七、請演示肺部聽診并說出聽診肺部的內容。

答案：

1、被檢查者取坐位或仰臥位，作均勻而稍深的呼吸；

2、聽診次序自上而下，由前而后，左右對稱；

3、聽診內容包括呼吸音、羅音、語音傳導、胸膜摩擦音等。

八、請演示肝臟上界的叩診。

答案：

1、從前面叩診肝臟上界時，病人取仰臥位；從后面叩診肝濁音界時可側臥位；

2、肝上界的叩診：沿右鎖骨中線第五肋間、背部右肩胛骨下角線第十肋間，由上而下叩診，當由清音轉為濁音時，稱為肝相對濁音界；

3、再向下叩1~2肋間，則濁音變為實音，稱肝絕對濁音界。

　　九、請演示汞柱血壓計測量上肢血壓的方法。

答案：

1、通常測右上肢血壓，被檢查者取仰臥位或坐位；

2、右上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一平面，將袖帶均勻緊貼皮膚縛于上臂，使其下緣在肘窩部約2~3cm，袖帶的中央位于肱動脈表面；

3、檢查者捫及肱動脈搏動處后，將聽診器胸件置于動脈搏動處，袖帶之外，然后向袖帶內充氣，邊充氣邊聽診，待肱動脈搏動聲消失，再升高2.7~4kPa（20~30mmHg）后，緩慢放氣，雙眼隨汞柱下降，平視汞柱表面，根據聽診結果讀出血壓值；

4、根據Korotkoff的5期法，聽到的動脈搏動聲第一響時的血壓值為收縮壓（第1期），隨后聲音逐漸加強為第2期，繼而出現柔和吹風樣雜音為第3期，再后音調突然變低鈍為第4期，最后聲音消失即達第5期。聲音消失時的血壓值即舒張壓。

（責任編輯：）

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