為了幫助考生系統的復習心理咨詢師考試，全面的了解心理咨詢師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了心理咨詢師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助！

心理咨詢師《二級心理咨詢師》知識點：自殺威脅（絕望）

 自殺威脅（絕望）

描述：

自殺有時伴之以絕望或緊隨在絕望期之后，從特征上講，絕望由下列因素界定：

（a） 心情的變化，即缺乏興趣，孤獨，哭喊著賭咒和悲傷。

（b） 否定性自我概念，即對自己目標的實現產生厭倦……，失敗感。

（c） 癲癇病式的遲頓，即思維緩慢……對生活不感興趣。

（d） 孤立無助感，即不充足和無助感。

（e） 焦慮，即憂心如焚的情感。

（f） 社會交往減少，即避開社會交往，隔離自己對親近缺乏興趣。

治療程序：

⒈評估階段--通過電話或面對面交往方式進行。

通過觀察一個人的一般反應模式并進而將它們同自殺的下列各標準進行對照，我們就可以對一個人潛在的自殺動機進行評估。

（a） 年齡和性別。男性比女性更頻繁地造成自殺威脅，年齡愈大，產生自殺對機的可能性愈大，年齡和性別差異都要考慮到。一個40多歲婦女的自殺動機聲明通常比一個10多歲兒童的自殺動機更具危險性。但必須注意的是，即便目的在于巧妙地操縱的控制，年輕人確實作過各種嘗試。

（b） 情緒。在"熱線電話"里，如果打電話者聽起來顯得疲憊不堪，絕望，"頹喪"，那么這個人較之于努力控制他或她自己的人，自殺的然險更大。思想的充溢和奔放，拼命地叫喊和吵鬧被認為是不吉祥的征兆。應該把自殺動機的強力克制視為明顯的危險信號。如果打電話者的情緒在交談期間有明確的好轉，那這是自殺的危險可能已經上升的象征。

（c）先前的嘗試或威脅。最近的研究表明，大約75%的實際自殺具有先前的嘗試。

（d） 急性的或慢性的情況。急性的絕望通常是更大的直接危險的征兆，但急性比慢性情況更容易治療。

（e） 可能的自殺手希。最致命的自殺手段是槍殺、上吊和跳樓，如果打電話者揚言使用這些手段中的任何一種，這些手段又是可行的，你必須考慮到事態嚴重，危險性大。其他自殺手段，如藥物的使用，一氧化碳中毒或腕部切入同樣也是致命的，不應因為它們顯得緩慢，危險性小而不予以重視。

（f） 方法的特殊細節。當打電話者已經說出他或她企圖使用的自殺方法，并且說出自殺時間和地點的細節時，必須認定打電話者處于危險之中。

（g） 最近的損失或同所深愛的人分離。當所愛的人死和/或離婚和斷絕關系可能發生時，自殺危險上升。甚至尚未分離時，那個人已經深感絕望。如果有可能失去所愛的人，那么，自殺的危險上升。

（h） 醫療癥狀。如果不成功的外科手術，慢性虛弱，癌癥或對癌癥的恐懼，氣喘，心智衰竭，陽萎，性要求的喪失和任何其他醫療癥狀出現，那么自殺可能性增大，那些害怕永不能重獲健康的老年人尤其如此，老年人有時受孤獨感和被遺棄感的困擾，這也促使他們夸大身體的失調。

（i） 診斷印象。進行精神病學的診斷是一專業任務，但是咨詢者應記錄癥狀以便以后作出專業評估。一些明顯的跡象，諸如精神幻覺，妄想癥，同現實喪失聯系，說明了精神混亂狀態。如果絕望，焦慮，酒精中毒，同性戀行為出現，那么自殺的危險上升。

（j） 資源。如果打電話者經濟拮據，沒有知心朋友或形單影只，很少甚至沒有社會交際，那么自殺危險上升。

（k） 居住環境。顧客對所居住環境愈滿意，則自殺危險減少。下列四個問題是有用的：

① 目前顧客正與之居住在一起的那些人是誰？

② 他們相互交往的頻率和質量如何？

③ 顧客是否感到愜意？

④ 目前這個環境在經濟，情感和社會方面是否使顧客感到滿意？獨自生活的人，朋友少或缺乏其他交往的人，或對其居住環境深惡痛絕的人具有很大的危險性。

（l） 顧客對他或她的問題的知覺。深感前途黯淡的人，或處理問題時孤立無援的人具有更大危險性。

（m） 日常生活模式的中斷。未參加工作的人，胃口不好的人，體重下降的人，不能保持日常生活的人具有更大的危險性。

（n） 應付的策略和設備。顧客過去如何處理危機？他或她的策略如何發揮作用？顧客受一時感情沖動支配嗎？顧客習慣采用酗酒、吸毒或暴力行為來處理有關他或她自己或其他人的感情么？

⒉治療階段：

咨詢者應尋找一位他可詢問的醫生。

步驟1：咨詢者應對研究和評估潛在自殺的各步驟心中有數。

步驟2：自殺威脅出現時，咨詢者要鎮定自若，不應因自殺威脅而煩燥不安或激動不已。

步驟3：咨詢者應傾聽顧客的陳述，提出詢問以判斷自殺威脅的緊張度，最后同有關醫生進行磋商。

步驟4：在擱下咨詢之先，咨詢者應同他或她的監督者或上司進行討論。這樣，監督者能幫助咨詢者判斷是否在同指導醫生進行接觸前還有必要采取緊急的特別行動。（a）咨詢者應繼續談話，直到自殺危險不復存在，（b）咨詢者應同顧客簽定"不自殺合同"，并同指導醫生緊急磋商。

步驟5：咨詢結束，咨詢者、管理者和監督者（如果可行的話）應該評估咨詢活動，然后決定采取什么合適的行動。這可能包括通知其他專業人員和/或特殊的有關人員，包括警察、雙親、親戚和/或上司等。

注意：咨詢者也應注意到，根據塔里索胡（Tarasoff）法案，"保護性特權的結束意味著公共危險的開始"，也就是說，當個人生命遇到危險（自殺）或他人生命遇到危險（他殺）或對財富的危險出現時，精神病學家（咨詢者）有合法的義務對親戚們（有目的自殺）或可能成為犧牲品的人（有目的的他殺）提出警告。這也意味著，要同顧客的父母、監護人、安全官員、學校當局和/或顧客的私人醫生進行合作。

注意：咨詢者應通過與那些可參加急咨詢和治療的專業人員討論自殺的潛在威脅，為緊急狀況的應付作好準備。

相關文章：

心理咨詢師心理治療輔導筆記匯總

2011年心理咨詢師考試輔導精萃匯總

查看2011年下半年心理咨詢師考試成績查詢匯總

更多關注：心理咨詢師考試報考條件 考試用書 最新考試動態

（責任編輯：xy）