流行病學和醫學統計學基本知識

1.流行病學的概念、研究方法

概念：流行病學是研究疾病、健康狀態和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預防和控制疾病，促進健康的學科。常用的研究方法包括：現況調查、隊列研究、病例對照研究、實驗性研究、診斷試驗的評價研究、篩檢試驗的評價研究

2. 比例的概念及計算公式：表示同一事物局部與總體之間數量上的比值。P=a/a+b

3.比的概念及計算公式:表示兩個數相除所得的值。相對比=甲指標/乙指標

4.率的概念及計算公式：表示在一定的條件下某現象實際發生的例數與可能發生的例數之比

5.發病率的概念及計算公式：指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。

發病率=(某一定時期內某人群中某病新病例數/同期暴露人口數)*k

6.發病率指標的用途：用來描述疾病的分布，探討發病因素，提出病因假設和評價防治措施的效果。是一個重要和常用的指標，對于死亡率極低或不致死的疾病尤為重要，反映得該病的風險。

7.患病率的概念及計算公式：在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數總共所占的比例。患病率=特定時間點某人群中某病新舊病例數/同期觀察人口數*k

8.患病率的影響因素：發病率和病程

9.患病率指標的用途：合理地計劃衛生措施、人力物力及衛生自愿的需要，研究疾病流行因素，監測慢性病的控制效果。

10.患病率和發病率的區別：分子時間和病例數不同;患病離是一種靜態指標，不是率，是比例，發病率是一種動態指標，是真正的率。

11.死亡率的概念及計算公式：某人群在單位時間內死于所有原因的人數在該人群中所占的比例。死亡率=(某人群某年總死亡人數/該人群同年平均人口數)*k

12病死率的概念及計算公式：一定時期內患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。 某病病死率=(該病死亡人率/該病發病率)*100%

13.生存率的概念及計算公式：患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經n年的隨訪，到隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例的比例。n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例 數/隨訪滿n年的該病病例數)*100%

14.相對危險度的概念及計算公式:暴露組的發病率(Ie)與非暴露組發病率(Io)之比。 RR=Ie/Io

15.比值比的概念：病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值。

16.歸因危險度的概念及計算公式：暴露組的發病率與非暴露組發病率之差，它反映發病歸因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io

17.現況調查的概念、種類、優缺點 概念：現況調查是指在某一人群中應用普查或抽樣調查等方法收集特定時間內有關變量、疾病或健康狀況的資料，以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關聯。

種類：普查、抽樣調查(隨機抽樣、非隨機抽樣)。常用的隨機抽樣方法有單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多階段抽樣。

優缺點：1.研究結果有較強的推廣意義，以樣本估計總體的可信度較高;2.其次有來自同一群體的自然形成的同期對照組，使結果具有可比性;3.一次調查可同時觀察多種因素，是疾病病因探索過程中不可缺少的基礎性工作之一。 缺點：1.現況研究中，由于調查時疾病與暴露因素一般同時存在，難以確定先因后果的時相關系;2.再則，現況調查研究得到的是某一時點的是否患病情況，故不能獲得發病率資料，除非在一個穩定的群體中，連續進行同樣的現況調查;3.如果在一次現研究進行過程中，研究對象中一些人若正處在所研究疾病的潛伏期或者臨床前期，則極有可能會被誤認為是正常人，使研究結果發生偏倚，低估該研究群體的患病水平。

18.隊列研究的概念、原理、特點 概念：隊列研究亦稱群組研究。是將特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組發病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果聯系及聯系強度大小的一種觀察性研究方法。可用于檢驗病因假設、評價預防效果和研究疾病自然史。

原理：調查方向現在到將來，根據暴露組和費暴露組患病情況的對照，比較疾病發病率或死亡率的差異。

特點：1.在時序上是由前向后的，在疾病發生前開始進行，故屬于前瞻性研究;2.屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的;3.研究對象根據暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機分型不同;4.是從“因”到“果”的研究;5.追蹤觀察的是兩組間的發病率或死亡率差異，如RR=〔a/(a+b)〕/〔c/(c+d)〕

19.病例對照研究的概念、原理、特點 概念：為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調查其發病前對某個(些) 因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關系。

原理：調查方向，回顧性研究，分暴露組和對照組，研究兩組該疾病發生的因素。

特點：在疾病發生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的疾病;研究對象按發病與否分成病例組與對照組;被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的;若按因果關系進行分析，由果推因;經兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯系。OR=ad/bc

20.實驗性研究的概念及基本特點

概念：研究者在一定程度上掌握著試驗的條件，主動給予研究對象某種干預措施。 基本特點：屬于前瞻性研究;隨機分組;設立對照組;有干預措施。

（責任編輯：）

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