九型體質與食療養生是健康管理師考試大綱第四章第3節的內容,為了幫助考生更好的復習,中大網校整理以下內容,希望對您有幫助!
什么是體質?中醫體質的概念是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質,是人類在生長、生育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特征。表現為結構、功能代謝以及對外界刺激等方面的個體差異性,對某些病因和疾病的易感性,以及疾病傳變轉歸中的某種傾向性。它具有個體差異性、群累趨同性、相對穩定性和動態可變性等特點。這種體制特點或隱或現地體現于健康和疾病過程之中。
一、體質的辨識
中醫體質概念,一方面強調人體體質的形成基于先天稟賦和后天調養兩個基本因素。先天因素是人體質形成的重要基礎,而體質的轉化與差異在很大程度上取決于后天因素的影響。另一方面,也反映了機體內外環境相統一的整體觀念,說明個體體質在后天生長、發育過程中是與外界環境相適應也形成的個體特征,即人與社會的統一,人與自然的統一。可以看出,中醫學的體制概念與其他學科體質概念的不同點就在于,充分體現出中醫學“形神合一”的生命觀和“天人合一”的整體觀。
體質形成的相關因素:體質形成包括先天因素和后天因素兩個方面。體質是個體在遺傳的基礎上,在內外環境的影響下,在生長發育的過程中形成的。
先天因素又稱先天稟賦,是指子代出生以前的母體內所稟受一切。主要是種族繁衍和家族遺傳因素。宗族和家族因素對體質的作用即是遺傳性因素對體質形成的決定性作用,受水土性質、氣候類型、生活習慣、飲食結構、社會民俗等因素的長期影響可形成不同的體質,并成該種族體較為鮮明的體質特征。家族遺傳是指父母生殖之精的盈虧盛衰和體質特征對體質的影響,子代與親代之間既稟賦著相類似或類同,也存在不同的差異,即遺傳和變異成了生命活動的基本特征。
后天因素主要包括膳食營養、生活起居、勞欲、精神狀態等方面。這些因素既可影響體質強弱變化,也可改變人的體質類型。膳食是人體后天攝取營養,維持機體生命活動,完成各種生理功能所不可缺少的物質。而不同的膳食含有不同的營養成分,并具有寒熱溫涼四種不同之性和酸苦甘辛咸五種不同之味。人們長期的飲食習慣和相對固定的膳食結構均可通過脾胃運化影響臟腑氣血陰陽的盛衰偏頗,形成穩定的功能趨向和體質特征。飲食營養因素對體質的形成有重要的影響作用。生活起居主要包括勞逸、起居(作息時間)等日常生活和工作情況,是人類生存和保持健康的必要條件。生活起居是否有規律,將會對臟腑氣血陰陽盛衰偏頗造成不同的影響,從而形成體質的差異。精神狀態的好壞是影響體質形成的重要因素之一。精神情志活動與臟腑氣血陰陽有著密切的關系。人的精神狀態和七情的變化,也時刻影響著臟腑氣血的功能活動,從而影響人體的體質。經常保持良好的精神狀態對體質的形成有重要的影響,對健康十分有益。環境是人類賴以生存和發展的社會和物質條件的綜合體,可分為自然環境和社會環境。體質的形成和變化與環境因素密切相關。無論是自然環境還是社會環境,都對體質的形成和變化發揮著重要的作用。
總之,體質的固有特性或特征表現為機能、代謝以及對外界刺激反應等方面的個體差異性,對某些病因和疾病的易感性,以及疾病傳變轉歸中的某種傾向性。人的體質特點或隱或現地體現于健康和疾病過程中。先天稟賦是人體體質形成的重要因素,但體質的發展與強弱在很大程度上又取決于后天因素的影響。
二、九型體質的特征
(一)平和體質的特征
平和體質的人強健壯實,體態適中,面色紅潤,頭發稠密,精力充沛,睡眠安和、胃納良好、二便正常、舌色淡紅、苔薄白、脈和有神,性格開朗隨和,社會和自然適應能力強,不容易得病。平和體質的人多見于青春期健康者,年齡越大,平和體質的人越少。平和體質先天稟輔良好,后天調養得當,故神、色、形、態、局部特征等方面表現良好,同時,心理上也健康,社會適應能力較強。
(二)氣(血)虛體質的特征
氣(血)虛體質的人說話沒勁,經常出虛汗,容易呼吸短促,經常疲乏無力,這種人一般性格內向,情緒不穩定,比較膽小,不愛冒險。沒有工作的人、學生和長期從事體力勞動的人容易氣(血)虛。容易感冒,生病后抗病能力弱且難以痊愈,還易患內臟下垂比如胃下垂等。
(三)陽虛體質的特征
陽虛體質的人,多體形白胖,肌肉松軟,手足不溫,喜食溫熱,神情晦暗,口唇色淡,毛發易落,易出汗,大便溏薄,小便清長。性格多沉靜、內向。長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質。易患水腫、腹瀉等,多為寒癥,且易感濕邪。可多吃容易“發”(甘溫益氣)的食物,注意保暖,尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。
