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知識點31：

骨折和關(guān)節(jié)脫位的鑒別

一般表現(xiàn)：疼痛和壓痛、局部腫脹、功能障礙。

特殊表現(xiàn)：骨折的特有體征包括畸形、反常活動、骨擦感或骨擦音。關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、患肢長度改變。

知識點33：

褥瘡的易發(fā)部位

褥瘡的易發(fā)部位：多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

仰臥位好發(fā)于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

側(cè)臥位好發(fā)于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。

俯臥位好發(fā)于：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

知識點34：

糞便顏色

糞便顏色：柏油便提示上消化道出血;暗紅色血便提示下消化道出血;陶土色便提示膽道梗阻;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂;糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

知識點35：

輸液滴速與時間的計算方法

輸液時間(分)=[液體總量(ml)×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)(15滴)]÷每分鐘滴數(shù)

每分鐘滴數(shù)(滴)=[液體總量(ml)×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)(15滴)]÷輸液時間(分)

知識點36：

中毒

1.瞳孔縮小見于有機磷、毒扁豆堿、嗎啡中毒;

2.瞳孔擴大見于阿托品、毒蕈、曼陀羅等中毒;

3.視力障礙見于甲醇、有機磷、苯丙胺中毒。

知識點37：

顱內(nèi)壓

正常成人平臥時顱內(nèi)壓為10～15mmHg(1.33～2kpa)，顱內(nèi)壓15～20mmHg(2～2.7kpa)為輕度增高，20～40mmHg(2.7～5.3kpa)為中度增高，>40mmHg(1>5.3kpa)為重度增高

知識點38：

動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)正常值：35～45mmHg(4.7～6.0kPa)，平均40mmHg(5.33kPa)。

動脈血氧分壓(PaO2)正常值：90～100mmHg(12～13.3kPa)。

動脈血氧飽和度正常值：96%～100%.

知識點39：

仰臥位

1.去枕仰臥位

(1)要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平。

(2)適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.中凹臥位

(1)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

(2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

3.屈膝仰臥位

(1)要求：病人仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起并稍向外分開。

(2)適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查;②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。

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