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臨床醫師

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2016年與2017年臨床執業醫師考試教材變動情況匯總

發表時間：2017/1/18 15:27:25 來源：互聯網 點擊關注微信：關注中大網校微信
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2017年臨床執業醫師考試教材較2016年臨床執業醫師考試教材有所變化，醫學教|育網將具體變動情況匯總如下，請參加臨床執業醫師考試的廣大考生參考，希望能幫助大家順利通過2017年臨床執業醫師考試。

1、生理學

頁碼20162017
56“表現為一個個分離的電位波動”改為“即使給予連續刺激也表現為一個個分離的點位波動”
571.“細胞在這段時間內的興奮性正處于逐漸恢復的過程中，但仍低于正常，這個時期稱為相對不應期”
2.“（動作電位）”		1.改為“這個時期稱為相對不應期。這表明細胞在這段時間內的興奮性正處于逐漸恢復的過程中，但仍低于正常”
2.改為“，即產生動作電位”
60“機體有炎癥時”改為“機體有細菌感染性炎癥時”
63“有29個”改為“約30種”
65“推動血液循環”改為“推送血液分布周身”
671.“因而能增減心肌收縮力”
2.“通常用0、1、2、3、4等數字分別代表心室 肌細胞動作電位的各個時期。”
3.“心房肌細胞動作電位分期及特點與心室肌細胞基本相同。
”		1.改為“因而能增加心肌收縮強度”
2.改為“可分為幾個時相，”
3.后面添加“但持續時間較短。”
73“可使心肌細胞膜上的鈣通道激活”改為“可激活心肌細胞膜上的鈣通道”
74“于是膜電位變得更負”改為“于是膜電位變得更負（超極化）”
76“引起血管舒張和血小板聚集的抑制”改為“ ”
78“肺表面活性物質具有降低表面張力的作用，因而具有重要的生理功能。”改為“肺表面活性物質具有重要的生理功能：”
791.“用力呼氣量是指一次最大吸氣后”
2.“并以其所占用力肺活量的百分數表示”
3.“正常人第1、2、3秒的用力呼氣量分別為用力肺活量的83%、96%和99%”
4.“用力呼氣量是一種動態指標”		1.改為“用力呼氣量（FEV）是指一次最大吸氣后”
2.改為“并以其所占用力肺活量（FVC）的百分數表示（FEV/FVC%）”
3.改為“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分別為83%、96%和99%”
4.改為“FEV/FVC是一種動態指標”
80“02和C02的擴散都極為迅速”前面添加“流經肺的血液從靜脈血轉變為動脈血。”
821.“可將曲線分為三段”
2.“表明在這個范圍內P02的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大”
3.“是反映Hb02釋放02的部分”
4.“也是反映Hb02與02解離的部分”		1.改為“可將曲線分為三段說明”
2.改為“表明在這個范圍內P02的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大，Hb與O2親和力高”
3.改為“Hb與02親和力變化大，可反映Hb02釋放02的趨勢”
4.改為“Hb與02親和力進一步降低，可反映Hb02與02解離的潛力”
861.“為一種負反饋調節機制”
2.“可激活小腸內滲透壓感受器”
　		改為“鹽酸的作用為一種負反饋調節機制”
2.改為“腸腔高張溶液可激活小腸內滲透壓感受器”
88“攝食過程能使機體產生額外的能量消耗，”改為“攝食過程能使機體產生額外的能量消耗，即產熱量額外增加”
98“但某一效應器官上不一定全有α和β受體，”刪除
105“，其特點是使機體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉移”刪除
1081.“使25-（OH）D3轉變為活性更強的1，25-（OH）2D3”
2.“然后在腎內進一步轉變為1，25-（OH）2D3”		1.改為“使25-（OH）D3轉變為活性更強的1，25-（OH）2D3（鈣三醇）”
2.改為“然后在腎內進一步轉變為1，25-（OH）2D3（鈣三醇）”
110“非應激時”改為“非應激狀態下”

