臨床執業醫師考試衛生法規知識點精講
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(三) 疫情報告、通報和公布
1. 報告
(1) 報告人:責任疫情報告人,包括疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行人員;義務疫情報告人,上述機構和人員外的任何單位和個人。
(2) 疫情報告的管理:遵循屬地管理原則。
(3) 疫情報告內容:傳染病防治法規定的傳染病疫情,其他傳染病暴發、流行情況,突發原因不明的傳染病及傳染病菌種、毒種丟失情況。
(4) 疫情報告要求:不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情
(5) 疫情包括的程序、方式和時限
程序與方式:傳染病報告卡由首診醫生或其他執行職務的人員填寫。現場調查時發現的,由屬地預防控制機構的現場調查人員填寫;采血機構發現hiv陽性兩次者也應填寫。
傳染病疫情信息網絡直播,沒有網絡直報的機構,規定時間內報告屬地縣級疾控機構
鄉鎮衛生院、城市社區醫療機構衛生服務中心負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息;軍隊醫療衛生機構向社會公眾提供醫療服務,發現疫情,向屬地縣級疾控機構報告。
報告時限:甲類+乙類的傳染性非典型性肺炎+炭疽中的肺炭疽+脊髓灰質炎+人感染高致病性禽流感+甲型h1n1流感,2小時內報告。
其他乙類、丙類 24小時
縣級疾控機構收到無網絡直播條件的責任單位報告后,2小時內網絡直播
2. 通報:
3. 公布:國務院衛生行政部門全國,其他衛生行政部門本區域。
(四) 疫情控制
1. 控制措施
(1) 醫療機構采取的控制措施:
甲類傳染病:病人、攜帶者,隔離治療;疑似病人,確診前指定場所單獨治療;醫療機構內的上述人群的密切接觸者,指定場所醫學觀察采取其他措施,可強制隔離。
乙類和丙類:采取必要的治療和控制傳播,對被污染的產所、物品無害化處理。
(2) 疾病預防控制機構:對傳染病疫情進行流病調查,提出劃定疫點、疫區的建議,對被污染的場所進行衛生處理,對密切接觸者,指定產所進行醫療觀察和采取其他措施,并向衛生行政部門提出控制方案;傳染病暴發、流行時對疫點、區進行衛生處理,向衛生行政部門提出控制方案,并組織實施;指導下級疾控機構。
2. 緊急措施
(1) 甲類傳染病病例場所及特點區域人員:已經發生的場所,縣級以上地方政府可以實施隔離措施,并向上一級人民政府報告;接到報告的上級人民政府應立即決定是否批準。不予批準的,立即解除。隔離期間,實施隔離措施的人民政府應對被隔離人提供生活保障;被隔離人的工作單位,不斷停止支付隔離期間的工作報酬;隔離措施解除,由原機關決定。
(2) 傳染病暴發、流行時的緊急措施:局部地區短期內突然發生多例同一類病人。暴發流行時,縣級以上的人們政府立即組織力量,進行預案控制,必要時向上一級政府報告決定,可以采取以下措施公告
a. 限制或停止集市、影劇院延長或其他人群聚集活動
b. 停工、停業、停課
c. 封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水水源,食品和相關物品。
d. 控制或者撲殺野生動物、家畜家禽。
e. 封閉可能造成擴散的場所
(3) 疫區封鎖:甲乙類傳染病暴發流行,縣級以上地方政府報經上一級人民政府決定,宣布本區域部分或全部為疫區;國務院決定跨省的疫區;縣級以上地方政府在疫區采取緊急措施。
省自治區直轄市人民政府可決定本行政區域甲類傳染病封鎖。封鎖大中城市的疫區或者封鎖跨省、自治區直轄市的疫區,及封鎖疫區導致中斷干線交通或封鎖國境的,國務院決定。
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