臨床執業醫師考試倫理學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

第八章 醫學高科技研究和應用倫理

大綱要求：

1.人類輔助生殖技術倫理 (1)人類輔助生殖技術的含義和分類

(2)人類輔助生殖技術使用中的倫理問題

(3)人類輔助生殖技術和人類精子庫的倫理原則

2.人體器官移植倫理 (1)人體器官移植的含義

(2)我國人體器官移植引發的倫理問題

(3)人體器官移植的國際倫理準則

(4)我國人體器官移植的倫理準則

3.干細胞研究和應用的倫理 (1)干細胞研究和應用的含義

(2)干細胞研究中的倫理要求

一 人類輔助生殖技術倫理

(一) 人類輔助生殖技術的含義與分類

1.含義：運用醫學技術和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作，以達到受孕目的技術。

2. 分類

(1) 人工授精(ai)：夫精人工授精和供精人工授精

(2) 試管嬰兒技術：夫婦間的體外授精-胚胎移植，包括供精、供卵的體外授精-胚胎移植;單精子人工授精;植入前臨床診斷;卵漿置換技術。

(二) 人類輔助生殖技術使用中的倫理問題。

1. 人工授精引發的倫理問題：

(1)供精人工授精是否有損婦女的貞操、是否有礙家庭的和睦

(2)精子是否可以商品化

(3)如果妻子失去生育能力，丈夫能否找到一位婦女通過人工授精懷孕

(4)單身婦女能否進行供精人工授精

(5)供精和代孕生育的子女的真正父母是誰，應否對子女保密

2. 體外授精-胚胎移植引發的倫理問題

(1)供精、供卵、供胚胎、代孕的父母如何確定

(2)代孕母親能否合法化

(3)剩余的卵子、胚胎如果丟棄，是否是浪費生命，能否用于科學研究

(4)卵胞漿內單精子注射生育的后代風險高，該如何權衡風險與收益

(三) 人類輔助生殖技術和精子庫的倫理原則

人類輔助生殖技術的倫理原則

有利于患者原則(1)選擇最有利于患者的治療方案(2)禁止多胎和商業化供卵為目的促排卵(3)不育夫婦對獲得的配子、胚胎有其選擇處理的權利，技術機構記錄并獲得知情同意(4)患者的胚胎和配子未征得同意，不得進行任何處理及買賣

知情同意原則(1)夫婦雙方自愿同意簽署知情同意書(2)醫務人員對患者教育使其了解必要性、程序、風險及可采取的措施，以及成功率等等(3)接受輔助生殖的夫婦有權任何時候提出中止，并且不影響治療(4)醫務人員告知隨訪的必要性(5)醫務人員有權告知捐贈者的健康檢查的必要性，獲取知情同意

保護后代的原則：(1)告知受者，通過輔助生殖出生的后代與自然分娩的后代具有同樣的法律權利和義務(2)告知接受治療的夫婦，他們對輔助生殖出生的孩子負有倫理、道德和法律上的義務(3)如有證據該技術產生嚴重的生理、心理和社會損害，醫務人員有義務停止實施(4)禁止近親及不符合倫理的輔助生殖(5)醫務人員不得代孕(6)醫務人員不得實施胚胎贈送助孕(7)人卵胞漿移植及人卵核移植(8)同一供者的精子最多使5名婦女受孕(9)不得實施以生育為目的的嵌合體胚胎技術

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（責任編輯：中大編輯）

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