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2014年中西醫助理醫師考試輔導資料12

發表時間:2013/12/25 14:22:30 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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風濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關的全身結締組織的非化膿性炎癥。病變主要侵及心臟和關節,其次為腦、皮膚、漿膜及血管。反復發作可使患兒留下心瓣膜病。

中醫學認為,小兒衛外不固,病邪隨風、寒、濕、熱而入,由表及里,由氣入血,肌膚、經絡、關節、內臟均被侵襲。

1.濕熱阻絡

證候 發熱惡寒,汗出不解,口渴欲飲,關節腫痛,局部灼熱,或呈游走性,可有鼻衄,皮膚紅斑,小便黃赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

治法 清熱利濕,祛風通絡。

方藥 宣痹湯加減。

2.寒濕阻絡

證候 關節酸痛,局部不紅,遇寒加劇,得溫痛減,或有低熱,氣短乏力,心跡怔忡,舌質淡,苔薄白,脈沉細或細數。

治法 散寒除濕,養血祛風。

方藥 蠲痹湯加減。

3.風濕淫心

證候 發熱不退,頭重身困,心悸氣短,疲乏無力,關節腫痛,納呆泛惡,舌質淡,苔膩,脈濡滑。

治法 祛風除濕,通絡寧心。

方藥 大秦艽湯加減。

4.心脾陽虛

證候 心悸怔忡,動則氣短,難以平臥,面色無華,浮腫尿少,手足不溫,厙質淡胖,苔薄白,脈細數或結代。

治法 溫陽利水。

方藥 真武湯加減。

5.氣虛血瘀

證候 病程日久,神疲乏力,心悸氣短,動則尤甚,面晦顴紅,唇甲發紺,形體瘦弱,舌質紫暗,苔薄,脈細弱或結代。

治法 養血活血,益氣通脈。

方藥 補陽還五湯加減。

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(責任編輯:中大編輯)

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