)。

A.2～10℃

B.10～25℃

C.2～5℃

D.不超過20℃

E.10～30℃

【答案】D

【解析】陰涼處系指不超過20℃的環境。

【考點】第八章，第三節，一，(一)

【精講】

【押密】

87.冷處的溫度應控制在(　)。

A.2～10℃

B.10～25℃

C.2～5℃

D.不超過20℃

E.10～30℃

【答案】A

【解析】冷處系指2℃-10℃的環境。

【考點】第八章，第三節，一，(一)

【精講】

【押密】

[88～90]

88.某女，57歲。胸脅脹滿，走竄疼痛，性情急躁;舌紫暗，有瘀斑，脈澀。中醫辨證是(　)。

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣虛血瘀

E.氣血兩虛

【答案】A

【解析】胸痹-氣滯血瘀[癥狀]胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸。唇舌紫暗，脈澀。[治法]行氣活血。[方劑應用]血府逐瘀湯(當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、桔梗、甘草)加減。[中成藥選用]血府逐瘀口服液、復方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片。

【考點】第三章，第二節，四，(二)

【精講】

【押密】

89.某女，48歲。月經出血量多，大汗淋滴，四肢厥冷，唇舌色淡，脈微細，中醫辨證是(　)。

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣虛血瘀

E.氣血兩虛

【答案】C

【解析】氣隨血脫證臨床常見大量出血的同時，見面色?白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細或弱等癥。多以大量出血時，隨即出現氣脫的癥狀為辨證要點。

【考點】第二章第三節 三，(三)

【精講】

【押密】

90.某女，51歲。少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白;舌淡而嫩，脈細弱，中醫辨證(　)。

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣虛血瘀

E.氣血兩虛

【答案】E

【解析】氣血兩虛證臨床常見少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱等。多以氣虛與血虛的癥狀同見為辨證要點。

【考點】第二章第三節 三，(三)

【精講】

【押密】

三、綜合分析選擇題

(一)

某女67歲大便秘結二三日一行，量少，排出不暢，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干;舌淡，苔少，脈細澀。

91.四診合參中醫辨證是(　)。

A.津虧腸燥

B.熱結腸胃

C.氣滯郁結

D.胃腸積滯

E.陽虛寒凝

【答案】A

【解析】津虧腸燥[癥狀]大便秘結，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細澀。[治法]養血潤燥。[方劑應用]潤腸丸(當歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。[中成藥選用]麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。

【考點】第三章，第二節，八，(二)

92.宜采用的治法是(　)。

A.養血潤燥

B.清熱潤腸

C.順氣行滯

D.溫通開秘

E.瀉下導滯

【答案】A

【解析】津虧腸燥[癥狀]大便秘結，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細澀。[治法]養血潤燥。[方劑應用]潤腸丸(當歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。[中成藥選用]麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。

【考點】第三章，第二節，八，(二)

93.宜選用的中成藥是(　)。

A.清寧丸

B.當歸蘆薈丸

C.補中益氣丸

D.麻仁丸

E.檳榔四消丸

【答案】D

【解析】津虧腸燥[癥狀]大便秘結，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細澀。[治法]養血潤燥。[方劑應用]潤腸丸(當歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。[中成藥選用]麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。

【考點】第三章，第二節，八，(二)

(二)

某女35歲。因銀屑病口服復方青黛丸，每日3次，每次6g。服藥23天后，出現乏力、惡心、腹脹、納差。檢查結果顯示患者肝功能異常，臨床診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后，停用復方青黛丸，肝功能逐步恢復正常。查閱患者病歷，患者2年前服用該藥20天，也曾出現相同癥狀。

