膽石癥病人的護理
膽囊結石：
（一）病因
膽囊結石是綜合性因素作用的結果。主要與脂類代謝異常、膽囊的細菌感染和收縮排空功能減退有關。這些因素引起膽汁的成分和理化性質發生變化，使膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態，沉淀析出、結晶而形成結石。
（二）臨床表現
約30%的膽囊結石病人可終身無臨床癥狀。而僅于體檢或手術時發現的結石稱為靜止性結石。
1.癥狀 腹痛是主要的臨床表現，起病常在飽餐、進油膩食物后，或在夜間發作。主要表現為右上腹陣發性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴惡心嘔吐、畏食等，病情重的還會有畏寒和發熱；部分病人可有輕度黃疸。
2.體征 右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性（深壓膽囊區，囑病人深吸氣，可有觸痛反應，可在右上腹觸及腫大而有觸痛的膽囊；如大網膜粘連包裹形成膽囊周圍炎性團塊時，則右上腹腫塊界限不清，活動度受限；如膽囊壁發生壞死、穿孔，則出現彌漫性腹膜炎的體征。
（三）輔助檢查
1.實驗室檢查 合并膽囊炎時可有血白細胞計數及中性粒細胞比例增高。
2.B超檢查 合并膽囊炎時可有提示膽囊增大，囊壁增厚，大部分病人可見到膽囊結石影像。
（四）治療原則
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（責任編輯：cyz）
