本文是由中大護士資格考試網編輯整理的2014年護士資格證考試妊娠分娩輔導資料，希望對參加2014年護士資格證考試的學員有所幫助，更多護士資格考試輔導資料盡在中大網校。
妊娠期孕婦的表現
臨床上將妊娠分為三個時期
（一）妊娠12周末及其以前稱為早期妊娠；
（二）第l3～27周末稱為中期妊娠；
（三）第28周及其以后稱為晚期妊娠；
一、早期妊娠期
1.癥狀與體征
（1）停經：生育年齡的婦女平時月經規律，出現月經過期10天以上者，應疑為妊娠。停經是妊娠最早及最重要醫學教育網原 創的癥狀，但不是特有癥狀。
（2）早孕反應：約半數婦女在停經6周左右出現嗜睡、困倦、擇食、頭暈、惡心、嘔吐等。稱為早孕反應，一般約持續2個月后可消失。
（3）尿頻：子宮因增大壓迫膀胱引起，12周后癥狀消失。
（4）乳房變化：乳房增大，乳頭和乳暈著色，乳暈周圍有深褐色蒙氏結節顯現。
（5）婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟、呈紫藍色。子宮增大，子宮峽部極軟，宮體與宮頸似不相連，稱"黑加征"，為早孕典型體征。妊娠12周末子宮底超出盆腔，在醫學教 育網原創恥骨聯合上可觸及。
2.輔助檢查
（1）妊娠試驗：妊娠后滋養細胞分泌HCG，可從孕婦的血清及尿中測出以協助診斷早期妊娠，稱妊娠試驗。
常見免疫學方法有：乳膠凝集抑制試驗；羊紅細胞凝集抑制試驗法；HCG單克隆抗體酶標妊娠診斷法。
（2）超聲檢查B型顯像法：在妊娠5周增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環（妊娠環），最早5周時可在其中見到規律的胎心搏動。是診斷早孕快速、準確的方法。
超聲多普勒：妊娠8周在增大的子宮區內能聽到有節律的胎心音，可確診為早孕。
（3）黃體酮試驗：利用體內孕激素突然撤退引起子宮出血的原理，對疑有早孕的婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3～5天。停藥后超過7天如無陰道出血，提示有早孕可能。
（4）基礎體溫測定：排卵規律的婦女，停經后體溫升高l8日仍不見下降者，早孕可能性大。若體溫升高持續3周不降，結合其他妊娠早期的征象和妊娠試驗，基本可以診斷。
二、中、晚期妊娠
1.癥狀與體征
（1）子宮逐漸增大：隨著妊娠周數的增加，宮底逐漸上升，腹部也逐漸膨隆。
檢查時以恥骨聯合、臍孔及劍突等生理標志用手測量宮底高度和以恥骨聯合上緣為起點，用軟尺測量子宮長度，根據測量的結果推測妊娠周數。
2）胎動：妊娠16周末起，部分經產婦開始自覺有胎動，妊娠周數越大胎動越明顯。但是妊娠末期胎動逐漸減少，正常胎動數約3～5次/小時。
（3）胎心音：妊娠l8～20周起可用一般胎心聽筒經孕婦腹壁聽到胎心音。正常胎心率l20～160次/分鐘。
（4）胎體：妊娠20周后在孕婦的腹壁可觸到胎體。
2.輔助檢查
（1）B型超聲檢查：了解胎方位、胎盤位置及分級、胎兒生長發育情況。
（2）胎兒心電圖：對診斷胎心異常有價值。
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（責任編輯：xll）