陽虛體質,可分為心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等。如在心氣虛的基礎上出現寒癥,多為心陽虛;腹脹納少,腹痛喜按,大便溏薄,四肢不溫,或肢體困重,或周身浮腫,小便不利,或白帶量多質稀,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力等位脾陽虛;腰膝酸軟而痛,畏寒怕冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡,面色恍白或黧黑,舌淡苔白,脈沉弱,或陽痿,婦女宮冷不孕,或大便久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉,或浮腫,腰以下為甚,甚或腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘等則為腎陽虛。
由于陽氣不足,失于溫煦,以形寒肢冷等虛寒表象為主要特征的體質狀態。形成的原因多為先天不足,后天失養。如孕育時父母體弱、年長受孕早產,或年老陽衰等。
(四)陰虛體質的特征
陰虛體質的人體形多偏瘦,由于體內津液精血等陰液虧少所以怕熱,經常感到手腳心發熱,面頰潮紅或偏紅,有烘熱感,兩目干澀,皮膚干燥,口干舌燥,容易失眠,視物模糊,皮膚偏干,易生皺紋,眩暈耳鳴,睡眠差,小便赤短,脈象細弦或數,經常大便干結,以陰虛內熱為主要表現特征。這種人多外向好動,性情急躁。多見于學生及年輕人,這也與他們喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒以及生活壓力增加有關。容易得陰虧燥熱的病變,或病后易表現為陰虧癥狀,平時不耐熱邪,耐冬不耐夏,不耐受燥邪,易患咳嗽、干燥綜合征、甲亢等。
陰虛可分為心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛。有心陰虧損,虛熱內擾的表現,為心陰虛。表現為心煩心悸,失眠多夢,五心煩熱,午后潮紅,盜汗,兩顴發紅,舌紅少津,脈象細數。
肺陰虛臨床表現為干咳少痰,痰少而粘,不易咳出,口干咽燥,形體消瘦,或痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津。肝陰虛臨床表現為頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,面部烘熱火顴紅,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗。腎陰虛主要臨床表現為腰膝酸軟而痛,眩暈耳鳴,齒松發脫,男子遺精早泄,女子經少或閉經。
由于體內津液精血等陰液虧少,以陰虛內熱等表現為主要特征的體質狀態。其形成原因多為先天不足,如受孕時父母體弱,或年長受孕,早產等,或后天失養,縱欲耗精,積勞陰虧,或曾患出血性疾病等。
(五)痰濕體質的特征
痰濕體質者心寬體胖是這類人最大特點,腹部松軟肥胖,皮膚出油,汗多,眼睛浮腫,容易困倦,大便黏滯不爽,性格溫和穩重善于忍耐。生活安逸的人,喜歡吃甜膩的食物,不愛運動多睡眠。患病傾向多眩暈、胸痹、痰飲等,最受富貴病青睞,易患冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。
痰濕體質是指體內痰濕較盛的體質,由于水液內停而痰濕凝聚,以重濁粘滯為主要特征的體質狀態。飲食不節,以致脾胃受損,脾失健運,而致痰濕內生。其形成的原因多是先天遺傳,或后天過食肥甘。痰濕相混,膠著難解,無處不到,變化多端,臨床也會出現多種多樣。如果痰濕阻滯脾胃,則在臨床上易于患食欲不振,反胃,嘔吐宿食痰涎,胸膈痞悶不舒,眩暈乏力、失眠,健忘,精神抑郁,耳鳴,尿頻、尿急、尿痛、腰部沉痛,纏綿日久不愈等。因為痰濕易困阻于脾胃,所以痰濕體質臨床上不管痰濕阻滯于哪個部位一般都可兼見胸悶泛惡,納呆,大便溏軟,舌質淡紅,邊有齒痕,苔白膩,脈弦滑。
(六)濕熱體質的特征
濕熱體質是指濕熱合邪,熱處濕中,濕居熱外,以濕熱內蘊為主要特征的體質狀態。脾胃功能失調時導致濕熱的主要內因,先天稟賦,或久居濕地,或飲食不節,膳食肥甘,長期飲酒,或勞倦過度,或思慮過多,精神壓力大等均可影響脾胃功能,使之運化失職,水濕滯留體內,再遇外界的濕熱之邪加臨而致火熱內蘊,形成濕熱體質。由于個體體質的差異,中氣盛衰的不同,故有兩種不同的發展趨勢,即中氣實者,陽氣旺,濕從熱化,病變則在陽明胃,表現為熱重于濕;中氣虛者,陽氣不足,濕熱之邪,則羈留太陰脾,表現為濕重于熱。一般表現為粉刺痤瘡、便秘、腹瀉、婦女帶下、消化不良、厭食等。
