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2016年藥學職稱考試專業知識考點:微循環組成

發表時間:2015/6/5 10:16:17 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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各器官、組織的結構和功能不同,微循環的結構也不同。人手指甲皺皮膚的微循環形態比較簡單,微動脈和微靜脈之間僅由呈袢狀的毛細血管相連。骨骼肌和腸系膜的微循環形態則比較復雜。典型的微循環由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管(或稱直捷通路)、動-靜脈吻合支和微靜脈等部分組成。

微動脈管壁有環行的平滑肌,其收縮和舒張可控制微血管的血流量。微動脈分支成為管徑更細的后微動脈。每根后微動脈向一根至數根真毛細血管供血。真毛細血管通常從后微動脈以直角方向分出。在真毛細血管起始后端通常有1-2個平滑肌細胞,形成一個環,即毛細血管前括約肌。該括約肌的收縮狀態決定進入真毛細血管的血流量。

毛細血管的血液經微靜脈進入靜脈。最細的微靜脈管徑不超過20-30μm,管壁沒有平滑肌,在功能上有交換血管的作用。較大的微靜脈管壁有平滑肌,在功能上是毛細血管后阻力血管。微靜脈的舒縮狀態可影響毛細血管血壓,從而影響毛細血管處的液體交換和靜脈回心血量。

另外,微動脈和微靜脈之間還可通過直捷通路和動-靜脈短路發生溝通。直捷通路(thoroughfare channel)是指血液從微動脈經后微動脈和通血毛細血管進入微靜脈的通路。通血毛細血管是后微動脈的直接延伸,其管壁平滑肌逐漸稀小以至消失。直捷通路經常處于開放狀態,血流速度較快,其主要功能并不是物質交換,而是使一部分血液能迅速通過微循環而進入靜脈。直捷通路在骨骼肌組織的微循環中較為多見。動-靜脈短路(arteriovenous shunt)是吻合微動脈和微靜脈的通道,其管壁結構類似微動脈。在人體某些部分的皮膚和皮下組織,特別是手指、足趾、耳廓等處,這類通路較多。動-靜脈吻合支在功能上不是進行物質交換,而是在體溫調節中發揮作用的。當環境溫度升高時,動-靜脈吻合支開放增多,皮膚血流量增加,皮膚溫度升高,有利于發散身體熱量。環境溫度低時,則動-靜脈短路關閉,皮膚血流量減少,有利于保存體熱。動-靜脈短路開放,會相對地減少組織對血液中氧的攝取。在某些病理狀態下,例如感染性和中毒性休克時,動-靜脈短路大量開放,可加重組織的缺氧狀況。

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(責任編輯:wrr)

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