94.該患者肝功能異常的不良反應與復方青黛丸之間的因果關系應評價為(　)。

A.很可能

B.可能

C.可能無關

D.肯定

E.無法評價

【答案】D

【解析】要進行因果關系分析評價(關聯性評價)，目前分為無法評價、待評價、可能無關、可能、很可能、肯定六級。對此，我國的評價原則有5條。1.用藥的時間和可疑不良反應出現的時間有無合理的先后關系。要有用藥在前、不良反應在后的關系，而且要看間隔時間的長短是否合理。各種不良反應的潛伏期長短不一，要根據不同藥品、不同不良反應的具體情況進行判斷。在報告時，應具體地注明用藥時間和不良反應出現的時間。2.可疑不良反應是否符合該藥品已知的不良反應類型。可疑不良反應如果符合該藥品已知的不良反應類型，有助于確定因果關系。但是如果不符合，也不能輕易否定，因為許多藥品的不良反應還沒有被人完全了解，使用多年的老藥也常有新的不良反應出現。3.停藥或降低劑量后，可疑不良反應是否減輕或消失。發現可疑的，特別是嚴重的不良反應以后，停藥或降低劑量，不良反應的消失或減輕有利于因果關系的分析判斷。4.再次使用可疑藥品后是否再次出現同樣反應。不良反應再現可肯定因果關系，有時不做再給藥試驗，仔細詢問患者的不良反應既往史，也能了解到重要信息。5.所懷疑的不良反應是否可以用患者的并用藥的作用、患者病情的進展、其他治療的影響來解釋。治療疾病的過程中，經常會同時或先后使用多種藥物及療法，許多不良反應是由于藥物的相互作用或藥物與其他療法(如放射治療等)的相互作用所引起。報告時要盡可能詳細地說明并用藥或并用療法、曾用藥和曾用療法的情況。許多醫療單位的病歷、藥歷制度不夠健全，患者的診治醫生也不固定，要做到這一點可能較困難，報告者應盡力而為。

【考點】第十一章，第六節，五，(一)

95.復方青黛丸常見的不良反應不包括(　)。

A.頭暈

B.腹痛腹瀉

C.腎功能損傷

D.胃腸道出血

E.肝功能異常

【答案】C

【解析】復方青黛丸的不良反應表現為腹瀉、腹痛、肝炎、功能異常、頭暈等、嚴重表現為藥物性肝損害和胃腸出血。

【考點】第十一章，第五節，二，(九)

(三)

某女，25歲。月經延遲，小腹脹痛拒按經血量少，血色紫暗有塊，經行不暢，經前胸脅、乳房脹痛，飲食可，二便調;舌暗，苔白，脈弦。

96.根據中醫診法理論與實踐本病例所見小腹脹痛經前胸脅、乳房脹痛的病機分析是(　)。

A.氣虛

B.氣滯

C.血虛

D.血瘀

E.氣逆

【答案】B

【解析】腹脹：指疼痛伴有長滿或漲悶。多為氣滯所致，在很多部位都可以出現，以胸脘、腹部為最多。如胃脘脹痛，則為中焦寒凝氣滯，胸脅脹痛，則為肝郁氣滯等。頭部脹痛，則多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

【考點】第二章，第二節，三，(三)

97.四診合參，本病例的中醫辨證是(　)。

A.氣滯血瘀

B.陽虛內寒

C.瘀血阻絡

D.寒滯肝脈

E.寒凝氣滯

【答案】A

【解析】月經不調：月經后期：氣滯血瘀【癥狀】經期延后，經量偏少，經色暗紅，有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不適，舌苔正常，脈弦。【治法】活血行氣，化瘀止痛。【方劑應用】膈下逐淤湯加減【中成藥選用】調經丸、益母丸、調經活血片。

【考點】第三章，第四節，一，(二)，P100

(四)

某男，48歲。因口渴多飲、多食、多尿、腰膝酸軟、四肢乏力等不適癥狀就診近2月來體重下降5kg.相關檢查顯示隨機血糖15mmol/L，HbA1c8.5%臨床診斷為2型糖尿病。

98.HbA1c是目前臨床診斷糖尿病常用檢測指標之一其水平反映近2～3月的平均血糖水平正常參考值應為(　)。

A.3.5%～6%

B.4%～6%

C.5%～7.1%

D.5%～7.8%

E.5%～8%

【答案】B

【解析】糖化血紅蛋白(HbAlc)參考值4%-6%

【考點】第五章，第七節，糖代謝，二， P140

99.醫師開具格列本脲執業藥師進行用藥指導時，建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是(　)。

