高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據。

血壓水平分級

低標準分級特點

20進制/10進制

二十進制　　　　　　　　　十進制

低標準分級

當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標準 ----門檻很低，只滿足其一即可

例：140/80mmHg120/90mmHg 也是高血壓

190/100mmHg---三級

170/110mmHg---三級

往高里選!

危險分層

分層的實際意義

表示10年內將發生心、腦血管病事件的概率

并存的臨床情況

腦血管疾病　　　　　　　　　　　腎臟疾病

缺血性卒中　　　　　　　　　　　糖尿病腎病

腦出血　　　　　　　　　　　　　腎功能衰竭(血肌酐>177mmol/L或2.0mg/dL)

短暫性腦缺血發作　　　　　　　　血管疾病

心臟疾病 　　　　　　　　　　　主動脈夾層

心肌梗死　　　　　　　　　　　　有癥狀的動脈疾病

心絞痛　　　　　　　　　　　　　視網膜病變

冠狀動脈血運重建　　　　　　　　出血或滲出

充血性心力衰竭　　　　　　　　　視乳頭水腫　　男性，83歲，平日血壓140～159/90～99 mmHg，患腦梗死，勞累性心絞痛，診斷為

A.高血壓病1級極高危

B.高血壓病1級高危

C.高血壓病3極高危

D.高血壓病2級高危

E.高血壓病2級極高危

【正確答案】A

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1.血壓水平

2.危險因素

3.靶器官損害或糖尿病　　心腦腎眼、外周

4.并發癥　　　　　　　　心腦腎眼、外周

危險因素：

男性>55歲;女性>65歲;

吸煙;

血膽固醇>5.72mmol/L;

早發心血管疾病家族史(發病年齡男性<55歲，女性<65歲)< p="">

性別、年齡;家族史;血脂;吸煙

靶器官損害

左心室肥厚; 　　　　　　　　　心

蛋白尿和(或)血肌酐輕度升高; 腎

超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊; 腦及外周動脈

視網膜動脈局灶或廣泛狹窄。　　 眼

并存的臨床情況

腦血管疾病　　　　　　　　　　　腎臟疾病

缺血性卒中　　　　　　　　　　　糖尿病腎病

腦出血　　　　　　　　　　　　　腎功能衰竭(血肌酐>177mmol/L或2.0mg/dL)

短暫性腦缺血發作　　　　　　　　血管疾病

心臟疾病 　　　　　　　　　　　主動脈夾層

心肌梗死　　　　　　　　　　　　有癥狀的動脈疾病

心絞痛　　　　　　　　　　　　　視網膜病變

冠狀動脈血運重建　　　　　　　　出血或滲出

充血性心力衰竭　　　　　　　　　視乳頭水腫

男，62歲，高血壓病10年，160～179/90～100 mmHg，5年前行冠脈旁路術。

目前診斷

A.高血壓病3級極高危

B.高血壓病2級高危

C.高血壓病2級極高危

D.高血壓病3級高危

E.高血壓病3級中危

【正確答案】C

高血壓危險分層標準最主要的依據是

A.病程長短

B.血壓增高速度

C.癥狀輕重

D.器官損傷及功能代償情況

E.以上都不是

【正確答案】D

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