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2012臨床執業醫師考試衛生法規知識點精講27

發表時間:2011/11/25 10:15:32 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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臨床執業醫師考試衛生法規知識點精講

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第四章 藥事法

講義內容

一 概述

1. 概念:調節藥品、醫療器械生產經營使用和監督管理活動中產生的社會關系。

2. 體系:以《藥品管理法》為核心。

二 藥品

1. 概念: 包括血清疫苗和診斷藥品等,具有商品的一般屬性,具有特殊性質。

2. 藥品管理

(1) 藥品標準:對其質量規格及檢驗方法做的技術規范,生產、經營等必須遵守。《中華人民共和國藥典》和藥品標準是國家標準;國務院藥品監督管理部門的檢驗機構負責標定標準品、對照品;列入標準的是通用名稱,不再做商標。

(2) 藥品注冊:國務院藥品監督管理部門負責,公開公平公正原則。

(3) 新藥:未曾上市、改變劑型、給藥途徑、增加適應癥或制成新的復方制劑。國家鼓勵研發新藥;必須如實申報和批準。包括臨床試驗申報和生產上市申報。兩次申報由省級藥品監督管理部門受理,國家藥品監督管理部門審批。

(4) 藥品評審:評定新藥、老藥再評價。不良反應大、危害的藥物淘汰,撤銷文號;撤銷的不再生產,已經生產的,監督銷毀。

(5) 處方藥與非處方藥:前者不能做廣告、后者可以;非處方藥分甲乙兩類。

(6) 醫療機構制劑:醫療機構本單位配制、自用的固定處方制劑,市場無供應。

a. 配制條件:有認定的藥學技術人員;能保證質量的設施和衛生條件;遵循《醫療機構制劑配制質量管理規范》;不與其他單位共用場所、設備。

b. 審批:經所在地省級衛生部門審核,藥品監督管理機構批準;發《醫療制劑許可證》,無證不能配制。

c. 使用:本單位臨床需要,特殊情況,經批準在制定醫療機構使用,不市售。

(7) 禁止生產、銷售假藥與劣藥

a. 禁止生產、銷售假藥:國家禁止使用的;未批準、未檢驗的;變質污染的;未取得批準文號的原料藥;表明超出規定范圍的。

b. 禁止生產、銷售劣藥:未標有效期或更改的;不注明或更改生產批號的;超過有效期;藥品包裝材料和容器未經批準;添加各種輔料的;其他。

(8) 廣告管理

a. 利用媒介宣傳,須經省級藥品監督管理部門審批,發批準文號。

b. 內容:真實合法。

(9) 法律責任

a. 藥品銷售過程中給予、收受回扣的:工商行政部門處以1-20萬罰款,情節嚴重,吊銷營業執照,通知藥監局,吊銷生產和經營許可證,構成犯罪,刑事責任。

b. 藥品采購違反收受財物或其他利益:企業和醫療機構可有不同但類似處罰。

非法生產、經營藥品:依法取締,沒收所得,罰2-5倍生產、銷售金額;可追究刑事責任。

三 特殊藥品管理

(一) 麻醉、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品。

(二) 麻醉藥品和精神藥品管理

1.概念:列入相應藥品目錄的的藥品,精神藥品分第一和第二兩類。

2. 使用原則

(1) 取得麻醉、第一類精神藥品購用印鑒卡:須經設區的市級人民政府衛生行政部門批準,取得印鑒卡,醫療機構憑卡在定點批發企業購買。發卡時市級行政部門將醫療機構情況抄送給相應藥品監督管理部門,并報省級衛生主管部門備案,省級行政部門將醫療機構名單通報本行政區域定點批發企業。取得印鑒卡要求,有專職管理人員、有取得相應處方資格的醫師、有存儲設施和管理制度。

(2) 使用知識的培訓和考核:醫療機構對醫師進修培訓考核,合格者授予處方資格。

(3) 急需使用該類藥品:可從其他機構或定點企業緊急借用;搶救結束,到市級藥品監督和衛生行政部門備案。

(4) 制劑的配置:市場無法供應,持醫療制劑許可和印鑒卡的機構需要自己制劑,須經省級藥品監督管理部門批準,只能在本機構使用。

(5) 處方保存:麻醉藥品處方至少保存3年;精神藥品處方至少2年。

(6) 戒毒治療的麻醉、精神藥品使用:可使用美沙酮國家規定的其他戒毒藥物。

1. 處方權:

(1) 取得處方資格:不得為自己開具處方。

(2) 遵守臨床應用指導原則:滿足合理用藥需求,如癌癥疼痛和其他危重患者。

(3) 處方:單方最大劑量符合規定,仔細核對和等記。

(4) 攜帶藥品出入境放行:可以攜帶單張處方最大用量以內的藥物,海關根據自用、合理的原則放行。醫務人員攜帶出境,需持有省級以上藥品監督管理部門證明。

(三) 醫療用毒性藥品管理:每次處方劑量不超過2日劑量

(四) 放射性藥品:用前嚴格核對。

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(責任編輯:中大編輯)

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