第二十二章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人護(hù)理（34）：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

（三）物品準(zhǔn)備

（四）操作方法

1、導(dǎo)尿排空膀胱，胎膜未破者予以破膜，初產(chǎn)婦會(huì)陰過(guò)緊者先作會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。

2、左手示、中指撐開(kāi)陰道后壁，右手持涂好潤(rùn)滑劑的吸引器，沿陰道后壁進(jìn)入；再以左手示、中指掌面向外撥開(kāi)右側(cè)陰道壁，使開(kāi)口繼側(cè)沿滑入陰道內(nèi)；然后手指向上撐起陰道前壁，使胎頭吸引器從前壁進(jìn)入，再以右手示、中指撐起左側(cè)陰道壁，整個(gè)胎頭吸引器入陰道內(nèi)，使邊緣與胎頭緊貼，避開(kāi)囟門(mén)。

3、以右手示指沿吸引器與胎頭銜接處觸摸一周，了解吸引器邊緣是否緊貼胎頭，如有陰道壁及宮頸組織夾于吸引器與胎頭之間應(yīng)將其推出。檢查無(wú)誤后，調(diào)整吸引器橫柄使之與胎頭矢狀縫一致，作為胎頭旋轉(zhuǎn)的標(biāo)記。

4、調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器，使負(fù)壓在200-300mmHg，或用注射器分次緩慢地抽出吸引器內(nèi)空氣150-180毫升，使之形成負(fù)壓，用血管鉗夾緊橡皮接管，取下注射器，等待2-3分鐘，使吸引器與胎頭吸牢。

5、子宮收縮產(chǎn)婦屏氣時(shí)，沿產(chǎn)軸方向牽引，邊牽引邊旋轉(zhuǎn)至枕前位，使胎頭按分娩機(jī)制俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸娩出。

6．胎頭娩出后，松開(kāi)夾橡皮管的血管鉗，等吸引器內(nèi)恢復(fù)正壓后，取下吸引器。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）