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紫外線殺菌的機(jī)理作用
(1)促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡;
(2)破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸,使菌體蛋白光解變性;
(3)降低菌體內(nèi)氧化酶的活性,使氧化能力喪失;
(4)使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。
慢性闌尾炎概念
關(guān)于慢性闌尾炎的診斷,目前認(rèn)識上尚不完全統(tǒng)一,臨床上它能否作為一種獨立的疾病,意見尚有分歧。實際工作中,病理學(xué)上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間,并不總是相符的。
例如在附帶切除平時無癥狀的闌尾送檢時,相當(dāng)部分闌尾在病理上有慢性炎癥在。而有典型臨床表現(xiàn)切除后闌尾病檢雖為慢性闌尾炎,但病人術(shù)后效果不滿意;而闌尾病檢未證實有慢性炎癥,手術(shù)后癥狀卻完全緩解。當(dāng)然大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,因此應(yīng)該承認(rèn)慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病。
肺切除術(shù)術(shù)后護(hù)理措施
1.變換體位,體位與排痰有直接關(guān)系,是預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥不可忽視的環(huán)節(jié),科學(xué)做法是,對術(shù)后清醒、生命體征平穩(wěn)的患者床頭抬高300,對手術(shù)后不能半臥的患者,要適當(dāng)變換體位,一小時變換體位一次,以減少分必物潴留,使痰液在重力作用下流入大氣道以利排出,如生命體征平穩(wěn)術(shù)后6小時后該半坐位,以利引流。
2.叩出震動法:一般術(shù)后臥床病人肺部分泌物粘稠,單用變換體位的方法如不見效果,這時配合肺部叩擊震動法使粘稠的分泌物松動脫落而排出,方法是護(hù)理人員手掌屈曲呈環(huán)杯狀叩擊,一般每次叩擊3~5分鐘,次數(shù)視病情而定,叩擊震動可促氣管的分泌物松動而流入大氣道中排出,保持呼吸道通暢,減少氣道阻力,改善通氣/血流比值、預(yù)防肺部并發(fā)癥。
肝破裂診斷要點
(1)有外傷史。
(2)臨床主要為腹腔內(nèi)出血、休克和腹膜刺激征。
(3)肝臟不同程度損傷時有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。
(4)體檢除失血性休克表現(xiàn)外,尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群,出血量大時腹腔可有移動性濁音,肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。
(5)血白細(xì)胞計數(shù)增高,紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白呈進(jìn)行性降低。
(6)X線檢查可見肝陰影擴(kuò)大,右膈肌抬高,運動減弱、消失,結(jié)腸肝曲下移。
(7)B型超聲波對肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內(nèi)積血有診斷價值。
(8)腹腔穿刺對腹腔內(nèi)出血診斷安全簡單有效。
(9)選擇性動脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。
腦外傷護(hù)理術(shù)后護(hù)理
1.按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2.密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等,觀察72h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3.顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,切忌用棉花填塞。
4.保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。
5.注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒,如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6.躁動患者應(yīng)加保護(hù)性約束。
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