濕熱體質,在表現上較之單純濕邪或熱邪為患更為復雜,但以脾胃為中心,中焦之濕熱,既可熏蒸上焦,又可波及下焦,具有彌漫性和廣泛性,從而影響多個臟腑的功能,造成一身表里上下交相為患。形態特征多表現為偏胖。常見主要表現為面垢油光,易生痤瘡粉刺,舌質偏紅,舌苔黃膩,容易口苦口干,身重困倦。有的還見心煩懈怠,眼筋紅赤,大便燥結或粘滯,小便赤短,男易陰囊潮濕,女易帶下量多,脈象多滑數。心理特征多急躁易怒。易患瘡癤,黃疸,火熱等癥,尤其夏末秋初,濕縶交蒸的氣候較難適應。
濕熱可因個別臟腑的特有癥狀,再細分為濕熱蘊脾,肝膽濕熱,膀胱濕熱,大腸濕熱等證。濕熱蘊脾表現為完腹痞悶,納呆嘔惡,大便溏泄而不爽,肢體困重,渴不多飲,身熱不揚,汗出不解,或見身目鮮黃,或皮膚發癢,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。肝膽濕熱脅肋脹痛,厭食腹脹,口苦,泛嘔,大便不調,小便赤短,或見寒熱往來,身目發黃,或陰部瘙癢,或帶下色黃穢臭,舌紅苔黃膩,脈弦數或滑數。膀胱濕熱尿頻尿急,小腹脹痛,尿道灼痛,小便黃赤短少,或渾濁,或尿血,或有砂石,可伴有發熱,腰部脹痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數。大腸濕熱可加腹痛,下利赤白粘凍,里急后重,或暴注下泄,色黃而臭,伴見肛門灼熱,小便赤短,口渴,或有惡寒發熱,但熱而不寒等癥,舌苔黃膩,脈濡數或滑數等。
(七)瘀血體質的特征
瘀血體質源于先天稟賦或后天損傷,跌撲閃挫,當時不覺,惡血在內而不去;或七情內傷,憂郁氣滯,氣滯血瘀,或久病入絡,體質氣餒,氣阻血瘀。瘀血體質是指體內血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內阻的病理基礎,有氣血凝滯,瘀濁不暢的特點。
瘀血體質者牙齦容易出血,眼睛經常有紅絲,皮膚常干燥、粗糙,常常出現疼痛,容易煩躁,健忘,性情急躁。南方人、腦力工作者,女性多見。易患出血、中風、冠心病等。
形體特征常表現為體形偏瘦,主要表現為平素面色晦暗,皮膚偏暗或色素沉著,容易出現瘀斑,易患疼痛,嘴唇暗淡或紫,舌質暗有瘀點,或片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,脈象細澀或結代。有的還可見眼眶暗黑,鼻部黯滯,發易脫落,肌膚干或甲錯,女性多見痛經、閉經、或經色紫黑有塊,崩漏。心理特征多表現為性格內郁,心情不快易煩,急躁健忘。平常患病易常見出血、中風,胸痹等病,不耐受風邪、寒邪。
瘀血體質分為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型和熱毒血瘀型。氣滯血瘀型多表現為胸脅脹悶,胃腹脹痛,噯氣,大便不爽或便秘,性情急躁,脅下出現痞塊,刺痛拒按,痛有定處,入夜更劇,可捫及腫物包塊,爪甲黑紫,舌質暗或見紫斑、瘀點,脈澀等。
寒凝血瘀型多表現為女性常見痛經、閉經、或經血中多凝血塊或經色紫黑有塊,小腹冷痛,胸悶惡心,四肢不溫,面色發青,帶下色白量多。舌暗淡,邊有瘀斑,苔薄白,脈細數。
熱毒血瘀型多表現為面色紅黃,心煩不寐,皮膚瘀斑,尿赤身熱,脅肋刺痛,不得側臥,舌黃干起刺,脈弦數有力。
(八)氣郁體質的特征表現
由于長期情志不暢、氣機郁滯而形成的以性格內向不穩定,憂郁脆弱,敏感多疑為主要表現的體質狀態。形成的原因多為先天遺傳,或因精神刺激,驚恐,所欲不遂,憂郁思慮等。
氣郁體質之人體形多偏瘦,平素表情憂郁,神情多煩悶不樂。多胸脅脹滿,或走竄疼痛,都伴有善太息,或噯氣呃逆,或咽間有異物感,或乳房脹痛,睡眠較差,食欲減退,驚悸怔仲,健忘,痰多,大便偏干,小便正常,舌淡紅,苔薄白,脈象弦細。心理特征多為性格內向不穩定,憂郁脆弱,敏感多疑。發病多見郁證,臟燥,百合病,不寐,梅核氣,驚恐等病癥。對外界精神刺激的適應能力較差,不喜歡陰雨天氣。
氣郁體質多與情志刺激,氣血失調有關。臨床多指肝氣郁結,其癥狀有胸悶脅痛,及早易怒,食欲不振,月經不調,弦脈。氣郁體質也是其他一些病癥的誘因,可發展為血郁、痰郁、濕郁、熱郁、食郁、六郁病機皆可由氣機郁阻發展為氣血化源障礙,導致氣血不足,如氣郁化火,氣郁痰結等。
(九)特稟體質的特征表現
由于先天稟賦不足和稟賦遺傳等因素造成的一種特殊體質。包括先天性、遺傳性的生理缺陷與疾病,過敏反應等。其形成的原因多為先天稟賦不足、遺傳等,或環境因素、藥物因素等。
一般多由先天性或遺傳性因素造成,先天性是指個體出生后即表現出來的疾病,如先天畸形等,他沒有相應的遺傳基礎,只是環境對胚胎、胎兒的生長發育造成了一定的影響而導致的。遺傳性是指由于遺傳物質的改變而造成的疾病,上下代之間按一定的方式垂直傳遞和具有終生性。
