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2013執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試病人護(hù)理輔導(dǎo)十一3

發(fā)表時(shí)間:2013/4/17 11:14:07 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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網(wǎng)球肘,或叫肱骨外上髁炎,是矯正外科醫(yī)生治療的一種肘部常見疾病。事實(shí)上是一種稱為 extensor carpi radialis brevis (拉丁語病名) 的附著在肱骨外上髁的肌肉腱炎。可能由突然的傷害或胳膊的反復(fù)使用導(dǎo)致。 許多醫(yī)生認(rèn)為肌腱微小的撕扯導(dǎo)致毛細(xì)血管疼痛癥。疼痛通常因肘部在外上位置的用力抓握加重,比如網(wǎng)球后手擊球,但這種問題同樣能發(fā)生在高爾夫球或其他反復(fù)使用工具的運(yùn)動中。 肱骨外上髁為肢橈肌及前臂伸肌總腱附著部。如果前臂在旋前位,腕關(guān)節(jié)經(jīng)常作背伸性活動,可將其附著部位的軟組織牽扯發(fā)生損傷,引起局部出血粘連,甚至關(guān)節(jié)滑膜嵌入肱橈關(guān)節(jié)間隙而致疼痛。

網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運(yùn)動員易患此病而得名,它的醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者,也易患此病。由于長期的勞損,可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織,發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷,引起骨膜炎。主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并向前臂外側(cè)放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時(shí),局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質(zhì)的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗(yàn),方法是將肘關(guān)節(jié)伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后、向外旋轉(zhuǎn),此時(shí)如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網(wǎng)球肘。

發(fā)生網(wǎng)球肘后,應(yīng)注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準(zhǔn)確,療效較好。可每周注射1次,2~3次為1個(gè)療程。除了個(gè)別患者在注射后1~2天內(nèi),可能因局部炎癥反應(yīng)疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過各種治療仍無效果,且已嚴(yán)重影響工作和生活的,可以做手術(shù)治療。

治療取穴:曲池、尺澤、手三里、合谷、時(shí)繆、阿是穴等。

在考慮采用外科手術(shù)之前,至少要采用6個(gè)月的保守治療,包括安置前臂夾板,限制肘部行動。

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