A.十味玉泉膠囊

B.金芪降糖片

C.消糖靈膠囊

D.糖脈康膠囊

E.渴樂寧膠囊

【答案】C

【解析】消糖靈膠囊所含西藥成分為格列本脲

【考點】第九章，第三節，四，(一)，P212

100.該患者近期偶患感冒發熱頭痛咳嗽，咽痛，不宜選用的中成藥是(　)。

A.桑菊感冒丸

B.感冒清熱顆粒

C.銀翹解毒膠囊

D.雙黃連膠囊

E.復方金黃連顆粒

【答案】B

【解析】風熱感冒【癥狀】身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或萎黃，脈浮數。中成藥宜選用銀翹解毒丸(片)、復方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

【考點】第三章，第二節，一，(二)， P080

(五)

某男，57歲。自訴眩暈，動則加劇，常因勞累而加重，心悸少寐;入睡困難，神疲懶言，食欲不振，面色無華;舌淡脈細弱。

101.中醫辨證是(　)。

A.痰濁上蒙

B.氣陰兩虛

C.氣血虧虛

D.肝腎陰虛

E.脾胃氣虛

【答案】C

【解析】眩暈:氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇,勞累即發,面色?白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細弱。【治法】益氣養血【方劑應用】八珍湯【中成藥選用】歸牌丸、八珍顆粒、十全大補丸

【考點】第三章，第二節，十一，(二)P089

102.宜采用的治法是(　)。

A.滋腎柔肝

B.益氣養血

C.滌痰宣竅

D.益氣養陰

E.益氣健脾

【答案】B

【解析】眩暈:氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇,勞累即發,面色?白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細弱。【治法】益氣養血【方劑應用】八珍湯【中成藥選用】歸牌丸、八珍顆粒、十全大補丸

【考點】第三章，第二節，十一，(二)P089

103.宜選用的方劑是(　)。

A.朱砂安神丸加減

B.滌痰湯加減

C.八珍湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.生脈散加減

【答案】C

【解析】眩暈:氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇,勞累即發,面色?白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細弱。【治法】益氣養血【方劑應用】八珍湯【中成藥選用】歸牌丸、八珍顆粒、十全大補丸

【考點】第三章，第二節，十一，(二)P089

104.宜選用的中成藥是(　)。

A.半夏天麻丸

B.左歸丸

C.養血安神丸

D.歸脾丸

E.補中益氣丸

【答案】D

【解析】眩暈:氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇,勞累即發,面色?白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細弱。【治法】益氣養血【方劑應用】八珍湯【中成藥選用】歸牌丸、八珍顆粒、十全大補丸

【考點】第三章，第二節，十一，(二)P089

(六)

某女，36歲。平素汗出較多易患感冒;因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診。醫師診斷為鼻淵，辨證為風熱蘊肺兼表虛不固開具飲片處方如下：

105.該患者服用7劑后，出現惡心、嘔吐、食少等癥狀相關檢查顯示血ALT、AST顯著升高處方中最可能引起該不良反應的中藥是(　)。

A.黃芩

B.蒼耳子

C.龍膽草

D.白芷

E.青蒿

【答案】B

【解析】引起肝損傷的中藥主要含毒蛋白的,主要存在于一些中藥的種子中,如蒼耳子、藍麻子、望江南子、相思豆等

【考點】第十章，第五節，二，(一)P223

106.中藥中引起肝損傷的主要化學物質屬于(　)。

A.毒蛋白類

B.多肽類

C.黃酮類

D.生物堿類

E.萜類

【答案】A

【解析】引起肝損傷的中藥主要含毒蛋白的,主要存在于一些中藥的種子中,如蒼耳子、藍麻子、望江南子、相思豆等

【考點】第十章，第五節，二，(一)P223

(七)

某男，45歲。平素喜飲濃茶，嗜好煙酒，經常熬夜。現入睡困難，且多夢易醒，心悸健忘，虛煩不安，時有盜汗;舌淡，苔薄，脈細。醫師診斷為不寐。

107.中醫辨證是(　)。

A.心火熾盛

B.肝氣郁結

C.心脾兩虛

D.陰血虧虛

E.心腎不交

【答案】D

【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐,健忘,心悸征仲,虛煩不安,則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細或細數。【治法】滋陰養血【方劑應用】天王補心丹(人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減。【中成藥選用】天王補心丸,養血安神丸。

【考點】第三章，第二節，五，(二) P084

108.宜采用的治法是(　)。

A.交通心腎

B.滋陰養血

C.清心瀉火

D.疏肝解郁

E.健脾養心

【答案】B

【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐,健忘,心悸征仲,虛煩不安,則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細或細數。【治法】滋陰養血【方劑應用】天王補心丹(人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減。【中成藥選用】天王補心丸,養血安神丸。

