被6个男人灌了一夜精子_欧美chengren_欧美精品亚洲网站_女女互磨高h文

當(dāng)前位置:

2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講10

發(fā)表時(shí)間:2011/11/22 10:41:22 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
關(guān)注公眾號(hào)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

四 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

1. 病因:最常見的是草綠色鏈球菌屬、牛鏈球菌和表皮葡萄球菌屬引起。

2. 心臟病理變化:有病變的瓣膜,有潰瘍和贅生物生成,贅生物污穢灰褐色,干燥易碎,單發(fā)或多發(fā),易脫落成栓塞。由血小板、纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞組成,細(xì)菌常在內(nèi)部,引起敗血癥和非感染性梗死。

五 心瓣膜病

1. 定義:各種致病因子損傷或先天發(fā)育不全導(dǎo)致心瓣膜發(fā)生器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全,常導(dǎo)致心功能不全,引起全身血液循環(huán)障礙。

2. 常見原因:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈粥樣硬化和梅毒性動(dòng)脈炎累及主動(dòng)脈引起主動(dòng)脈瓣膜病

(1) 心瓣膜關(guān)閉不全:由于瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短或破裂穿孔引起,也可由于腱索增粗、縮短、瓣膜黏連有關(guān)。

(2) 瓣膜口狹窄:相連瓣膜間相互黏連,瓣膜纖維增厚,彈性減退或喪失,瓣膜環(huán)硬化和縮窄,造成血流通過障礙。

3. 主要類型和主要病理變化

(1) 二尖瓣狹窄:大多由于二尖瓣交界處黏連、增厚、變硬、鈣化引起。正常二尖瓣口5cm2,縮窄時(shí)呈魚口狀,可縮小到1-2cm2

ø 病變特征:輕者,瓣膜輕度增厚,仍有彈性,瓣葉輕度黏連,瓣膜口輕度狹窄。重者上述病變明顯加重,最重者可呈魚口狀。

ø 血流動(dòng)力學(xué)變化:左心房代償性肥大,收縮力減弱,擴(kuò)張;肺靜脈回流受阻,肺淤血、水腫,肺動(dòng)脈壓升高,右心代償肥大,x先表現(xiàn)為“梨形心”。影響左房及之前。

(2) 二尖瓣關(guān)閉不全:主要由風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起。

a) 病變特征:左房、左室代償性肥大,左心失代償,肺淤血、肺動(dòng)脈高壓,晚期右心衰,大循環(huán)淤血,x線表現(xiàn)為“球形心”

(2) 主動(dòng)脈瓣狹窄:慢性風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣炎的后果,與二尖瓣病變合并發(fā)生

a) 病變特征:全心最終失代償,體循環(huán)障礙,可心肌缺血。

(3) 主動(dòng)脈關(guān)閉不全:主要由風(fēng)濕性心瓣膜炎引起

ø 主要病理變化是:全心失代償,體循環(huán)淤血。

總結(jié):除了二尖瓣狹窄,均累及全心,肺循環(huán)和體循環(huán)。二尖瓣狹窄不涉及左心室

例題:二尖瓣狹窄不引起

a.右心房擴(kuò)張 b.左心房擴(kuò)張 c.主動(dòng)脈瘤形成 d.左心室肥大 e.右心室肥大

答案:d,二尖瓣狹窄左心室不肥大,由于充血不足,可能萎縮。

第六節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病

考綱要求:

1.慢性支氣管炎

(1)病理變化(2)臨床病理聯(lián)系

(3)主要并發(fā)癥-阻塞性肺氣腫的病理變化、類型和對(duì)機(jī)體的影響

2.大葉性肺炎、

(1)病理變化(2)并發(fā)癥

3.小葉性肺炎(1)病理變化(2)并發(fā)癥

4.肺硅沉著病(矽肺)

(1)病因(2)病理變化(3)并發(fā)癥

5.肺癌 病理類型和病理變化

一 慢性支氣管炎

1. 概況:copd的一種,最常見慢性病。

(1) 癥狀:長期咳嗽、咳痰或伴喘息,每年持續(xù)3個(gè)月,聯(lián)系兩年以上。

(2) 多種因素與之相關(guān):呼吸道反復(fù)病毒感染和繼發(fā)細(xì)菌感染;長期吸煙及有害氣體等。2. 病理變化

(1) 黏膜上皮損傷:上皮細(xì)胞纖毛變短、倒伏、稀疏、粘連,甚至脫落形成糜爛。再生時(shí)杯狀細(xì)胞增多,可出現(xiàn)鱗狀上皮化生。

(2) 黏液腺肥大、增生、分泌功能亢進(jìn),漿液腺變?yōu)檎骋合佟?咳痰來源

(3) 支氣管壁大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤。慢性炎癥

(4) 中小型的軟骨發(fā)生變性、萎縮、鈣化甚至骨化。呼吸困難,可伴喘息。

不需特殊記憶,根據(jù)其名稱即可聯(lián)想起來。

3. 主要并發(fā)癥——肺氣腫

(1) 定義:呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹導(dǎo)致持久性擴(kuò)張,肺組織彈性減弱,含氣量過多。

(2) 發(fā)病機(jī)制:慢性支氣管炎時(shí),管壁纖維組織增生,細(xì)支氣管不完全阻塞,致阻塞性通氣障礙。吸氣時(shí),空氣較容易進(jìn)入,但呼氣時(shí),支氣管回縮,阻塞加重,氣體呼出困難,肺內(nèi)儲(chǔ)氣量增加。此外,炎癥損傷細(xì)支氣管和肺泡壁的彈力纖維,細(xì)支氣管失去支撐,管腔塌陷,導(dǎo)致呼氣性呼吸困難。

(3) 病理變化

ø 大體:肺體積增大,邊緣鈍圓,色灰白,質(zhì)軟缺乏彈性,指壓后留壓痕,肺結(jié)構(gòu)似海綿狀,含氣囊泡形成。

ø 鏡下:肺泡彌漫性高度擴(kuò)張,肺泡壁毛細(xì)血管減少。間隔變窄、斷裂,擴(kuò)張的肺泡融合呈囊狀,小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,管腔狹窄。

1. 臨床病理聯(lián)系

病程長,進(jìn)展緩慢,早期咳嗽、咳痰,或伴喘息,肺氣腫后,勞累或受寒出現(xiàn)胸悶、氣急,嚴(yán)重時(shí)呼吸困難、心跳加速,發(fā)紺。嚴(yán)重肺氣腫可引起肺動(dòng)脈高壓,最后肺心病。有的大泡破裂因近胸膜,空氣進(jìn)入胸膜腔,引起自發(fā)性氣胸。

例題:慢性支氣管炎的主要病變不包括

a. 黏膜上皮纖毛脫落、倒伏 b.肉芽腫形成 c.黏液腺肥大 d.管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤e.鱗狀上皮化生

答案:b,黏膜發(fā)生變化肯定有,由于有咳痰,黏液腺必定肥大,分泌增多,慢性炎癥應(yīng)該增加,同時(shí)柱狀上皮可能發(fā)生鱗狀上皮化生。因此,選b,沒有肉芽組織增生。

相關(guān)文章:

2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華匯總

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

更多關(guān)注:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題    考試報(bào)考條件   考試培訓(xùn)    最新考試動(dòng)態(tài)

(責(zé)任編輯:中大編輯)

2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁
最近更新 考試動(dòng)態(tài) 更多>