食管癌的擴散及轉移途徑主要包括以下內容： ()

　　（1）直接擴散：癌腫最先向黏膜下層擴散，繼而向上、下及全層浸潤，很易穿過疏松的外膜侵入鄰近器官。

　　（2）經淋巴途徑：首先進入黏膜下淋巴管，通過肌層到達與腫瘤部位相應區域的淋巴結。頸段癌可轉移至喉后、頸深和鎖骨上淋巴結；胸段癌轉移至食管旁淋巴結后，可向上轉移至胸頂縱隔淋巴結，向下累及賁門周圍的膈下及胃周淋巴結，或沿著氣管、支氣管至氣管分叉淋巴結及肺門淋巴結。中、下段癌亦可向遠處轉移至鎖骨上淋巴結、腹主動脈旁和腹腔淋巴結。均屬晚期。

　　（3）血行轉移：發生較晚，可以轉移到肝、肺、骨、腎、腎上腺、腦。

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