臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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第十八節(jié) 支原體

大綱要求：

1. 生物學(xué)性狀： 概念、培養(yǎng)特性、與l型細(xì)菌的區(qū)別

2. 主要致病性枝原體： 肺炎枝原體、溶脲脲原體所致疾病

講義內(nèi)容：

1. 概念：無細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，細(xì)胞膜膽固醇含量高，可通過除菌濾器，二分裂繁殖，目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物，多形。

2. 培養(yǎng)特性：營(yíng)養(yǎng)要求高，需加10-20%的小牛血清和酵母浸膏(膽固醇);ph7.8-8.0，低于7.0易死亡(解脲脲原體 ph6.5);生長(zhǎng)緩慢，典型菌落“油煎蛋”樣，是細(xì)胞污染常見原因。

3. 需要與細(xì)菌l型(無細(xì)胞壁)相區(qū)別 重點(diǎn)區(qū)別

性質(zhì)

支原體

細(xì)菌l型

來源

人或動(dòng)物

細(xì)菌經(jīng)過誘導(dǎo)(如藥物)產(chǎn)生

遺傳性狀

獨(dú)立微生物，與細(xì)菌無關(guān)

與原細(xì)菌相同，可恢復(fù)

生長(zhǎng)特性

需要膽固醇

不需膽固醇、高滲條件下生長(zhǎng)

例題：目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物

a. 麻疹病毒b. 支原體 c. 軍團(tuán)菌d. 衣原體e. 立克次體

答案：b，務(wù)必記牢，在體外無生命培養(yǎng)(無細(xì)胞及其他生命體)能夠生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物是支原體。

4. 主要致病枝原體

1. 肺炎枝原體：原發(fā)性非典型性間質(zhì)性肺炎(占非細(xì)菌肺炎一半以上)，飛沫傳播，夏末秋初，青少年多見

2. 溶脲脲原體：性接觸傳播，是除衣原體外，非淋菌性尿道炎的重要病原體，可引起不孕癥及不育癥;可通過胎盤，引起早產(chǎn)、死胎和新生兒呼吸道感染。

例題：下列屬于人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是

a.炭疽芽孢桿菌b.溶脲脲原體c.鉤端螺旋體d.伯氏疏螺旋體e.密螺旋體

答案：b，非淋菌性尿道炎主要由衣原體和溶脲脲原體引起，選b

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