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2015年中醫助理醫師綜合筆試考前沖刺模擬8

發表時間:2015/8/6 13:40:14 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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一、A1型題

1. 在外感咳嗽中,病程纏綿, 久則導致肺陰虧耗的是

A.風寒

B.風熱

C.暑濕

D.風燥

E.風濕

解析:風燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時,肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D.至于風寒、暑濕、風濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。

2. 哮證發作的主因是

A.外邪

B.飲食

C.情志

D.伏痰

E.風邪

解析:哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發病的“夙根”,在此基礎上,如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因,而引起發作。故本題的正確答案應為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。

3. 肺癆的病理性質基本以……為主

A.陰虛

B.氣陰兩虛

C.肺腎兩虛

D.陰陽兩虛

E.陰虛肺燥

答案:A

4. 虛寒型肺痿的特征性癥狀是

A.吐濁唾,質粘稠

B.吐涎沫,質清稀

C.吐白痰,質稀薄

D.吐清水,質淡薄

E.以上都不是

答案:B

5. 下列哪項為陰虛火旺型心悸的主證之一

A.胸脘痞悶

B.善驚易恐

C.心煩少寐

D.形寒肢冷

E.以上均不是

答案:C

6.  不寐的基本病機是

A.本虛標實,氣血失調

B.陽盛陰衰,陰陽失調

C.陽氣不足,陰寒內盛

D.氣血凝滯,心脈痹阻

E.氣機逆亂,升降失常

解析:中醫認為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調是不寐的基本病機,標準答案為B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機,因此是錯誤的。

7. 自汗和盜汗的總病機是

A.衛外失固,腠理疏松

B.虛火內盛,津液外泄

C.邪熱交爭,濕熱熏蒸

D.肺氣不足,營衛不和

E.陰陽失調,腠理不固

解析:《內經》謂汗出的病理,主要緣于“陽加陰、謂之汗”,陽旺于內,或陰虛陽旺,均可以迫液外泄;或陽衰于外衛陽不能固護津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯誤的。

8. 下列成癰期肺癰的主證中,哪一項是錯誤的

A.胸部疼痛

B.寒戰壯熱

C.咳嗽氣急

D.咳吐膿血腥臭

E.舌苔黃膩脈滑數

答案:D

9. 丹參飲治療胸痹,適用于下列何證型

A.血瘀重型

B.血瘀輕型

C.陰寒盛型

D.痰濁盛型

E.陽氣虛衰

答案:B

10. 癲證的治法不包括

A.疏肝理氣

B.化痰開竅

C.滌痰瀉火

D.補養心脾

E.養血安神

答案:C

11. 肝氣犯胃型嘔吐的主證不包括

A.嘔吐吞酸

B.噯氣頻繁

C.胸脅滿痛

D.舌邊紅苔薄膩

E.脈沉細

答案:E

12. 癇證與痙證鑒別要點

A.有無神識喪失

B.是否突然發作

C.發作后有無后遺癥

D.是不是發作性神志異常疾病

E.有五項背強急、角弓反張癥狀

答案:D

13. 癲狂證病因病理變化的主要因素不包括

A.肝膽濕熱

B.陰陽失調

C.情志抑郁

D.痰氣上擾

E.氣血凝滯

答案:A

14. 郁證的病位多在

A.心、脾、胃

B.肝、脾、胃

C.肝、脾、腎

D.肝、胃、腎

E.心、肝、脾

解析:郁證的發生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運,心神失常,臟腑陰陽氣血失調所引發。故其病位可以概括為心、肝、脾,標準答案為E.而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位,因此是錯誤的。

15. 郁證總的治法是

A.疏肝解郁

B.化痰散結

C.養心安神

D.養血柔肝

E.疏通氣機

解析:郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫方論 越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機為郁證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強調肝而未言及五臟;B特別強調痰;C則重視心神,故都是不對的。

16. 氣逆痰阻型呃逆的治療當用

A.丁香散

B.沉香散

C.旋覆代赭湯

D.蘇子降氣湯

E.丁香透膈散

答案:C

17. 噎膈,若服藥即吐,難于下咽,可在服煎藥前先服用

A.黑錫丹

B.玉樞丹

C.蘇合香丸

D.急救稀涎散

E.安宮牛黃丸

答案:B

18. 下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現

A.胃痛隱隱,喜溫喜按

B.空腹痛甚,得食痛減

C.手足不溫

D.遇寒痛增,暴作

E.泛吐清水

解析:胃痛之脾胃虛寒證,由于陽虛而生內寒,氣血不通故胃痛隱隱。內寒得溫而散,氣得按而行,故脘部喜溫喜按。胃虛得食,能產熱助正以抗邪,故進食痛減。脾主四末,陽氣不足不能達于四末,故手足不溫。脾主運化,脾陽不振,寒濕內停,故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病,非受寒直中之寒實之證,故不是遇寒痛增,暴作之象,此點可以排除。故標準答案為D.

19. 嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是

A.升降失司

B.肺胃氣逆

C.肝胃氣逆

D.飲邪上逆

E.胃氣上逆

解析:嘔吐病機雖有虛實之別,總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐,其病機雖也為胃氣上逆,但其根本在于脾陽虛衰,清陽不升而濁陰不降,氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈,是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同,而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案,其余選項可以排除。

20. 痢疾的三要病理變化不包括

A.脾虛濕盛

B.濕熱壅滯腸中

C.腸道傳導失司

D.氣血壅滯腸中

E.寒濕滯留腸中

答案:A

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(責任編輯:gx)

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