臨床執業醫師考試微生物學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

其他病毒

大綱要求：

1.狂犬病病毒 生物學性狀、致病性和防治原則

2.人乳頭瘤病毒：致病性

講義內容

一 狂犬病病毒

1. 生物學性狀

(1) 彈狀病毒科狂犬病毒屬中引起急性腦組織病變的嗜神經病毒

(2) 脂蛋白包膜：糖蛋白g刺突(與吸附、毒力有關，血凝和抗原性)和m2糖蛋白;螺旋對稱性衣殼：n核蛋白、m1膜蛋白、l蛋白;單股負鏈rna病毒

(3) 野毒株(新從病動物體內分離)和固定毒株(多次傳代，毒力減弱)

(4) 抵抗力弱

2. 致病性：人獸共患自然疫源性疾病

(1) 傳染源：狐貍、鼬鼠、犬、貓、狼、吸血蝙蝠，可在野生動物或家畜中傳播流行

(2) 人被咬傷或抓傷，沿傷口進入體內——肌肉組織復制增殖——肌神經——上行至脊髓、大腦

(3) 內基氏小體：大腦海馬回的椎體細胞中嗜酸性包涵體

(4) 典型表現：神經興奮性增高，吞咽及飲水時喉頭肌肉痙攣，恐水;3-5日，麻痹期，昏迷、呼吸循環衰歇。

3. 防治：寵物登記、按時注射狂犬病疫苗;高位人群注射滅活純疫苗，三針，兩年;被咬后，立即清洗傷口，抗病毒血清傷口周圍注射劑肌注，并隔離動物觀察或于0，3，7，14，30日接種狂犬病疫苗1ml!

例題

例題：內基氏小體是診斷哪種病毒感染的指標之一：

a.流感病毒b.單純皰疹病毒-1型c.麻疹病毒d.乳頭瘤病毒e.狂犬病毒

答案：e，內基氏小體：狂犬病病毒感染后大腦海馬回的椎體細胞中嗜酸性包涵體

人乳頭瘤病毒

二 人乳頭瘤病毒

1. 乳多空病毒科乳頭瘤病毒屬，無包膜，核衣殼20面體對稱;雙鏈dna病毒;100個以上型別，感染不同部位皮膚和粘膜上皮

2. 引起乳頭狀瘤包括皮膚疣、外生殖器尖銳濕疣;某些型別(6/11/16/18等)與宮頸癌發病相關;直接接觸傳播(std)或間接接觸污染物品或經產道傳播

例題：與宮頸癌發病相關的病毒是

a. hsv-1 b.cmv c. ebv d hiv e hpv

答案：e

亞病毒

大綱要求：

朊粒：生物學性狀、致病性

講義內容：朊粒

1. 生物學性狀

(1) 傳染性、疏水性蛋白粒子;

(2) 主要成分為prpsc,蛋白酶k抗性，不溶于去垢劑，含磷脂酰肌醇gpi成分，但不含核酸

(3) 正常含prpc ，與前者氨基酸序列一致，構型不同

(4) 抵抗力很強，耐受熱力和常見消毒劑;高壓蒸汽滅菌不能將其滅活，常用1m naoh或5.25%次氯酸鈉浸泡再預真空式高壓(134度，1.86kg/cm2 )

2. 致病性：朊粒病 傳染性海綿狀腦病

(1) 人進行性癡呆和震顫病、克-雅氏癥、格-斯綜合征

(2) 羊的瘙癢病、瘋牛病

例題

課后習題：

1. 朊粒所致疾病特點不包括

a.潛伏期長

b.發病呈慢性、進行性發展

c.腦皮質病理改變常出現海綿狀

d.尚無有效治療手段

e.接種相關疫苗可預防

2. 朊粒是

a.對蛋白酶k敏感的糖蛋白

b.蛋白酶k抗性蛋白

c.含微量核酸的球蛋白

d.不含蛋白的感染型核酸

e.含微量蛋白的核酸

3. 朊粒對理化因素的抵抗力

a.很強

b.強

c.一般

d.弱

e.僅耐酸

答案：1.e 2. b 3.a

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（責任編輯：中大編輯）

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