8、驚悸與怔忡的鑒別
特點 | 病 因 | 病 機 | 病 情 | |
驚 悸 |
外有所觸,時作時止。 | 內因:多心虛膽怯思慮過度或心虛停痰。 外因:七情刺激。 |
驚則氣亂,擾動心神,心無所主,實證居多。 | 較輕,全身情況較好,病勢淺而短暫。 |
怔 忡 |
本無所驚,心中自動,持續發作。 | 內因:驚悸日久或久病體虛。 外因:感受外邪或溫邪灼傷真陰。 |
氣血陰陽虛損,心神失養,或虛火擾心,水飲凌心或淫邪犯心,心脈痹阻。 | 較重,全身情況較差,病勢深重。 |
9、出血部位與相應臟腑
出血部位 | 臟腑病位 | |
鼻血 | 鼻腔 | 肺、肝、腎 |
齒血 | 齒齦、遲縫 | 胃、腎 |
咳血 | 肺、氣管 | 肺、肝、腎 |
吐血 | 胃、食管 | 胃、肝、脾 |
便血 | 胃、腸 | 脾、胃、腸 |
尿血 | 腎、輸尿管、膀胱、尿道 | 腎、膀胱、脾 |
紫斑 | 肌膚之間 | 胃、脾(血) |
咳 血 | 吐 血 | |
病 史 | 肺癆、咳喘、喘證、心悸怔忡 | 胃痛、脅痛,黃疸、積聚 |
出血先兆癥候 | 喉癢、咳嗽、胸悶等 | 惡心、胃部不適、頭暈 |
出血方式 | 血由肺來,隨咳嗽而出 | 血由胃來,隨嘔吐而出 |
血的性狀 | 血色鮮紅,常夾有泡沫痰 | 血色鮮紅或紫暗,常夾有食物殘渣 |
出血之后癥狀 | 可有痰中帶血數天,除非咽下大量血液,否則大便色正常。 | 無痰中帶血現象,但大便多呈黑色 |
11、紫斑與丹毒的鑒別
丹毒以皮膚色紅如紅丹得名,輕者壓之褪色,重者壓之色不褪,但其局部皮膚灼熱腫痛與紫斑有別。
12、梅核氣與虛火喉痹
梅核氣 | 虛火喉痹 | |
發病人群 | 多見于青中年女性 | 以青中年男性發病較多 |
病 因 | 因情志抑郁而起病 | 多因感冒,長期煙酒及嗜辛辣食物而引發。 |
主要癥狀 | 自覺喉中有物梗塞,但無咽痛或吞咽困難。 | 咽喉部有異物感外,尚覺咽干,灼熱、咽癢。 |
相關因素 | 咽中梗塞感與情緒波動有關,在心情愉快,工作繁忙時,癥狀減輕或消失,而當心情抑郁或注意力集中于咽部時,則梗塞感加重。 | 咽部癥狀與情緒無關,過度辛勞或感受外邪則加劇 |
13、胃痛與胃痞、真心痛、脅痛和腹痛鑒別
病變部位 | 主要癥狀特點 | |
胃 痛 | 上腹胃部近歧骨處 | 胃部疼痛,伴食少、惡心、嘔吐、泛酸、嘈雜等,多為隱痛、脹痛。 |
胃 痞 | 心下胃部,病及胸隔 | 心下痞塞,胸膈滿悶,觸之無形,按之不痛。 |
真心痛 | 心痛常及心下 | 當胸而痛,其痛多刺痛、劇痛,且痛引肩背,常有氣短、汗出等。 |
脅 痛 | 脅 部 | 脅部疼痛為主,伴胸悶,喜長嘆息。 |
腹 痛 | 胃部以下,恥骨毛際以上 | 疼痛多伴有飲食,大便失常。 |
14、 嘔吐與反胃的鑒別
病因病機 | 癥狀特點 | |
反 胃 | 脾胃虛寒,胃中無火,難于腐熟,食入不化。 | 食飲入胃,滯停胃中,良久盡吐而出,吐后轉舒。 |
嘔 吐 | 邪氣干擾,胃虛失和 | 實證:食入即吐,或不食亦吐,并無規律。 虛證:時吐時止,或干嘔惡心,多吐出當日之食。 |
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