2、藥理學

2017年將所有“氨基苷類”改為“氨基糖苷類”。

頁碼（2017年新教材）2016 原文2017 改動
P258　在“一、易逆性抗膽堿酯酶藥”下一行添加“新斯的明”并居中
P259“（三）新斯的明的臨床應用”改為“（三）臨床應用”
P269 二、卡比多巴“與L-DOPA合用時，僅能抑制外周AADC，此時，由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制，進入中樞神經系統的L-DOPA增加，使用量可減少75%”改為“僅能抑制外周AADC，與L-DOPA合用時，使后者在外周的脫羧作用被抑制，從而使進入中樞神經系統的L-DOPA增加。這樣，L-DOPA用量可減少75%”
P270 3.對內分泌系統的影響“，如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長激素的分泌。”改為“。氯丙嗪抑制D2亞型受體，抑制催乳素釋放抑制因子釋放，致催乳素分泌增加；還可抑制垂體生長激素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素的分泌。”
P270 2.嘔吐和頑固性呃逆“對暈動癥無效。”改為“對前庭刺激所致暈動癥無效。”
P270 3.低溫麻醉與人工冬眠“氯丙嗪與其他中樞抑制藥合用于“人工冬眠”，有利于機體度過危險的缺氧缺能階段。為進行其他有效的對因治療爭得時間。人工冬眠多用于嚴重創傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。”改為“氯丙嗪與異丙嗪、哌替啶組成“人工冬眠合劑”，用于嚴重創傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。”
P271 7.急性中毒　在“此時應立即對癥治療，”后添加“但禁用腎上腺素升壓。”

3、預防醫學

頁碼2016指南2017指南
P323代入公式9.20得代入公式3.18得
P345金標準“金標準”
P375三查七對制度（三查：操作前，操作中，操作后；七對“三查七對”制度（“三查”：操作前，操作中，操作后；“七對”
P376群體性不明原因疾病具有群體性不明原因疾病特點 具有

4、醫學微生物學

頁碼（2017年新教材）2016 原文2016 變動
P118 1.輻射滅菌的原理和應用專用設施放射源60鈷（60Co）專用設施放射源鈷-60（60Co）
P121 4.噬菌體基因組“帶有溫和噬菌體（如Mu噬菌體）的溶原性細菌”改為“帶有溫和噬菌體的溶原性細菌”
P125“實驗室病原學診斷方法可分為五類：”改為“實驗室病原學診斷方法可分為四類：”
P153 3.主要抗原組成“①小球狀顆粒，直徑約22nm，是最多見的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，無大（L）包膜糖蛋白，即缺少前S1（PreS1）和前S2（PreS2）抗原；”改為“①小球狀顆粒，直徑約22nm，是最多見的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，無大（L）包膜糖蛋白；”

5、醫學免疫學

頁碼2016年原文2017年修改為
168胞漿中表達Foxp3轉錄因子的CD4+T細胞胞質中表達Foxp3轉錄因子的CD4+T細胞
169胞漿區含ITAM的DAP10結合而轉導活化信號醫學|教育網搜集整理胞質區含ITAM的DAP10結合而轉導活化信號
181輕鏈β2微球蛋白由15號染色體編碼輕鏈β2-微球蛋白由15號染色體編碼