先天性或遺傳性生理缺陷如多指、唇裂、腭裂、先天性幽門狹窄、先天性成骨不全等;疾病如天性聾啞、遺傳性小腦共濟失調及有遺傳性傾向的高血壓、肥胖等;過敏反應如花粉過敏、細胞免疫缺陷、聯合免疫缺陷、吞噬細胞功能缺陷、補體缺陷等。
三、食療養生
食療養生是在中醫理論指導下,依據現代營養學理論與實踐的最新成果,研究食物的性能、作用和營養價值等,以期實現通過膳食來達到增進健康、延年益壽、預防或者輔助治療疾病、促進康復的養生保健目的。祖國傳統食學所形成的飲食文化,自始至終沒有脫離“天人合一”的基本原則,富含豐富的哲學內涵,包括:①天人合一,身土不二的生態觀;②調理陰陽,陰平陽秘的健康觀;③藥食同源,寓醫于食的食療觀;④審因施食,辨證用膳的平衡膳食觀。
(一)食物的性味
1.食物的四性
食物的四性就是寒、熱、溫、涼四種,因為涼僅次于寒,溫與熱性質相近,所以實際上是寒、熱兩個方面的性質。此外還有介乎寒熱和溫涼之間,既不寒也不熱,既不溫也不涼的平性食物。基本上可以把食物分為寒涼、溫熱、平性三類。確定食物“性”的依據和藥物是相似的,只是對象不同而已。也就是說,食物的性是從食物作用于機體所發生的反應中概括出來的,與食物的食用效果是一致的。一般而言,寒涼性質的食物,具有清熱瀉火、涼血解毒、平肝安神、通利二便等作用,如西瓜、苦瓜、蘿卜、梨子、紫菜、蚌蛤等,主要適用于熱性病證,臨床表現為發熱、口渴心煩、頭暈頭痛、小便黃赤、大便秘結等;此類食物也是素體陽熱亢盛、肝火偏旺者首選的保健膳食。溫熱性質的食物,有溫中散寒、助陽益氣、通經活血等作用,如姜、蔥、韭、蒜、辣椒、羊肉、狗肉等,適用于寒性病證,臨床表現為喜暖怕冷予肢體不溫、口不渴、小便清長、大便稀薄等;此類食物又是平時怕冷的虛寒體質者適宜的保健膳食。還有一類食物,其寒熱性質不太明顯,則稱為平性,具有平補氣血,健脾和胃等功效,無論寒證、熱證均可使用,也可供脾胃虛弱者保健之用。
2.食物的五味
食物的五味,是指食物具有酸、辛、苦、甘、咸五味。五味的實際含義不只是味覺的概念,更主要還含有功能的內涵。不同味的食物,其功效各異。一般說來,酸味,包括澀味,有斂汗、止瀉、澀精等作用,如梅子、胡頹子等,合理食用,可用于多汗、久瀉、遺精滑精等病證,多食則引起筋脈攣縮;酸味與甘味合用,又能生津止渴,可用于津傷口渴;苦味,有清熱瀉火、止咳平喘、瀉下等作用,如苦瓜、青果、枸杞苗等,用于熱性病發熱、煩渴、氣逆咳嗽喘氣、嘔噦諸癥,多食則損傷脾胃陽氣,導致滑瀉;甘味,有補虛、和中、緩急止痛等作用,如栗子、甜杏仁、南瓜、葡萄、大棗、飴糖等,用于脾胃虛弱、氣血不足引起的神疲乏力、飲食減少、脘腹疼痛等癥,多食則窒塞、滯氣,使人滿悶不適;淡味附于甘味,常甘淡并稱,有利尿除濕作用,如薏米、薺菜、冬瓜等,常用于水濕內停水腫、小便不利等癥;辛味,包括芳香、辛辣味,有發汗解表、行氣、活血、化濕、開胃等作用,如蔥、生姜、薤白、玫瑰花、茉莉花、胡椒等,對于感冒惡寒、發熱、鼻塞流涕、咳嗽,以及肝胃氣滯飲食不香、胃脘不適、脅肋脹痛等病證較為適宜,多食則散氣耗津;咸味,主要有化痰軟堅散結作用,如海帶、紫菜等,用于痰瘀互結引起的病證,如痞塊、瘰疬結核、癭瘤等病證,多食則氣血凝滯。除此之外,醋的酸、糖的甘、香料的辛、鹽的咸,又是不可缺少的調味品,有調味、增進食欲的作用。每種食物所具有的味可以是一種,也可以兼有幾種。
(二)食療養生的作用
食療養生的作用是多方面的,由于飲食具有自身的性、味、歸經以及升降浮沉和補瀉等特性,決定了其作用體現于以下幾方面。
1.食療養生的預防作用
從廣義上講,所有關于食療養生的措施都是以防治疾病、延年益壽為目的。飲食對人體的滋養作用,本身就是一項重要的保健預防措施。合理膳食可以保證機體的營養,使五臟功能旺盛、氣血充實。
除了從整體出發的均衡膳食和有針對性地加強某些營養物質來預防疾病外,中醫學還發揮某些食物的特異性作用,直接用于某些疾病的預防。如用蔥白、生姜、豆鼓等可預防感冒;用甜菜汁或櫻桃汁可預防麻疹;用鮮白蘿卜、鮮橄欖煎服可預防白喉;用大蒜可預防癌癥;用綠豆湯預防中暑;用荔枝可預防口腔炎、鼻炎引起的口臭癥狀;用紅蘿卜粥可預防頭暈等。中醫學早在2000多年前就有用動物肝臟預防夜盲癥,用海帶預防甲狀腺腫,用谷皮、麥麩預防腳氣病,用水果和蔬菜預防壞血病等記載。近年來,人們還主張用玉米粉粥預防心血管病,用生山楂、紅茶、燕麥預防動脈硬化,用薏苡仁、苦瓜、馬齒莧、蘆筍等預防腫瘤等。
2.食療養生的滋養作用
“氣、精、神”為人體之三寶,生命之所系,而這些都離不開飲食的滋養。所以,戰國時期的名醫扁鵲曾經說“安身之本必資于飲食,不知食宜者,不足以存生。”常見的飲食滋養方法有以下幾種。
(1)平補滋養法平補滋養法一般分兩種,一種是用不寒不熱、性質平和的食物。多數的糧食、水果、蔬菜,部分禽、蛋、肉、乳類食物,如粳米、玉米、扁豆、白菜、鵪鶉、鵪鶉蛋、豬肉、牛奶等。另一種是應用既能補氣、補陽又能補陰的食物,如山藥、蜂蜜既補脾肺之氣,又滋脾肺之陰;枸杞子既滋腎陰,又補腎陽等,這些食物適宜于普通人群的保健。
