日前，安徽省衛生廳發布通知，將25種注射劑列入新農合預警管理藥品名單，被列入預警名單中的藥品使用量將受到限制，超出的部分，新農合資金將不予支付，同時，新農合大病醫保不支付預警藥品費用。
　　在安徽省衛生廳日前發布的預警通知中，克林霉素注射液等25種品種被列入預警名單，通知稱，預警藥品主要是省衛生廳依據鄉鎮衛生院用藥情況通報、部分縣新農合管理中心臨床用藥專項調查以及省級醫院不合理用藥自查情況報告遴選出來的。

　 　這并不是安徽省第一次出臺預警藥品名單，去年，安徽省衛生廳就將克林霉素等15種藥品納入了預警名單，規定這些藥品的使用費用要比2012年下降 50%，超出部分新農合不予支付。其后，安徽省衛生廳表示，鄉鎮衛生院預警藥品過度使用的情況得到初步控制，有效避免了新農合基金的嚴重浪費。

　　和去年監管政策相比，今年被納入預警名單中的藥品使用費下降幅度略有縮減，降幅調整為40%，即藥品使用量不超過去年的60%，但這些藥品將面臨更為嚴格的監管措施。

　　根據通知，去年這些藥品僅在部分鄉鎮衛生院中的使用中受到限制，但今年，限制的范圍擴大到了全部新農合定點醫療機構。對于使用預警品種產生的費用，新農合的大病保險也不會支付。

　 　安邦咨詢醫藥行業研究員劉忠堂表示，近年來由于我國醫保覆蓋面逐漸擴大，有地方出現了醫保資金緊張局面，未來資金緊張的預期也讓醫?？刭M成為大勢所趨。 2012年12月，人社部、財政部、衛生部聯合發布 《關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》，決定用兩年左右的時間，在所有統籌地區范圍內開展總額控制工作，以控制醫療費用的過快增長，各省隨后開始醫 保控費的實踐。

　　劉忠堂表示，在醫?？刭M的前提下，醫保一直都有預警制度，但是針對具體品種的預警制度，安徽省屬于首例。

　　安徽省一直被視為醫療改革發源地，新醫改推行后，基本藥物招標中的安徽模式也被視為樣板獲全國推廣，安徽省此次出臺的預警藥品管理名單也因此備受市場的關注。

　　中藥注射劑受影響更大

　 　分析安徽預警藥品名單，劉忠堂表示，預警藥品主要是抗生素和中藥注射劑，都是屬于濫用情況比較突出品類，此前，衛生部出臺了號稱“史上最嚴”的限抗令， 讓抗生素品種受到了影響，但是對于中藥注射劑，一直未有嚴格措施出臺，只是盡量少用，即能口服就不肌肉注射，能肌肉注射的就不輸液，約束力不強，此次將中 藥注射劑納入藥品預警目錄后，將會使中藥注射劑受到直接的影響。

　　在此次預警品種中，包括血栓通注射液、血塞通注射液、脈絡寧注射液、 參麥注射液、丹紅注射液、燈盞細辛注射液、銀杏葉注射液等等，其中，血栓通注射液、血塞通注射液、脈絡寧注射液，參麥注射液等都屬于國家基本藥物，其他幾 個品種也進入了不少省份的增補目錄，幾乎都屬于年銷售過億的大品種。

　　其中，丹紅注射液是步長制藥集團（擬上市公司）銷售過10億元的大品種。血栓通注射液是中恒集團的獨家品種，年報顯示，2012年血栓通系列產品年銷售為接近15億元。

　　銀杏葉注射液中的舒血寧注射液有多家廠家生產，中投證券研報的數據顯示，神威藥業（02887，HK）、黑龍江珍寶島藥業（擬上市公司）此產品銷售額均超過2億元。

　 　中恒集團的有關負責人對《每日經濟新聞》記者表示，目前來說影響不會很大。他解釋稱，2013年血栓通在安徽省的銷售量為500萬支左右，其中屬于新農 合范疇為30%，大概150萬支左右，按照安徽省的規定今年不超過去年60%，即減少60萬支，占公司銷售額的比重不到1%。

　　如果安徽省的做法被推廣到其他省份是否會對銷售額產生較大影響呢？

　　上述負責人對此并未直接回應，只是稱，安徽省在去年就已經實行了這種做法，但是目前來看并未見到其他省份學習。

　　安徽省新農合預警管理新政要點

　　期限：一年（2014年度）

　　適用范圍：全省新農合定點醫療機構

　　季度使用額：2013年同季度基礎數據×60%或2013全年基礎數據÷4×60%

　　大病保險：新農合大病保險不支付預警藥品費用

（責任編輯：中大網校）