14.必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品是

A.非處方藥

B.創(chuàng)新藥品

C.特殊藥品

D.處方藥

E.仿制藥品

正確答案:D　解題思路：此題考處方藥的概念。

15.苯二氮類藥物的作用特點(diǎn)是

A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大

B.沒有抗驚厥作用

C.沒有抗焦慮作用

D.停藥后代償性反跳較重

E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

正確答案:E　解題思路：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點(diǎn)、對(duì)睡眠時(shí)相的影響等。地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間但影響不大，停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)情況輕而少見。故正確答案為E。

16.腎上腺素的作用，錯(cuò)誤的是

A.使腎上腺血管平滑肌舒張

B.使心率加快

C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮

D.使骨骼肌血管舒張

E.使心肌收縮力增強(qiáng)

正確答案:A　解題思路：本題要點(diǎn)是心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。循環(huán)中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來(lái)自腎上腺髓質(zhì)的分泌，腎上腺素約占80%，去甲腎上腺素約占20%。腎上腺素可與α和β兩類受體結(jié)合。在心臟，腎上腺與β型受體結(jié)合，使心肌收縮加強(qiáng)，傳導(dǎo)加速，使心輸出量增加，主要表現(xiàn)出"強(qiáng)心"作用;在血管其作用取決于血管平滑肌上α和β兩類受體分布情況。由于皮膚，腎上腺和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體占優(yōu)勢(shì)，激活時(shí)引起血管收縮;在骨骼肌和肝的血管，小劑量腎上腺素以β受體作用為主，引起血管舒張;大劑量腎上腺素則因α受體作用的加強(qiáng)使體內(nèi)大多數(shù)血管收縮，總外周阻力增大。

17.縮宮素興奮子宮平滑肌的作用機(jī)制是

A.直接興奮子宮平滑肌

B.作用于子宮平滑肌細(xì)胞膜上的縮宮素受體

C.阻斷子宮肌細(xì)胞膜上的β受體

D.促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞膜上的鈣內(nèi)流

E.增加子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平

正確答案:B　解題思路：重點(diǎn)考查縮宮素興奮子宮平滑肌的作用機(jī)制。目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜和蛻膜有縮宮素受體存在，并隨妊娠過程不斷增加，至臨產(chǎn)時(shí)達(dá)高峰;縮宮素激動(dòng)縮宮素受體，引起子宮平滑肌收縮，宮頸松弛，促進(jìn)胎兒娩出;當(dāng)縮宮素分泌或其受體數(shù)目減少時(shí)，分娩過程延長(zhǎng)，故選B。

（責(zé)任編輯：中大編輯）

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