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直腸癌的診斷措施

1、患者大多在中年以上，但青年也有發病，男女之比約為2：1.

2、早期癥狀主要是大便習慣的改變，即便秘、腹瀉，或腹瀉便秘交替。糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發展，便血逐漸增多，并有里急后重感。體重減輕、貧血等癥狀呈進行性加重。晚期可出現黃疸、腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、惡病質、骶尾部持續性疼痛、大便失禁等癥狀。結腸癌一般生長較慢，轉移較晚。

3、除上述癥狀外，根據癌腫部位不同，臨床表現亦不同。結腸癌最多發生于直腸及乙狀結腸，其次為盲腸及升結腸、橫結腸、脾曲及肝曲。

(1)左側結腸癌由于乙狀結腸腔最狹小，而且左半結腸的糞便已成固體，因此左側結腸癌主要表現為慢性進行性腸梗阻或頑固性便秘。腹脹、腹痛、腹鳴較明顯。癌腫潰破可使大便表面粘附血液和粘液，有時便鮮血。早期常易誤診為單純性便秘。

(2)右半結腸癌主要表現為消化不良、右上腹不適、大便不規則、腹痛及腹部腫塊，病情逐漸發展，出現進行性貧血、消瘦、發熱等，常易誤診為結腸炎、腸結核、慢性闌尾炎、克羅恩病及膽囊炎等。

(3)直腸癌主要表現為大便次數增多，有排便不清感覺。

(4)肛門癌主要表現為便血及排便時疼痛。癌腫侵犯肛門括約肌，可引起大便失禁。

急性膿胸治療原則

急性膿胸的治療原則主要包括以下內容：

1.依據致病菌對藥物的敏感性，選用有效抗生素，足量使用，至體溫正常后2周以上。

2.控制原發感染，全身支持治療，給予高熱量、高蛋白及富含維生素的飲食，注意水和電解質的平衡、矯正貧血等。

3.徹底排凈膿液，使肺早日復張。排凈膿液的方法有：

(1)反復胸腔穿刺：并向胸膜腔內注入抗生素。

(2)胸膜腔閉式引流術：若膿液稠厚不易抽出，或經過治療膿量不見減少，患者癥狀無明顯改善，或發現有大量氣體，疑伴有氣管、食管瘺或****性膿胸等，均宜及早施行。

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（責任編輯：hbz）

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