6、生物化學

頁碼2016年原文2017年修改為
4這是在1949年由L.PAUlinG這是1949年由L.PAUlinG
9如溫度或pH值逐漸恢復到生理范圍如溫度或pH逐漸恢復到生理范圍
11直徑約為200 ?直徑約為20nm（200 ?）
17抑制了基因表達抑制基因表達
　糖酵解的全部反應過程均在胞漿中進行。糖酵解的全部反應過程均在胞質中
進行。
20促進肌肉、脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性，將葡萄糖轉運入細胞。促進肌肉、脂肪組織細胞對葡萄糖的攝取
　ADP又可磷酸化生成ATPADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP
全篇胞漿胞質
27在大腸下部受大腸桿菌的作用在大腸下部受大腸桿菌的作用發生化學變化
31此5種DNA-pol均有5′→3′核酸外切酶活性此5種DNA-pol均有5′→3′脫氧核苷酸鏈的聚合活性
40這些蛋白質分子稱為信號轉導分子這些分子稱為信號轉導分子
44有的是位于細胞胞漿中有的位于細胞質中
47非營養物質物質
52維生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，在體內尼克酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，主要有尼克酰胺二核苷酸（NAD+）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP+）維生素PP包括煙酸及煙酰胺，在體內煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）
　尼克酸煙酸

7、病理學

頁碼2016年執業醫師2017年執業醫師變動
P221與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的發生關系密切與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴細胞淋巴瘤的發生密切相關
P235　在“排列成巢狀或條索狀”后增加“間質有淀粉樣沉積”
P236癌細胞巨大，單核或多核，多形性明顯；③梭形細胞型，癌細胞梭形癌細胞體積大，單核或多核，多形性明顯；③梭形細胞型，癌細胞呈梭形
P238　刪除“較少見，其發生率僅占子宮頸癌的5%”
P243使腦回、腦溝模糊不清使腦溝及血管模糊不清
P243灰白色半透明液化的壞死物流掉，留下小的空腔
P247凹空細胞挖空細胞

8、兒科

注：“衛生部”調整為“國家衛生計生委”

頁碼20162017
965我國衛生部規定的兒童計劃免疫的接種程序我國原衛生部規定的兒童計劃免疫的接種程序
1012 序號調成字母　2）水、電解質及酸堿平衡紊亂ABCD
2）水、電解質及酸堿平衡紊亂①②③④
1014序號1）控制感染①②1）控制感染AB

9、心血管系統

頁碼2016年指南2017年指南
P49399m锝99mTc
P528125碘125I

10、血液系統

2016年執業血液系統2017年執業血液系統
“前者能溶于水，主要在細胞漿中”P764鐵的貯存中“前者能溶于水，主要在細胞質中”
“胞漿少偏藍色，呈“核老漿幼”現象”P764實驗室檢查骨髓象和骨髓鐵染色“胞質少，偏藍色，呈“核老質幼”現象”
“RNA主要分布在胞漿亞細胞器中，故細胞體積大、核成熟障礙，核漿發育不平衡”P765“RNA主要分布在胞質亞細胞器中，故細胞體積大、核成熟障礙，核質發育不平衡”
表格13-2中表頭為“血管外溶血 血管內溶血”P769表格13-2中表頭為“鑒別要點 血管外溶血 血管內溶血”

11、代謝、內分泌系統

2016年2017年
“體重/身高2kg/m2，BMI”P801“體重÷身高的平方（m2），BMI”
“131碘”P802“131I”
表14-7中表頭為“ 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續時間”P836表14-7中表頭為“藥物 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續時間”

12、精神神經系統

頁碼20162017
857“脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節段髓內多發片狀或較彌散的T2高信號，強度不均。”“影像檢查 脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節段髓內多發片狀或較彌散的T2高信號，強度不均。”（小標題變為“影像檢查”）
904“又稱急性焦慮發作”“驚恐障礙又稱急性焦慮發作”

13、實踐綜合

P1246 三十八、血尿 (二) 1.泌尿外科疾病 (2)泌尿系統結核

“腎自裁”改為“腎自截”

14、女性生殖系統

此書中 “bpm”均改為“次/分”，這兩者的含義是一樣的。

15、泌尿系統——無變動

16、風濕免疫系統——無變動

17、呼吸系統——無變動

18、其他——無變動

19、傳染病、性病——無變動

20、消化系統——無變動

21、運動系統——無變動

編輯推薦：

2017年臨床執業醫師考試大綱

臨床執業醫師考試網絡課堂招生中

（責任編輯：lqh）

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