【考點】第三章，第二節，五，(二) P084

109.宜選用的方劑是(　)。

A.逍遙散加減

B.溫膽湯加減

C.朱砂安神丸加減

D.天王補心丹加減

E.交泰丸加減

【答案】D

【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐,健忘,心悸征仲,虛煩不安,則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細或細數。【治法】滋陰養血【方劑應用】天王補心丹(人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減。【中成藥選用】天王補心丸,養血安神丸。

【考點】第三章，第二節，五，(二) P084

110.對該患者的健康指導，正確的是(　)。

A.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點前入睡

B.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點后入睡

C.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點后入睡

D.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點前入睡

E.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點前入睡

【答案】D

【解析】飲食易消化、富維生素食物;晚餐不宜過飽、過晚;不建議宵夜;不寐患者應盡量避免濃茶、咖啡類飲品，午后起更不宜飲用該類飲品。不寐患者應有規律的作息時間，盡量不熬夜，重視“子夜眠“(即23:00~1:00的深睡眠)，不宜超過24:00后入睡;更要避免睡前觀看或閌讀可引起緊張或興奮的作品。

【考點】第三章，第二節，五，(四)P084

四、多項選擇題

111.鹽酸麻黃堿有較強的興奮中樞神經作用，大劑量使用可引起失眠、頭痛、心悸、心動過速等不良反應，故高血壓、動脈硬化、心絞痛患者應禁用。含鹽酸麻黃堿成分的中成藥有(　)。

A.安嗽糖漿

B.舒肺糖漿

C.川貝枇杷糖漿

D.蘇菲咳糖漿

E.鎮咳寧糖漿

【答案】ABDE

【解析】含西藥成分的中成藥：安嗽糖漿(鹽酸麻黃堿，氯化銨)、舒肺糖漿(鹽酸麻黃堿，氯化銨)、蘇菲咳糖漿(鹽酸麻黃堿，氯化銨)、鎮咳寧糖漿(鹽酸麻黃堿，酒石酸銻鉀)。

【考點】第九章，第三節，四，(一)

112.嬰幼兒患者合理應用中藥的原則有(　)。

A.用量宜輕

B.宜用輕清之品

C.宜用健脾和胃之品

D.宜用滋補之品

E.宜佐涼肝定驚之品

【答案】ABCE

【解析】用藥原則有以下幾點：1.用藥及時，用量宜輕;2.宜用輕清之品;3.宜佐健脾和胃之品;4.宜佐涼肝定驚之品;5.不宜濫用滋補之品。

【考點】第十章，第三節，一

113.根據未病先防的原則，培養正氣，提高抗病能力的方法有(　)。

A.講究衛生

B.注意起居

C.鍛煉身體

D.人工免疫

E.避免病邪

【答案】BCD

【解析】未病先防的原則和方法：1.培養正氣，提高抗病能力(①重視精神調養;②加強身體鍛煉;③注意生活起居;④人工免疫);2.消滅病邪，防止邪氣侵害(①藥物殺滅病邪;②講究衛生;③避免病邪侵害;④防范各種外傷)。

【考點】第一章，第十節，一，(一)

114.某女，75歲。形體較瘦，頭暈耳鳴，眼目干澀，口燥咽干，潮熱顴紅，五心頻熱，盜汗，小便短黃，大便干結;舌紅，無苔，脈細數。可選用的中成藥有(　)。

A.左歸丸

B.六味地黃丸

C.杞菊地黃丸

D.右歸丸

E.濟生腎氣丸

【答案】ABC

【解析】消渴-腎陰虧虛[癥狀]尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細數。[中成藥選用]杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

虛勞-陰虛[癥狀]形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便于結。舌質紅，舌面少津，苔少或無苔，脈細數。[中成藥選用]六味地黃丸、大樸陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸。

【考點】第三章，第二節，十二，(二)/十七，(二)

