針灸治療原則

1、補虛瀉實

(1)虛則補之，陷下則灸之

“虛則補之”：①有關經脈的“背俞穴”、“原穴”施行補法;②偏補性能的腧穴：關元、氣海、命門、腎俞等。

“陷下則灸之”：如陰挺(子宮脫垂)灸百會、氣海、關元等。

2008-113陰挺的針灸治療原則是：陷下則灸之。

(2)實則瀉之，菀陳則除之

“實則瀉之”：①捻轉、提插、開闔等瀉法;②偏瀉性能的腧穴：十宣穴、水溝、素髎、豐隆、血海等。

“菀陳則除之”：①三棱針點刺出血，如閃挫扭傷、丹毒等;②病情較重者，可點刺出血后加拔火罐;③腱鞘囊腫、小兒疳積的點刺放液。

2、清熱溫寒

(1)熱則疾之：指熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點刺出血，手法宜輕快，不留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。如，風熱感冒→大椎、曲池、合谷、外關;咽喉腫痛→少商。

2009-179實熱證的針灸治療原則是：①實則瀉之;②熱則疾之。

(2)寒則留之：指寒性病證的治療原則是深刺而久留針，以達溫經散寒的目的。如寒邪在表留于經絡者→艾灸法;若寒邪在里，凝滯臟腑→針刺應深而久留，或配合“燒山火”，或加艾灸、溫針灸。

2008-114痛痹的針灸治療原則是：寒則留之。

3、治病求本

(1)急則治標：①高熱抽搐→先針刺大椎、水溝、合谷、太沖等;②昏迷→先針刺水溝;③中風出現小便潴留→先刺中極、水道、秩邊。

(2)緩則治本：腎陽虛引起的五更泄，泄瀉是“標”，腎陽不足是“本”→灸氣海、關元、命門、腎俞。

(3)標本同治：體虛感冒，益氣治“本”，解表治“標”→補足三里、關元，瀉合谷、風池、列缺等。

4、三因制宜

(1)因時制宜：①春夏宜淺刺，秋冬宜深刺;②子午流注針法的創立;③精神疾患應在春季發作前治療;④乳腺增生在經前1周治療。

(2)因地制宜：①寒冷的地區→多用溫灸，應用壯數較多;②溫熱地區→應用灸法較少。

(3)因人制宜：①婦女→沖脈(血海)、任脈;②體質虛弱、皮膚薄嫩、對針刺敏感→手法宜輕;③體質強壯、皮膚粗厚、針感較遲鈍→手法可重。

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（責任編輯：gx）

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