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2014年臨床助理醫師考試病理學輔導五

發表時間:2013/10/10 16:04:24 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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葡萄胎

又稱水泡狀胎塊,目前認為是一種良性滋養層細胞腫瘤

病理變化:

1.肉眼觀 正常纖細的絨毛腫大,見全部或部分絨毛水腫呈大小不等半透明的小泡狀,似成串的葡萄。小者肉眼剛可見,大者直徑為1cm或更大,胚胎及胎盤正常結構消失,肉眼觀之成葡萄狀結構但少數病例胎盤絨毛只有部分水泡變,可見正常胚胎及胎盤結構,稱為部分葡萄胎。

2.鏡下 有三種主要病變:

(1)絨毛間質高度水腫,形成水泡狀物;

(2)絨毛間質的血管消失;

(3)絨毛的滋養葉上皮細胞呈不同程度的增生,有輕度的異型性。增生的細胞為合體細胞和細胞滋養層細胞,兩者多混合存在,并可有一定的異型性,核分裂像易找。合體細胞常有空泡變性。滋養葉上皮細胞的增生程度分為輕、中、重三級。但葡萄胎的惡性潛能與細胞增生的級別無一定關系。

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(責任編輯:中大編輯)

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