115.某女，45歲，自覺畏寒，腰膝冷痛，面白;舌淡，脈沉遲。辨證為陽虛證，可采用的治法有(　)。

A.陽病治陰

B.陽中求陰

C.陰陽雙補

D.陰病治陽

E.陰中求陽

【答案】CDE

【解析】陰虛不能制陽，常表現為陰虛陽亢的虛熱證，應滋陰以制陽，這種治法為“陽病治陰”;因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，應補陽以制陰，這種治法為“陰病治陽”。若陰陽兩虛，則應陰陽雙補。由于陰陽是互根互用的，故在使用上述治法的同時，還應注意“陽中求陰”或“陰中求陽”。即在補陰時適當配用補陽藥，使陰得陽生而泉源不竭;補陽時適當配用補陰藥，使陽得陰助而生化無窮。

【考點】第三章，第一節，三，(二)

116.中藥飲片斗譜的編排是否科學、合理，直接影響配方效率和質量。處方中常以藥對出現可放于同一斗中的飲片有(　)。

A.射干、北豆根

B.鹽杜仲、鹽續斷

C.姜半夏、淡附片

D.羌活、獨活

E.知母、浙貝母

【答案】ABDE

【解析】將同一處方中經常一起配伍應用的，如“相須”“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個斗中。如麻黃、桂枝;酸棗仁、遠志;射干、北豆根;黨參、黃芪;桃仁、紅花;杜仲、續斷;陳皮、青皮;澤瀉、豬苓;山藥、薏苡仁;板藍根、大青葉;辛夷、蒼耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、獨活。蒼術、白術;麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術;乳香、沒藥;小茴香、橘核。

屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細辛;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉);丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

【考點】第七章，第三節，一，(一)

117.某男，35歲。大便干結，面紅身熱，口臭口干，腹脹腹痛;舌紅，苔黃，脈滑，數醫師給予大承氣湯，效果顯著。該方劑體現的治法有(　)。

A.塞因塞用

B.熱因熱用

C.實則瀉之

D.通因通用

E.熱者寒之

【答案】CE

【解析】便秘-熱結腸胃[癥狀]大便干結，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數或弦數。[治法]清熱潤腸通腑。

熱者寒之是指熱性病證出現熱象，用寒涼方藥來治療，即以寒藥治熱證。

實則瀉之是指實性病證出現實象，用攻逐邪實的方藥治療，即以攻邪瀉實方藥治實證。

【考點】第三章，第一節，一，(二)/第二節，八，(二)

118.藥學咨詢服務是執業藥師應用所學專業知識面向患者、醫護人員、公眾等提供直接的、負責任的、與藥品使用有關的服務以期增強患者用藥的依從性，減少藥物不良反應，提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性。執業藥師在用藥咨詢過程中的溝通技巧包括(　)。

A.認真傾聽

B.注意語言表達

C.注意非語言的運用

D.咨詢時間宜長不宜短

E.提供的信息不宜過多

【答案】ABCE

【解析】溝通技巧：認真聆聽、注意語言的表達、注意非語言的運用、注意掌握時間、關注特殊人群。

【考點】第六章，第二節，三，(一)

119.某男，78歲。患多種慢性病，因腰腿疼痛、頭暈失眠等不適癥狀就診。醫師開具中成藥處方如下：

執業藥師審方時，發現該處方中多種中成藥均含有烏頭類藥，可能加大患者發生不良反應的風險。該處方中含有烏頭類藥的中成藥有(　)。

A.烏靈膠囊

B.金匱腎氣丸

C.養血安神片

D.風濕骨痛膠囊

E.松齡血脈康膠囊

【答案】BD

【解析】烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥：1.中藥材(川烏、草烏、附予、雪上一枝蒿等。);2.中成藥(追風丸、追風透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、術瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。)。

【考點】第十一章，第四節，一，(一)

120.含汞的藥物服用過量或長期服用會出現腹痛腹瀉，口中有金屬味，流涎，牙齦腫脹潰爛，少尿，蛋白尿，嚴重者可發生急性腎功能衰竭。含汞的中藥有(　)。

A.朱砂

B.雄黃

C.輕粉

D.銀朱

E.紅粉

【答案】ACDE

【解析】常見對腎功能有影響的中藥——礦物類：含汞類(朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丸等，均含汞元素。被服用后可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血-腦屏障進入腦組織，過量服用可產生各種中毒癥狀。泌尿系統表現為少尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎功能衰竭。)。

【考點】第十章，第四節，二，(三)

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