臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識點精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復習2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

(五) 行政管理

1.醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的許可：依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定開展相應服務，必須符合國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的技術(shù)和標準，經(jīng)縣級以上的地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可

嚴禁用技術(shù)手段進行胎兒性別鑒定。

2. 母嬰保健工作人員的許可：遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷人員須經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門考核，取得證書。婚期檢查、實行結(jié)扎和終止妊娠和從事家庭接生的人，須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，取得相應證書。

(六) 法律責任：

1. 未取得國家頒發(fā)的相關(guān)證書，有下列行為，縣級以上地方政府應予以制止，根據(jù)情節(jié)警告或處以罰款：從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷和醫(yī)學技術(shù)鑒定;施行終止妊娠的;出具《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學證明的，醫(yī)學證明無效。

2. 從事母嬰保健工作違反《母嬰保健法》，出具虛假醫(yī)學證明或進行胎兒性別鑒定，醫(yī)療保健機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)予以行政處罰，情節(jié)嚴重取消執(zhí)業(yè)資格。

3. 為取得國家頒發(fā)的合格證書，致人死亡、殘疾、喪失勞動能力，追究刑事責任。

六 計劃生育技術(shù)服務

(一) 概念：計劃生育技術(shù)指導、咨詢以及計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務。

(二) 原則：國家指導和自愿相結(jié)合。

(三) 內(nèi)容

1. 計劃生育技術(shù)指導、咨詢：生殖健康科普宣傳、教育咨詢;提供避孕藥具及相關(guān)指導、隨訪;對已經(jīng)實施避孕、節(jié)育和輸卵管復通手術(shù)的，提供相應咨詢、隨訪

2. 臨床醫(yī)療服務：縣級以上城市相應計劃生育服務機構(gòu)可開展：避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查;計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應的診斷、治療;實行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵管復通手術(shù)，開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他保健項目;具體項目由國務院計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定。

鄉(xiāng)級機構(gòu)可開展：放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期人工終止妊娠。

3. 計劃生育技術(shù)服務質(zhì)量控制：相應藥具和技術(shù)服務安全、有效，符合國家質(zhì)量技術(shù)標準;從事相關(guān)檢查、治療時征得手術(shù)者本人同意、保證受術(shù)者的安全;不得進行非醫(yī)學需要的胎兒鑒定或選擇性別的人工終止妊娠。

(四) 計劃生育服務機構(gòu)和人員

1. 機構(gòu)：包括計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務的醫(yī)療、保健機構(gòu)。

(1) 計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的的審批：由設市級以上的地方人民政府計劃生育行政部門批準，發(fā)給《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，注明開展服務的項目。相應的醫(yī)療保健機構(gòu)，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，在其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注明開展服務的項目，向同級計劃生育行政部門通報。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構(gòu)，不再新設立計劃生育服務機構(gòu)，但必須設有相應科室，既有醫(yī)療機構(gòu)，又有計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，在各自審批范圍內(nèi)開展相應工作;沒有醫(yī)療機構(gòu)，需要設立計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，從嚴審批。

(2) 從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)的審批：產(chǎn)前診斷經(jīng)省級人民政府計劃生育行政部門同意，由同級衛(wèi)生行政部門審查批準，報國務院有關(guān)部門備案;從事輔助生殖技術(shù)治療不育癥，省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批，向計劃生育行政部門通報。

(3) 計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)：應當按照批準的義務范圍和服務項目執(zhí)業(yè)，遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救、轉(zhuǎn)診制度。

2. 計劃生育技術(shù)服務人員：應依據(jù)《計劃生育技術(shù)服務管理條例》的規(guī)定從事有關(guān)的工作人員，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或護士資格，在規(guī)定機構(gòu)執(zhí)業(yè)，并向縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

服務人員必須按批準的服務范圍、項目、手術(shù)術(shù)種，遵守相關(guān)制度和道德規(guī)范

個體醫(yī)療機構(gòu)不得從事計劃生育手術(shù)。

七 人體器官移植

(一) 概念：

(二) 人體器官的捐獻

1. 人體器官捐獻基本原則：自愿、無償?shù)脑瓌t。不得強迫、誘騙或利誘他人捐獻。

捐獻人具有完全民事行為能力，當有書面形式的捐獻意愿，且可有權(quán)撤銷。生前不同意的，任何組織個人不得捐獻、摘取;但其配偶、子女、父母可以書面形式共同表示同意捐獻。

2. 活體器官捐獻：任何組織不得摘取18歲以下公民的活體器官進行移植。接受人限于活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶形成親情關(guān)系的人。

(三) 人體器官移植

1. 醫(yī)療機構(gòu)從事人體器官移植診療科目登記：依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》向所在省級人民政府衛(wèi)生主管部門申請辦理人體器官移植診療科目登記。應具備如下條件

(1) 有與從事人體器官移植相適應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他醫(yī)務人員

(2) 有相應設備設施

(3) 有由醫(yī)學、法學、倫理學等方面專家組成的人體器官移植技術(shù)臨床應用與倫理委員會，該委員會中從事人體移植的醫(yī)學專家不超過1/4;

(4) 有完善的人體器官移植治療監(jiān)控等管理制度。

2. 人體器官移植倫理審查：機構(gòu)及醫(yī)務人員應遵守倫理原則和相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范

摘取活體器官或尸體器官捐獻人死亡前，負責的醫(yī)師向所在機構(gòu)的相應委員會申請，若不同意，醫(yī)務人員不能摘取人體器官。

委員會接受申請后，對下列事項進行審查，出具意見：捐獻人的捐獻意愿是否真實;有無買賣或變相買賣的情形;配型與接受人的適應癥是否符合倫理原則和移植技術(shù)規(guī)范;經(jīng)2/3以上委員同意，方可出具書面意見。

3. 醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員的義務

(1) 活體器官摘取：對捐獻人進行醫(yī)學檢查，對接受人感染疾病的風險進行評估，并采取措施，降低風險。履行以上義務：向活體器官捐獻人說明摘取手術(shù)的風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施，并簽署知情同意書;查驗活體器官捐獻人同意捐獻的書面意愿、活體器官捐獻人與接受人存在法律規(guī)定的關(guān)系的證明材料;確認摘取后不會損害活體器官捐獻人其他正常的生理功能。

(2) 尸體器官的摘取：應在捐獻人死亡后進行;器官移植醫(yī)務人員不參與捐獻人死亡判定;應尊重死者尊嚴，對摘取完畢后的尸體，進行符合倫理原則的醫(yī)學處理，恢復尸體原貌。

(3) 保密：對捐獻人、接受人和申請患者的個人資料保密。

4. 禁止買賣人體器官：醫(yī)療機構(gòu)只能收取下列費用：摘取和植入的手術(shù)費;保存和運送的費用;摘取、植入發(fā)生的藥費、檢驗費和耗材費。

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（責任編輯：中大編輯）

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