(2)清補滋養法清補滋養法是應用補而不膩、不滯,性質平和或偏寒涼的食物,有時也以瀉實性食物祛除實證,如清胃熱,通利二便,加強消化吸收,推陳而致新,以瀉中求補。常用的清補食物有蘿卜、冬瓜、西瓜、小米、蘋果、梨、黃花菜等,以水果、蔬菜居多。
(3)溫補滋養法溫補滋養法是應用溫熱性食物進行補益的方法。適用于陽虛或陽氣虧損,如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清長而頻或水腫等患者,也常作為普通人的冬令進補食物。如核桃仁、大棗、龍眼肉、豬肝、狗肉、雞肉、鯰魚、鱔魚、海蝦等。
(4)峻補滋養法峻補滋養法是利用補益作用較強,顯效較快的食物來達到急補的目的。此法的運用,應注意體質、季節、病情等條件,既要達到補益效果,又不可過補傷身。常用的峻補食物有羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿腎、甲魚、熊掌、鱒魚、黃花魚、鲅魚等。
3.食療養生的延緩衰老作用
中醫在應用飲食調理進行抗衰防老時,應做到辨證用膳,虛則補之,實則瀉之,并時刻注意對肺、脾、腎的調理。精生于先天,而養于后天。中醫臨床實踐證明,肺、脾、腎三臟的實質性虧損及其功能的衰退,經常導致若干老年性疾病的發生,如肺虛或者肺腎兩虛所致的咳喘,脾肺兩虛的痰飲喘咳,脾虛或脾肺兩虛的氣短、倦怠、消化不良和營養障礙,腎虛常導致腰酸腿痛、小便清長、水腫、低熱、消瘦、牙齒松動、須發早白或脫落等未老先衰的征象。
4.食療養生的治療作用
中醫歷代醫家都主張“藥療”不如“食療”,在治療過程中,先以食療,食療不及者方可用藥。古代將以食療治病者稱為“上工”。
(1)調理陰陽的作用
人體的生理功能只有在和諧協調的情況下,才能得以維持,從而處于健康狀態,免受病邪的侵襲,即所謂“陰平陽秘,精神乃治”。生活中,飲食得當可起到維持陰陽平衡的作用。另一方面,對于因為陰陽失衡而導致的疾病狀態,也可以利用飲食的性味來進行調節。根據陰陽失衡的不同情況,可有扶陽抑陰、育陰潛陽、陰陽雙補等很多方怯。如陽虛的人可用溫補,選牛肉、羊肉、狗肉、干姜等甘溫、辛熱類食物以補助陽氣;而陰虛的人當用清補,選百合、淡菜、甲魚、海參、銀耳等甘涼、咸寒類食物以養陰生津。
(2)補益臟腑的作用
人體各種組織、器官以及整體功能的低下是導致疾病的重要原因。中醫學將這種病理狀態稱為“正氣虛”,其所引起的病證稱為“虛證”。根據虛證所反映的癥狀和病因病機的不同,還可分為肝虛、心虛、脾虛、肺虛、腎虛以及氣虛、血虛等,主要表現如心悸氣短、全身乏力、食欲不振、食入不化、咳嗽氣喘、腰膝酸軟等。
中醫學主張體質虛弱或慢性虛證患者可用血肉有情之品來滋補。如雞湯可用于虛勞,當歸羊肉湯可用于產后血虛,牛乳飲用于病后調理,胎盤粉用于補腎強身,豬骨髓用于補腦益智,動物肝臟用于補肝益腎等。
米面果菜等也有改善人體功能、補益臟腑氣血的作用,如粳米可補脾、和胃、清肺;荔枝甘溫能益血、益人顏色,身體虛弱、病后津傷可用以滋養調攝;花生能健脾和胃、滋養調氣,營養不良、乳汁缺乏者可用以補虛益氣;黑芝麻有補血、生津、潤腸、烏發的作用;銀耳有益氣生津等作用,可用于肺脾兩虛、津虧陰虛體弱之人等。
(3)瀉實袪邪作用
外部致病因素侵襲人體,或內部功能的紊亂或亢進,皆可使人體發生疾病。如果病邪較盛,中醫稱為“邪氣實”,其證候則稱為“實證”。如果同時又有正氣虛弱的表現,則屬“虛實錯雜”。此時既要針對病情進行全面的調理,又要直接袪除病因,即所謂“法邪安臟”。如大蒜治療痢疾,山楂消食積,鰻魚治肺癆,薏米袪濕,藕汁治咳血,赤豆治水腫,豬胰治消渴,蜂蜜潤燥等。有些食物有多方面的治療作用,如雞蛋除營養作用外,還有調節臟腑功能、清熱解毒等作用。李時珍說“雞子黃補陰血,解熱毒,治下痢甚驗”。
在日常生活中,偏熱的體質或熱性疾病,可選用性質屬寒的食品。瓜果、蔬菜中性寒者偏多,如梨可用于清熱、止渴、生津;西瓜、茶水等,可清熱、利尿;蘿卜、甘草可治外感喉痛;赤小豆、白扁豆可清熱除濕等。偏寒的體質或寒性疾病,可選用性質屬熱性的食品。調味品中性熱者偏多,如胡荽面、姜糖湯可溫中發汗;辣椒、生姜能通陽健胃;胡椒、茴香可治胃寒痛;小茴香和石榴皮煎服可用于治療痢疾;蔥白、生姜煎服可用于治療風寒外感;大茴香炒焦研末,紅糖調和,黃酒沖服可用于治療疝氣疼痛等。
四、九型體質的食療調養
(一)平和體質的食療調養
1.平和體質的飲食調養原則
