臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識點精講
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(四) 法律責任:
1. 醫(yī)療機構的法律責任:擅自從事人體器官移植,移植《醫(yī)療機構管理條例》處罰。
醫(yī)務人員未對捐獻人進行醫(yī)學檢查機采取相應措施,導致接受人移植手術感染,依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定予以處罰;
有下列情形,主管人員和其他直接責任人員依法予以處分,情節(jié)嚴重的,撤銷科目登記,該機構3年內不得在申請:不在具備條件仍從事器官移植的;未經(jīng)委員會同意作出摘取人體器官的決定或脅迫醫(yī)務人員違反規(guī)定摘取人體器官的;摘取器官前未依照規(guī)定履行說明、查驗、確認義務的;對尸體處理不遵循倫理原則,未恢復原貌的。
2. 醫(yī)務人員的法律責任:有下列情形的,依法予以處分;情節(jié)嚴重,可依照職責暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,特別嚴重,吊銷執(zhí)照:未經(jīng)委員會同意摘取器官的;摘取器官前未履行說明、查驗、確認義務的;對尸體器官未恢復原貌;
若泄密,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》或有關護士管理規(guī)定予以處罰。
3. 買賣器官或從事相關活動的法律責任:由設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依照職責沒收其違法所得,并處交易額8倍以上、10倍以下罰款;醫(yī)療機構參與,對主管人員及直接責任人予以處罰,吊銷其移植診療科目登記,3年內不能申請再登記;醫(yī)務人員參與,吊銷其執(zhí)業(yè)證書
從事移植的醫(yī)務人員參與尸體器官捐獻人死亡判斷的,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門暫停其6個月以上,1年以下執(zhí)業(yè)活動,嚴重的吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
八 人類輔助生殖技術
(一) 概念:運用醫(yī)學技術和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作,以達到人工受孕的目的,分為體外授精和體外授精-胚胎移植及其衍生的技術兩大類。
(二) 原則:以醫(yī)療為目的,符合國家計劃生育政策、倫理原則和法律規(guī)定。
(三) 審批
1.申請條件:具有相關技術人員;具有相應的技術和設備;設有醫(yī)學倫理學委員會;符合衛(wèi)生部制定的《人類輔助生殖技術規(guī)范》的要求。
2. 行政審批:申請開展丈夫精液人工授精的醫(yī)療機構,省級人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準;申請供精人工授精和體外授精-胚胎移植及其衍生技術的機構,由省級衛(wèi)生行政部門提初審意見,衛(wèi)生部審批。
3. 辦理登記:醫(yī)療機構按相關規(guī)定,持相應單位的批準證書到核發(fā)其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記手續(xù)。人工輔助生殖技術證書每2年校正一次,原審機關辦理。
(四) 人類輔助生殖技術的實施
1. 實施要求:符合衛(wèi)生部制定的《人類輔助生殖技術規(guī)范》的規(guī)定;遵循知情同意,簽署知情同意書,涉及倫理,提交醫(yī)學倫理委員會;實施供精人工授精和體外授精-胚胎移植及其衍生技術的機構與衛(wèi)生部批準的精子庫簽訂供精協(xié)議,嚴禁私自采精,且索取精子合格證明;為當事人保密;不得進行性別篩選;建立健全技術檔案管理制度,供精人工授精醫(yī)療行為的醫(yī)療技術檔案和法律文書永久保存;對技術人員進行醫(yī)學業(yè)務和倫理知識培訓。
2.質量監(jiān)督和評估:衛(wèi)生部指定衛(wèi)生技術評估機構對其進行定期評估,內容涉及安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會影響,評估結果報省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部備案
(五) 人類精子庫管理
1. 人類精子庫設置
(1) 精子庫概念:為治療不育癥和預防遺傳病和提供生殖保險等為目的,利用超低溫冷凍技術,采集、檢測、保存和提供精子的機構。必須設置在醫(yī)療機構,不以盈利為目的進行精子采集和提供活動。
(2) 設置條件:衛(wèi)生部批準,具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證;設有醫(yī)學倫理委員會;具有相應技術人員;具有相應技術和設備;具有對供精者進行篩查的技術;符合衛(wèi)生部制定的《人類精子庫基本標準》。
2. 精子采集與提供:為供精者和受精者保密
(1) 采集:年齡22-45歲的健康男性,對其進行健康檢查和嚴格篩選。并向其說明用途、保存方式及可能的倫理問題,簽署知情同意,只能在一個精子庫供精。
(2) 精子提供:精子采集后,檢驗篩查,冷凍6個月后,復檢合格,向經(jīng)批準的輔助生殖機構提供,并提交檢驗結果;不合格不能提供;嚴禁精子庫向醫(yī)療機構提供新鮮精液;一名供精者最多只能給5名婦女受孕。
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