為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試模擬試題，希望對您參加本次考試有所幫助!

(36-39題共用題干)

男，30歲，餐后突發右上腹及劍突下痛，發射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并突出所進食物，仍不緩解，急診就醫，數年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發作，查體：痛苦病容。體溫37.2°C，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)，移動性濁音(±)，WBC12×10/L。Hb125/g/L，尿淀粉酶400U(溫室法正常32U)

36.應該考慮以下的初步診斷，除了

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃腸炎

36答案：E (2001)

【解析】急性胃腸炎不應出現上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。(參考本科教材第7版《外科學》)

37.排除該項診斷的最主要根據是

A.患者有持續性腹痛

B.尿淀粉酶輕度升高

C.上腹部存在肌緊張反跳痛

D.患者體溫輕度高

E.急診上消化道鋇餐

37答案：C (2001)

【解析】急性胃腸炎不應出現上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。(參考本科教材第7版《外科學》)

38.早期處理中錯誤的是

A.急診B超檢查

B.立位腹平片檢查

C.血淀粉酶檢查

D.診斷上消化道鋇餐

E.急診上消化道鋇餐檢查

38答案：E (2001)

【解析】如果胃十二指腸潰瘍穿孔，不能進行上消化道鋇餐檢查 ，加重病情。(參考本科教材第7版《外科學》)

39.早期處理中錯誤的是

A.使用抗生素

B.為緩解疼痛，肌肉注射杜冷丁50mg

C.安放腸胃減壓管

D.為檢測尿量，安放導尿管

E.靜脈輸液

39答案：B (2001)

【解析】在診斷未明確前禁用止痛劑，以免掩蓋病情。(參考本科教材第7版《外科學》)

40.下列有關膽道管的功能描述正確的是

A.左、右肝管匯合形成膽總管

B.膽囊管與肝總管匯合形成肝總管

C.膽總管分為十二指腸上段

D.乏特壺腹通常開口與十二指腸球部

E.膽總管長約7-9cm，直徑約0.6-0.8cm

40答案：E (2007)

【解析】左、右肝管出肝后，在肝門部匯合形成肝總管(common hepatic duct)。肝總管直徑為0.14~0.6cm，長約3~4cm，其下端與膽囊管匯合形成膽總管(common bile duct)。膽總管長約7~9cm，直徑0.6~0.8cm。(參考本科教材第7版《外科學》)

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（責任編輯：中大編輯）