平和體質的飲食調養首先是膳食平衡,食物多樣化。日常養生應采取中庸之道,吃得不要過飽,也不能過饑,不吃冷也不吃得過熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過于油膩及辛辣之物。在平衡膳食的基礎上,還應注意氣味調和,因時施膳。根據不同季節選擇適宜的飲食,保持人體自身、人體與外在環境的協調統一,以維持體質平和,促進健康,防止疾病的發生。
2.平和體質的食療調養方案
中國傳統的主食是“五谷雜糧”,包括所有種類的糧食,可分為谷類、豆類和薯類。所有谷類均有健脾益胃的功效,適應四季食用。但糯米、高粱性微溫,不宜經常食用;大麥、小麥性微涼,常佐粳米同食。大多數的豆類也具有補益氣血、健脾和胃的功效,適合長期食用。此外,薯類同谷類一樣,具有健脾功效,適合長期食用。豬肉和牛肉為平補之物,適宜長期食用,狗肉和羊肉性溫能補陽,適宜冬季食用,雞肉性溫能補氣,也適于冬季食用,鴨肉為清補之物,夏冬兩季均適宜。蔬菜的種類很多,由于生長的四時不同,產地的旱、水差異,所以蔬菜亦有其對應的四時五味。如韭菜、茼蒿、香菜味辛散之物,與春天陽氣上升相對應,故適合春季食用:菠菜、蕹菜、黃瓜、絲瓜、和冬瓜為涼性之品,適合夏季食用;銀耳性潤,有潤肺滋陰之功,適合秋季食用;大白菜“凌冬不凋”,適合冬季抗寒食用。“五果為助”,五果味杏、李、棗、桃和栗。桃、李能生津,適宜夏季食用;杏能潤肺,適合秋季食用;棗為溫補之品,適于春、秋、冬三季食用;栗能補腎健脾,尤適宜冬季食用。
(二)氣(血)虛體質的食療調養
1.氣(血)虛體質的飲食調養原則
氣(血)虛體質元氣不足,氣息低弱、機體、臟腑功能狀態低下,體力和精力都感到缺乏,先天本弱,后天失養活病后氣虧,或年老氣衰,機體的免疫功能和抗病能力都較低下,故飲食調養可選用具有健脾益氣作用的食物食用,亦可選用補氣藥膳調養身體。氣(血)虛體質一般在飲食上不宜過食肥甘厚味,注意節制飲食。
以柔緩運動,散步、打太極拳等為主,不宜做大負荷運動和出大汗的運動,忌用猛力和長久憋氣。
2.氣(血)虛體質的食療調養方案
粳米、糯米、燕麥、蕎麥、大麥等谷類食物的性味大多甘平,入脾胃經,其制成的食品多可以用于治療脾胃病。谷類食物一般能起到強壯益氣的功效。同時也是維生素B組合礦物質的來源,其制成的膳食既經濟又有利于健康。肉類食品中應包括畜肉類、禽肉類、蟲雜類、奶蛋類以及部分水產。畜肉性味多甘咸溫,其中甘能補,助陽益氣,適用于先天、后天不足或諸虛百損之人的補益。禽肉性味甘平較多,甘溫次之,甘平益氣,甘溫助陽,補益作用不遜于畜肉類,病后、產后及老幼皆宜。部分水產有助陽益氣的作用。蔬菜類食品雖大多性味寒涼,但亦有不少可用于調養氣(血)虛體質的食物,如山藥、土豆、胡蘿卜、南瓜、甘薯、蘑菇、蘿卜、芡實、蠶豆、豇豆、扁豆等。水果性味偏于甘涼或甘酸,偏于滋陰生津,但部分干果具有健脾補腎的作用,甚至代谷充饑。其中可以用于補氣的食物有櫻桃、荔枝、椰子、葡萄、大棗、菱角、花生、栗子等。
(三)陽虛體質的食療調養
1.陽虛體質的飲食調養原則
溫補陽氣有溫陽、壯陽、通陽的區分。溫陽指溫補全身的陽氣,可以包括溫腎陽、心陽、脾陽以及溫中散寒等;壯陽指提高性機能;通陽指溫通陽氣,適用于肢體經脈寒冷疼痛。陽虛體質在飲食調養時可以從這三個方面入手,辨證施膳。需要溫陽的以使機體達到陰平陽秘的狀態時,可選用胡桃肉、肉桂、附子、杜仲等作為膳食的作料;需要壯陽以提高機體陽氣的功能時,可選用羊腎、海狗腎、豬腰、雀肉、韭菜等;需要通陽以改善機體四肢經脈寒冷的狀態時,可以選用桂枝、狗骨、羊骨等;中焦虛冷可選用溫中散寒的食物,如蓽茇、小茴香、丁香等。
調養陽虛體質的食物大多有助于生火,可以改善陽虛畏冷的體質,補五臟,填精髓,強壯身體,但不宜為陰虛體質的人多食,否則會生內熱,但也不宜過食生冷、油膩之物。
可做一些舒緩柔和的運動,如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。多與別人交談,平時多聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂。
2.陽虛體質的食療調養方案
主食中用于補陽的食物不多,主要有紫米、黑米等。肉食中,狗肉、羊肉、羊肝、羊腎、羊鞭、牛鞭、鹿肉、豬腰、雀肉、鴿肉、鵪鶉肉、海馬、海狗腎、鱔魚、鯧魚、鰻魚、泥鰍、青蝦、海蝦、黃花魚(石首魚)等食物,性味甘溫或咸,具有溫中散寒,補腎壯陽的作用,可以在陽虛體質的膳食調養中選用。蔬菜多性味寒涼,善于清熱解毒除煩等,但有少量的蔬菜性味溫暖可以溫中散寒,溫補腎陽,如香菜、刀豆、枸杞頭、豇豆、韭菜、小茴香等。許多干果具有健脾補腎的作用,如核桃仁、栗子、菠蘿、荔枝、橘子、芡實、龍眼肉等食物。
(四)陰虛體質的食療調養
1.陰虛體質的飲食調養原則
陰陽是對立制約的,偏于陰虛者,由于陰不制陽而陽氣易亢。腎陰是一身陰氣的根本,陰虛體質者應多吃一些滋補腎陰的食物,以滋陰潛陽為法。食物性味甘寒性涼的,皆有滋補機體陰氣的功效,也可適當配合補陰食療方法有針對性地調養,并少食辛辣之物。
