臨床檢驗基礎

1. RBC稀釋液(Hayem液)中：硫酸鈉用于提高相對比密防止粘連，氯化高汞是防腐劑。

2. HiCN法的缺點：KCN有毒，HbCO轉化慢，高白血球和高球蛋白易混濁。

3. 試驗后廢液處理：應先用水稀釋，再用次氯酸鈉混勻敞開放置15h使CN-氧化為N2和CO2，或水解成CO32-和NH4+。

4. 遺傳性球形紅細胞增多癥的小細胞中生理性中心淡染區消失。 堿性點彩紅細胞多見于鉛鉍汞中毒，是鉛中毒的篩選指標。 卡波氏環是胞質中脂蛋白變性所致，常與染色體小體同在，見于巨幼紅和鉛中毒。

5. LFR、MFR、HMR分別是：低、中、高熒光率。

6. 良性腫瘤ESR多正常，惡性腫瘤ESR多增加，低色素性貧血，遺傳性球形紅細胞增多癥，鐮狀貧血時ESR減低。

7. 桿狀核超過5%或有幼稚細胞為“核左移”，中性粒分葉5葉以上超3%為“核右移”。

8. 鉤蟲病時嗜酸性粒細胞可達90%以上，嗜酸性粒細胞白血病時亦可，但以幼稚為主。

9. 嗜酸性粒細胞(Eos)計數中乙醇或丙酮是保護Eos而破壞其它，伊紅或石楠紅是使Eos著色，1h內計數。

10. 中性粒細胞毒性變化有：中毒顆粒，空泡，Dohle小體，退行性變。

11. 異形淋巴細胞多為T淋，分空泡，不規則，幼稚三型。

12. 淋巴細胞有衛星核，即微核，是射線損傷后較為特殊的形態。

13. 白血病時血小板MPV增高是骨髓恢復的第一征兆。

14. ABO遺傳基因位于第9號染色體長臂三區四帶

15. 腦脊液中無血型物質

16. 抗A與抗B主要是IgM，O型血中以IgG為主。

17. 新生兒不宜做反向定型。

18. 新生兒溶血的直接實驗依據：紅細胞直接抗人球蛋白(Coobms)試驗陽性。

19. HLA分型的方法主要有：1. 淋巴細胞毒試驗，Ⅰ類抗原用T或外周淋，Ⅱ類抗原用B;2. 混合淋巴細胞培養試驗 3. HLA基因分析。

20. 強直性脊椎炎有91%帶有B27抗原而正常人只有6%。

21. 血液保存液有：1. ACD(A枸櫞酸 C枸櫞酸三鈉 D葡萄糖)2. CPD(C枸櫞酸三鈉 P磷酸鹽 D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒時焦化，腺嘌呤促進ATP合成延長紅細胞壽命，磷酸鹽提高pH。

22. 輸粒細胞時用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于20×109/L時可輸血。

23. 糖尿病酮癥：爛蘋果味;泌尿系感染和膀胱癌：***臭味;苯丙酮尿癥：老鼠尿味。

24. 尿液滲透濃度(Osm)是檢查尿中可滲透溶質各質點實際濃度的一種指標，與粒子大小及電荷無關，主要取決于小分子物質的濃度，是評價腎濃縮功能的良好指標。

25. 晨尿比密不過1.018，或差值在0.001～0.002間，或恒定在1.010時說明腎濃縮功能已完喪失。

26. 低血鉀堿中毒尿酸性高，高血鉀酸中毒呈堿性尿，變形桿菌感染呈堿性，腎小管性酸中毒時尿pH值不低于6。

27. 本-周氏蛋白多見于多發性骨髓瘤，尿肌紅蛋白多見于骨骼肌嚴重創傷、大面積心梗。

28. 選擇性蛋白尿指數(SPI)即測定尿及血中IgG或白蛋白的比值來求得，大于0.2為選擇性差，小于0.1為選擇性好，尿中白蛋白/球蛋白大于5時為選擇性蛋白尿。

29. 80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來鑒別。

30. 管型的基質蛋白為Tamm-Horsfall蛋白。

31. 腎靜脈血栓形成時紅細胞管型可能是唯一的表現。

32. 尿pH(甲基紅或溴麝香草酚)，尿比密(多聚電解質：甲乙烯酸馬來酐)，尿蛋白(溴酚藍)，尿糖(色原：碘化鉀，鄰甲聯苯胺)，尿酮體(亞硝基鐵氰化鈉)，尿膽紅素(2，4二氯苯胺重氮鹽)，尿膽原(二甲氨基甲醛)尿亞硝酸鹽(對氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羥基對苯喹啉-3-酚)尿白細胞(吲哚酚酯)尿血紅蛋白(過氧化氫茴香素或過氧化氫烯鈷和色原)尿Vit C(中性紅，緩沖劑，二氯酚靛酚鈉)。

33. 產后9天或人流25天后HCG恢復正常，產后4天、人流13天后HCG應小于1000，男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。

34. 鏡檢糞便中脂肪小滴大于6個/HP視為脂肪排泄過多。

35. 正常糞便中G+球菌與G-桿菌比值約1:10。

36. 隱孢子蟲是AIDS和兒童腹泄重要病原，診斷要查到卵囊。

37. 正常空腹12h后胃液殘余量為50ml。

38. 腦脊液抽取時：第1管：作細菌學檢查;第2管：作生化免疫學檢查;第3管：作細胞計數。

39. 單純皰疹腦炎時腦脊液中淋巴樣細胞中可發現胞質內包涵體。

40. 粒細胞淋巴細胞漿細胞同時存在是結核性腦膜炎的特點。

41. 蛋白-細胞分離現象(Froin綜合癥)是蛛網膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液的特征。

42. 髓鞘堿性蛋白(MBP)增高見于多發性硬化癥。

43. 神經性梅毒檢查首選試驗是密螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA-ABC)。

44. 漿膜積液常規及細胞學用EDTA抗凝，生化用肝素，一管不加抗凝用于觀察有無凝固。

45. 漏出液以淋巴，間皮細胞為主;滲出液以中粒，淋巴，嗜酸性為多。

46. 如見到纖毛柱狀上皮和塵細胞可確認為痰液標本。

47. 夏科-雷登結晶常與Eos、庫施曼螺旋體共存，見于支氣管哮喘和肺吸蟲病。

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（責任編輯：hbz）

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