臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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第十五節(jié) 放線菌屬和諾卡氏菌屬

大綱要求：主要致病性放線菌及其致病性

講義內(nèi)容：

一 放線菌屬

1. 生物學(xué)性質(zhì)：革蘭氏陰性，無(wú)莢膜、鞭毛;口腔或外通腔道的正常菌群;

2. 所致疾病，可致各部位感染 慢性膿腫和形成瘺管。

3. 硫磺樣顆粒：放線菌感染患者病灶組織和膿液中可找到肉眼可見(jiàn)的黃色米粒大小顆粒，稱為硫磺樣顆粒，是放線菌在組織中形成的菌落。顯微鏡下觀察，見(jiàn)其成菊花狀，中心由菌絲交織組成，周圍是棒狀長(zhǎng)絲放射狀排列，是診斷放線菌感染的重要依據(jù)。

例題：患者病灶組織和膿液中可找到硫磺樣顆粒提示

a.諾卡氏菌感染 b.放線菌感染c.無(wú)氧芽孢厭氧菌感染 d. 白喉棒狀桿菌感染

e.真菌感染 答案 b，見(jiàn)上述

二 諾卡氏菌

1. 生物學(xué)性狀：土壤腐生菌 革蘭氏陽(yáng)性

2. 常見(jiàn)致病菌：星型諾卡氏菌、巴西諾卡式菌

3. 所致疾病：經(jīng)呼吸道感染,肺部化膿性炎癥,在免疫功能低下者可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如aids

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