陰虛體質的食療調養原則是滋陰潛陽。可選擇的食物如芝麻、糯米、綠豆、烏賊、龜、鱉、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、牡蠣、蛤蜊、海蜇、鴨肉、豬皮、豆腐、甘蔗、桃、銀耳等。這些食物性味多甘寒性涼,皆有滋補機體陰精的功效,特別是一些血肉友情之品,對滋補陰血的功效更強。以下食物均含優質蛋白、有機酸、酶類、動物膠,還有鈣、碘等微量元素。
適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉,可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時要控制出汗量,及時補充水分。不適合洗桑拿。平時宜克制情緒,遇事要冷靜,正確對待順境和逆境。可以用練書法、下棋來怡情悅性,用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調舒緩、輕柔、抒情的音樂,防止惱怒。
2.陰虛體質的食療調養方案
主食的選擇小麥、黑芝麻等礦物質豐富的食物。肉食中多選擇豬肉、豬皮、豬髓、鴨肉、鴨蛋、甲魚、龜肉、墨魚、烏賊魚、泥鰍、海參、兔肉、蛤蜊肉等富含動物膠及優質蛋白的食物。蔬菜則應多吃銀耳、黑木耳、白菜、番茄、菠菜等富含有機酸和微量元素的食物。水果則應選擇梨、葡萄、桑椹、荔枝、黑芝麻、甘蔗、桃、松子等富含維生素和礦物質的食物。
(五)痰濕體質的食療調養
1.痰濕體質的飲食調養原則
痰濕體質者多屬陽虛,即肺、脾、腎三臟陽氣不足,所以在食療調養上以溫暖肺、脾、腎為主。脾為生痰之源,痰濕體質之人在膳食上應溫脾健脾,多用扁豆、蘑菇、豬肚、鯽魚、荔枝、砂仁、桂枝、干姜、紅糖等。肺為儲痰之器,通調水道,所以調養痰濕體質也應該注意溫肺,多用生姜、杏仁、豬肺、羊肺、胡桃仁、陳皮、半夏等。腎主水液,對于體內津液輸布和排泄,維護體內津液代謝的平衡起著極為重要的作用,所以溫腎也利于調養痰濕體質,多用羊肉、桑椹、栗子、豬腎、羊腎等食物。痰濕體質之人在膳食上還應該多選用具有理氣順氣作用的食物,如橘子、桔梗、白蘿卜等,氣行則痰濕易于消散。選擇膳食要富于營養,又容易消化的清淡食物,忌用肥甘油膩煎炸等不易消化的食物,多食則易生痰助濕。痰濕體質之人,在飲食上不宜貪涼飲冷,過食生冷瓜果,或燥熱的食品,多食寒涼則損傷脾胃運化功能,多食燥熱則可使痰濕凝結難化。
平時多進行戶外活動。衣著應透氣散濕,經常曬太陽或進行日光浴。長期堅持運動鍛煉。
2.痰濕體質的食療調養
主食多選用具有健脾作用的主食,如薏苡仁、粳米、糯米、高粱、玉米、粟米等,以健脾化濕、祛痰。肉食應多選擇豬肚、火腿、牛肉、兔肉、雞肉、海蜇、銀魚、鯽魚、黑魚、青魚、白魚等具有健脾、利水、化痰作用的肉食。可供選擇的蔬菜較多,如山藥、砂仁、生姜、茼蒿、蘑菇、紫菜、海帶、萵筍、冬瓜等都可以用于痰濕體質的調養。水果可多用杏仁、荸薺、柚子、梅子、木瓜、核桃仁、向日葵籽,桑椹等,但不宜過于寒涼。
(六)濕熱體質的食療調養
1.濕熱體質的飲食調養原則
濕熱體質的食療調養可選用具有清熱利濕的食物食用。食物宜清淡,易于消化,常食解毒、健脾、利濕、清火之品,如冬瓜、絲瓜、萵苣、苦瓜、綠豆芽、薺菜、荸薺、馬齒莧等。“膏粱之變,足生大丁”即常食膏粱厚味,以至濕熱內蘊,從而易患疔瘡之病。故在日常飲食中應注意糾正不良的飲食習慣,如忌食辛辣、厚味、甜膩、煙酒等。改變平時高熱量、高蛋白高脂肪的膳食結構,多飲多食的飲食習慣。膳食烹制少用燒烤、煎炸、辛辣火鍋等方法,少用保健品中溫陽益氣之品以助熱,滋陰養血之品易生濕。同時,也要依據濕熱體質的不同類型分別采用食療調養方法。
不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節,減少戶外活動。適合做大強度、大運動量的鍛煉,如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。
2.濕熱體質的食療調養方案
主食宜選用大麥、小麥、蕎麥、粟米、薏苡仁、綠豆、小米、赤小豆、蠶豆等谷類食物,其性味大多偏涼,可清熱、除濕健脾。如常食綠豆粥、薏苡仁粥等。因證屬濕熱為患,故忌食肥甘厚味,以防其助濕生熱。宜選用既可清熱又可健脾、利濕而不燥的食物,如豬瘦肉、鴨肉、鴿肉、兔肉、鵪鶉等肉食品性質偏涼;田螺、蟶子、蛤蜊、泥鰍、還帶等貝類咸寒、清熱利濕的食物。還宜選用一些具有清熱祛濕作用的蔬菜,如綠豆芽、油菜、苦瓜、萵苣、絲瓜、芹菜、馬齒莧、小白菜、芹菜、冬瓜等。水果則宜食用性質偏寒涼,具有清熱利濕作用的食物,如荸薺、哈密瓜、海棠、梨、枇杷、橙子等水果。
