臨床執業醫師考試倫理學知識點精講
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三 干細胞研究和應用的倫理
(一) 干細胞研究和應用的含義
1.含義
2. 倫理爭論
集中在來源和用途
成人、臍帶血、胎兒組織及胚胎組織。
必須堅持:充分告知原則、捐獻者自主決定原則、禁止預先設計獲取胚胎原則、禁止胚胎買賣原則、以最少量的胚胎用于最重要研究原則
(二) 胚胎干細胞研究中的倫理要求
1. 倫理規范
(1) 利用體外授精、體細胞核移植、單性復制技術活遺傳修飾獲得的囊胚,體外培養期限自受精或核移植開始不得超過14天
(2) 不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統
(3) 不得將人的生殖細胞與其他生殖細胞結合
(4) 禁止進行生殖性克隆人的任何研究,禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎和胎兒組織。
(5) 進行胚胎干細胞研究,必須認真貫徹知情同意與知情選擇的原則,簽署知情同意書,保護受試者隱私。
(6) 從事人胚胎干細胞的研究單位應成立倫理委員會,進行審查、咨詢與監督。
2. 我國“人胚胎干細胞研究指導原則”
(1)符合生命倫理規范
(2)包括人胚胎來源的干細胞、生殖細胞起源的干細胞和通過核移植所獲得的干細胞
(3)國內此類活動,必須遵守
(4)禁止生殖性克隆人
(5)獲得方式:1)體外受精;2)自然/自愿流產;3)體細胞核移植技術;4)自愿捐獻
(6)行為規范:胚囊不超過14天;不得將研究用胚囊植入人或任何動物;禁止將人生殖細胞與其他物種生殖細胞結合
(7)禁止買賣
(8)知情同意和知情選擇
(9)倫理委員會
(10) 制定細則和規程
(11) 國務院科技部、衛生部負責解釋
(12) 發布之日起施行
例題
1:我國衛生部規定,一名供精者的精子最多只能提供給
a. 8名婦女受孕
b. 6名婦女受孕
c.15名婦女受孕
d. 5名婦女受孕
e. 10名婦女受孕
答案:d
2.不屬于我國人類輔助生殖技術倫理原則的是
a. 有利于患者原則 b. 公正的原則 c.知情同意的原則 d.保護后代的原則
e.社會公益原則
答案:b
3. 對尸體器官的捐贈者,下列哪些做法不符合我國“人體器官倫理原則”
a. 使用腦死亡標準宣布患者死亡 b.根據死者生前意愿宣布患者死亡
c. 尊重尸體 d.保護摘取器官的尸體的形象 e.維護死者尊嚴
答案:a
4. 下列事項中,供精者沒有的權利是
a. 供出精液的用途 b.獲得相應的心理咨詢服務 c.可終止供精 d.了解供精限用次數
e. 受者的信息
答案:e
5. 在我國,器官移植的活體捐贈不包括
a. 配偶 b. 直系血親 c.三代以內旁系血親 d.有證據表明供者與受者有幫扶形式親情關系 e.具有bcd中任何一種關系而年滿16歲患者
答案:e,需要18歲
6. 胚胎干細胞研究中囊胚體外培養期不超過
a. 10天 b.3天 c.5天 d.7天 e.14天
答案:e
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