(七)瘀血體質的食療調養
1.瘀血體質的飲食調養原則
瘀血體質的食療調養可選用活血化瘀作用的食品,如桃仁、黑豆、油菜、慈姑、酒可少量常飲,醋可多吃。經常食用山楂粥、花生粥等。也選用一些活血養血的藥物,如當歸、川芎、丹參、地黃、地榆、五加皮、續斷、茺蔚子等,另可多食一些煲湯等。應避免吃生冷寒性之物,應多吃甘平甘溫的食物。因為大多數蔬菜屬寒涼食品,故在烹飪時可加蔥,姜,胡椒等辛溫調料,或是和牛羊肉等溫熱食品一起烹煮;而在吃過多冰品或寒涼之物后,可吃生姜、龍眼等來調和。平日飲食宜清淡,少食肥甘厚味,故肉類的攝入量應相應減少。
可進行一些有助于促進氣血運行的運動項目,如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經絡暢通,達到緩解疼痛、穩定情緒、增強人體功能的作用。血瘀體質的人在運動時如出現胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀,應去醫院檢查。
2.瘀血體質的食療調養方案
主食多選用性味甘平之物,少食寒涼之物。玉米、粳米、較適宜;而小麥、蕎麥等偏涼之物則不適宜。適宜的肉食以甘平甘溫為主,如牛肉、雞肉等可補血,養五臟,強筋骨,潤肌膚,填精髓。但謹防大熱或大寒之物,恐其寒凝或助熱加重體內瘀血。選用理氣活血作用的蔬菜,如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿卜、佛手、生姜、洋蔥、大蒜、黑木耳、茄子、蕹菜、蓮藕等皆可作為瘀血體質者的選擇。可選用活血化瘀的水果,如山楂、桃、桃仁、橘子、龍眼肉、栗子等。
(八)氣郁體質的食療調養
1.氣郁體質的飲食調養原則
氣郁體質者多愁善感、憂郁脆弱。這種人一般比較瘦,經常悶悶不樂,無緣無故地嘆氣,容易心慌,容易失眠。現在這種體質的人卻越來越多,可能與生活節奏快、壓力大,人們容易情感壓抑,情志不暢有關。該體質的人多是年輕人,而且女性明顯多于男性。易患失眠、抑郁癥、神經官能癥等。
氣郁體質者具有氣機郁結的特征,甚者會影響肝、心、肺、脾等臟腑的生理功能,肝主疏泄,調暢氣機,并能促進脾胃運化。應選用具有理氣解郁、調理脾胃功能的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。
盡量增加戶外活動,可堅持較大量的運動鍛煉,如跑步、登山、游泳、武術等。另外,要多參加集體性的運動,解除自我封閉狀態。多結交朋友,及時向朋友傾訴不良情緒。
2.氣郁體質的食療調養方案
主食選擇小麥、蕎麥、高粱、粳米、糯米、粟米、綠豆等,可以健脾胃,防治氣郁所致的食欲不振,同時是氣機舒暢,清心除煩,可用于氣郁化火所致的失眠等癥。火腿、豬肝、瘦肉、雞肉、蛋類、牛奶等食物營養豐富,易于吸收,適當的選用可以調養氣郁之人的營養不良,增強體質,從而有利于體質的改善。芹菜、白菜、金針菜、萵苣、茴香菜、白蘿卜、百合、冬瓜、苦瓜、薺菜等氣味芳香,清淡疏利作用明顯,最適宜氣郁體質的食療調養。有些食用菌也很適宜。佛手、橙子等果品可以疏理氣機,開胃消食,尤其對女性的乳房脹痛、梅核氣、偏頭痛、痛經等癥有效。利用花卉和適量的使用藥食同源的藥物均有好處。如郁金、玫瑰、菊花、合歡、夏枯草花、梅花、佛手花、代代花、扁豆花等有疏肝理氣,和中下氣,消熱化痰,解郁安神等作用,日常飲用上述花茶有利于氣郁體質的調養。如陳皮、半夏、佛手、香櫞、柴胡等針對不同的癥狀可適當選用,以增強食療調養的效果。
(九)特稟體質的食療調養
1.特稟體質的飲食調養原則
特稟體質大多是不可逆的,但可以通過預防和醫療措施進行修正和減輕。特稟體質因疾病種類的不同,我們可以采取相應的食物、中藥和食療調養來進行保健。食療原則為益氣固表,調養先天,培補腎精腎氣。應根據個體的實際情況制定不同的保健食譜。平時宜多食五谷雜糧,均衡清淡,粗細搭配適當,葷素搭配合理。忌生冷、辛辣、肥甘厚味以及各種“發”物,以免引起宿疾。
2.特稟體質的食療調養方案
針對特稟體質,對通常容易發生過敏反應的食物也要盡量避免,比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發物及含致敏物質的食物。
針對特稟體質者日常生活應保持室內清潔,被褥、床單要經常洗曬,室內裝修后不宜立即搬進居住,要放一段時間,里面一些容易引發過敏或者有害的物質通風充分以后能夠排掉。春季盡量減少室外活動時間,因為這個時候花粉比較多,容易引發過敏。不宜養寵物,起居應有規律,積極參加各種體育鍛煉,避免情緒緊張。其中過敏體質者要避免春天或季節交替時長時間在野外鍛煉,防止過敏性疾病的發作。
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